- Demencia con cuerpos de Lewy - causas
- Demencia con cuerpos de Lewy - síntomas
- Demencia con cuerpos de Lewy - diagnóstico
- Demencia con cuerpos de Lewy - tratamiento
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La demencia con cuerpos de Lewy es una enfermedad difícil de reconocer. Algunos pueden diagnosticarla erróneamente como Alzheimer, Parkinson u otra enfermedad neurodegenerativa y, por lo tanto, no tratarla adecuadamente. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cómo distinguirlas de otras enfermedades demenciales?
La demencia con cuerpos de Lewy(demencia con cuerpos de Lewy - DLB) es una enfermedad neurodegenerativa, es decir, una enfermedad en el curso de la cual se producen cambios patológicos en el sistema nervioso central, lo que resulta adentro hay demencia (demencia).
Para la demencia con cuerpos de Lewy, los más característicos son los síntomas mentales: alucinaciones visuales, delirios, depresión.
Demencia con cuerpos de Lewy - causas
- alucinaciones visuales recurrentes, detalladas y muy plásticas (con menos frecuencia auditivas u otras)
- delirios
- trastornos del estado de ánimo, depresión
- Trastorno del comportamiento del sueño REM
También es característica la reacción de hipersensibilidad a la administración de fármacos antipsicóticos típicos. Después de usarlos, los síntomas del parkinsonismo empeoran.
La demencia con cuerpos de Lewy resulta de la acumulación de depósitos anormales de proteínas en el cerebro, que llamamos cuerpos de Lewy. Causan daño a las células cerebrales, lo que provoca síntomas de enfermedad.
Los cuerpos de Lewy son característicos no sólo de la demencia descrita. También se ven en muchas otras enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson.
Sin embargo, en DLB, los cuerpos de Lewy se encuentran en la neocorteza y en el sistema límbico, en lugar de predominar en el tronco encefálico, como en la enfermedad de Parkinson.
Demencia con cuerpos de Lewy - síntomas
- demencia - en este caso se trata de trastornos cognitivos de gravedad variable - en la etapa temprana de la enfermedad predominan los trastornos de concentración, ejecutivos y visuoespaciales sin deterioro de la memoria a corto plazo
- síndrome parkinsoniano: en este caso se caracteriza principalmente por acinesia, es decir, inmovilidad, entumecimiento completo, también hay una ralentización notable del movimiento y una cara enmascarada, temblores inexpresivos, menos frecuentes en reposo, característicos de la enfermedad de Parkinson,importante: el síndrome parkinsoniano aparece simultáneamente con la demencia o un poco más tarde (en un intervalo de no más de un año)
Demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y enfermedad de Alzheimer (EA)
- Tanto la enfermedad de Alzheimer como la demencia con cuerpos de Lewy tienen síntomas similares. En ambas condiciones, los síntomas pueden comenzar sutilmente y progresar a lo largo de los años. En ambos casos, hay dificultades de concentración, luego problemas de memoria, acompañados de alteraciones visoespaciales, los pacientes están apáticos. […] Cabe recalcar que el paciente tiene problemas tanto con el pensamiento lógico como abstracto, así como con la resolución de problemas cotidianos. Sin embargo, el deterioro de la memoria en DLB es más leve y generalmente ocurre más tarde que en la enfermedad de Alzheimer. En cuanto a los trastornos del movimiento, ocurre lo contrario: en DLB, los episodios de trastornos del movimiento ocurren en una etapa más temprana que en la enfermedad de Alzheimer. Los desmayos, las caídas y los trastornos de la conciencia también ocurren con mayor frecuencia en DLB que en AD. El temblor también ocurre en DLB, que, a diferencia de la enfermedad de Parkinson, es simétrico, lo que puede ser una característica distintiva. Las alucinaciones visuales también son características de la demencia con cuerpos de Lewy. Ocurren en hasta alrededor del 80 por ciento. enfermo.
Demencia con cuerpos de Lewy - diagnóstico
Los síntomas y las pruebas neuropsicológicas (para evaluar la función cognitiva) juegan un papel importante en el diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy.
Las pruebas de neuroimagen (p. ej., resonancia magnética, tomografía computarizada) y las pruebas de laboratorio son pruebas auxiliares.
El diagnóstico se confirma medianteexamen anatomopatológico(examen de los cambios en la estructura de los tejidos y órganos, en este caso los tejidos del cerebro, provocados por una enfermedad).
Demencia con cuerpos de Lewy - tratamiento
1) Tratamiento de drogas
El paciente recibe inhibidores de la acetilcolinesterasa, similares a los de la enfermedad de Alzheimer. Hay 3 inhibidores de la acetilcolinesterasa:
- clorhidrato de donepezilo
- rivastygmina
- galantamina
Sin embargo, no siempre son efectivos y bien tolerados por los pacientes, por lo que se buscan otros medicamentos. Recientemente, ha habido un interés creciente en el uso de memantina. Este medicamento funciona de manera un poco diferente a los inhibidores de la acetilcolinesterasa: puede mejorar los procesos mentales y de la memoria y permitir que el paciente realice actividades diarias más simples, como lavarse o comer. También aporta una mejora en el campo de los trastornos del comportamiento enFase de sueño REM
Algunos consideran que la demencia con cuerpos de Lewy es la segunda causa más común de demencia (después de la enfermedad de Alzheimer).
La levodopa (el fármaco básico en la enfermedad de Parkinson) se utiliza en el tratamiento del síndrome parkinsoniano, pero debido a la posibilidad de exacerbación de los síntomas psicóticos tras su administración, se utilizan las dosis efectivas más bajas de este fármaco.
La terapia también incluye antipsicóticos, pero pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad después de ellos, por lo que en este caso también deben usarse con precaución.
Durante el tratamiento de los síntomas depresivos en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy, se recomienda utilizar fármacos pertenecientes al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros, como mirtazapina, venlafaxina. Los profesionales de la salud le aconsejan que evite los antidepresivos tricíclicos.
2) Tratamiento no farmacológico
La estimulación cognitiva, la terapia de orientación de la realidad, el entrenamiento de la memoria, el trabajo con el calendario, el reloj, los álbumes de fotos, la organización de rompecabezas y la resolución de crucigramas pueden ser útiles.
Vale la pena saberloDemencia con cuerpos de Lewy (DLB) y enfermedad de Parkinson
La demencia con cuerpos de Lewy de la demencia en el curso de la enfermedad de Parkinson permite distinguir los llamados criterio de un año. Significa que si los síntomas parkinsonianos y la demencia aparecen juntos en el primer año de la enfermedad, entonces se puede diagnosticar la demencia con cuerpos de Lewy. Si la demencia se une a los síntomas parkinsonianos después de más de un año, el diagnóstico es enfermedad de Parkinson.
Sobre el Autor
Monika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.
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