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La hemiplejía es un problema en el que un lado del cuerpo, derecho o izquierdo, no se puede mover. El accidente cerebrovascular es, con mucho, la causa más común, pero varias otras patologías, como tumores del sistema nervioso central o neuroinfecciones, también pueden provocarlo. ¿Qué otras causas de hemiplejía pueden ser y qué se ofrece a los pacientes que la desarrollan? ¿Existe alguna posibilidad de que el paciente pueda volver a mover las estructuras que se han paralizado?

Hemiplejia ,hemiplejia(hemiplejia) es la parálisis de los músculos de la mitad del cuerpo - este problema aparece en el lado izquierdo , o a la derecha. Muy a menudo, este término se confunde con una condición similar, pero ligeramente diferente: hemiparesia (hemiparesia), por lo que vale la pena explicar desde el principio cuál es la diferencia entre estos dos problemas. Pues bien, se dice parálisis cuando hay una pérdida completa de la capacidad de mover algunos músculos del cuerpo, mientras que se diagnostica paresia cuando las actividades motoras pueden ser realizadas por estructuras afectadas por el proceso patológico, pero están limitadas de alguna manera.

Hemiplejía: causas

La hemiplejía puede ocurrir cuando ocurre algún daño dentro de una de las estructuras que controlan las actividades motoras - la principal causa de este problema es el daño al tracto corticoespinal.

Con mucho, la entidad más común que puede conducir a la hemiplejía es el accidente cerebrovascular: este tipo de trastorno del movimiento puede desarrollarse tanto en el accidente cerebrovascular isquémico como en la hemorragia intracraneal. Lo cierto es, sin embargo, que la causa de la hemiplejia puede ser un ictus, pero también muchas otras enfermedades, como:

  • hemorragia subaracnoidea
  • lesiones en la cabeza (por ejemplo, aquellas que resultan en un hematoma epidural o subdural)
  • enfermedades relacionadas con procesos de desmielinización (por ejemplo, esclerosis múltiple)
  • neuroinfecciones (por ejemplo, encefalitis, meningitis,médula espinal, absceso cerebral)
  • tumores del sistema nervioso central
  • Esclerosis lateral amiotrófica
  • degeneración corticobasal

Teniendo en cuenta lo anterior, se puede concluir que la hemiparálisis es una enfermedad adquirida. Este es realmente el caso en la gran mayoría de los casos, pero también sucede que este problema es visible desde el momento en que una persona viene al mundo: una unidad en la que se pueden encontrar tales dolencias es, por ejemplo, la parálisis cerebral.

Hemiplejía: síntomas

La parálisis parcial es bastante difícil de pasar por alto; en su caso, finalmente se trata de que el paciente no puede mover los músculos que pertenecen a la parte del cuerpo afectada por la parálisis. La mayoría de las veces, el problema se nota en las extremidades (superiores e inferiores), pero también sucede que los músculos de la mitad de la cara también están paralizados. Además, los pacientes pueden experimentar aumento o disminución del tono muscular.

Hemiplejía: diagnóstico

Inicialmente, un paciente que acude a un médico con hemiplejía se somete a un examen neurológico: permite, en primer lugar, determinar si el paciente realmente está paralizado o tal vez hemiparesia (los pacientes a veces confunden estos dos términos) . Este examen también es importante porque permite sospechar dónde exactamente se ha producido el daño en el sistema nervioso central. Esto se debe a que cuando el paciente sufre de hemiplejía del lado derecho, la patología tiene lugar en la parte izquierda del cerebro, y cuando el paciente sufre de hemiplejía del lado izquierdo, significa que la disfunción del sistema nervioso central se ha desarrollado en el cerebro. regiones derechas del cerebro

El examen neurológico sí puede confirmar que el paciente ha padecido hemiplejía, pero ciertamente es imposible determinar sobre su base cuál es la causa del problema, por lo que se ordena a los pacientes que realicen otras pruebas.

Se trata principalmente de exámenes de imágenes de la cabeza: tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética. Su desempeño es extremadamente importante, porque si un paciente ha tenido un accidente cerebrovascular, la demora en el tratamiento empeora el pronóstico del paciente y, en caso de hemiplejía, en primer lugar es necesario excluir el hecho de que es el accidente cerebrovascular la causa. Sin embargo, las pruebas de imagen de la cabeza no solo permiten confirmar o descartar un accidente cerebrovascular, sino también identificar otras patologías que pueden ser responsables del desarrollo de parálisis en un paciente; sus resultados puedenmostrar, por ejemplo, la existencia de un tumor intracraneal en el paciente.

Hemiplejía: tratamiento

Realizar un diagnóstico completo y certero en pacientes con hemiplejía es fundamental porque el tratamiento primario de este problema se centra en su causa.

En pacientes con ictus isquémico -si es posible- se instaura tratamiento trombolítico, y en aquellos pacientes cuya parálisis es consecuencia de un tumor cerebral, la terapia debe centrarse en el tratamiento de la enfermedad neoplásica.

Y si la causa de la hemiplejía es, por ejemplo, encefalitis o esclerosis múltiple, los pacientes deben recibir el tratamiento adecuado para estas enfermedades.

Debe enfatizarse aquí que no siempre es posible usar un tratamiento causal en pacientes con hemiplejia; tal situación puede ocurrir, por ejemplo, en pacientes con accidente cerebrovascular que llegan demasiado tarde al cuidado de especialistas médicos. En tal caso, las acciones más importantes son mejorar la calidad de vida de los pacientes tanto como sea posible. Me refiero aquí principalmente a la rehabilitación regular. No solo puede conducir a un aumento en la eficiencia del paciente, sino también a prevenir los efectos negativos de la hemiplejía, como contracciones musculares dolorosas

Hemiplejía: pronóstico

Es imposible decir de manera inequívoca cuál es el pronóstico de los pacientes con parálisis hemisférica. El hecho de que una persona aún recupere su forma física depende en gran medida de las causas exactas del problema.

Las mayores dificultades pueden ser experimentadas, por ejemplo, por aquellos pacientes que han sufrido un derrame cerebral importante - en tales personas existe el riesgo de que su parálisis continúe por el resto de sus vidas. Por otro lado, el pronóstico de aquellos pacientes cuya hemiplejía fue causada por una enfermedad completamente curable, como un absceso cerebral, es mucho mejor: en ellos, la curación del absceso puede conducir a la resolución completa de la parálisis.

La hemiplejia en sí no acorta la vida de los pacientes, pero sus posibles consecuencias pueden resultar en la muerte prematura de los pacientes. Lamentablemente, las personas inmovilizadas soportan, entre otras cosas, la carga de mayor riesgo de eventos tromboembólicos o la aparición de úlceras por presión en su cuerpo.

Precisamente por las amenazas mencionadas anteriormente y otras, es tan importante el cuidado y la rehabilitación adecuados de los pacientes que desarrollan hemiplejía.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiUn graduado de la facultad de medicina enUniversidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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