- Psicosis alcohólica aguda
- Alucinosis alcohólica
- Paranoia alcohólica (síndrome de Otelo)
- Psicosis de Korsakov
- Psicosis alcohólica: tratamiento y pronóstico
La psicosis alcohólica (también conocida como esquizofrenia alcohólica) es una condición con varios trastornos psicóticos, que resultan en un consumo excesivo de alcohol. Hay varias formas de psicosis alcohólica. Algunos de ellos, como la psicosis alcohólica aguda, son de corta duración, mientras que otros duran mucho más y pueden ser extremadamente difíciles de tratar (como el síndrome de Otelo).
El hablade las psicosis alcohólicases el efecto del alcohol sobre el sistema nervioso. El alcohol es una sustancia psicoactiva que puede tener un efecto negativo en la mente y el estado de los órganos humanos (p. ej., causar daños en el parénquima hepático o tener un efecto destructivo en el músculo cardíaco).
En general, la psicosis se puede definir como un estado en el que una persona percibe la realidad de forma extremadamente incorrecta. Durante un episodio de psicosis, los pacientes experimentan principalmente alteraciones en el pensamiento, la percepción y la conciencia. Los trastornos psicóticos como las alucinaciones y los delirios se asocian con psicosis.
La visión general de la patogénesis de las psicosis se basa en la suposición de que ocurren como resultado de desequilibrios en los sistemas de neurotransmisores en el cerebro. Lo que lleva a los defectos de la neurotransmisión en pacientes con psicosis no siempre es detectable, pero se sabe que tales trastornos pueden ocurrir en personas que abusan del alcohol.
Cuando se presentan síntomas psicóticos en un paciente con antecedentes de alcohol, generalmente se realiza el diagnóstico de una de varias psicosis alcohólicas. Debido al hecho de que el curso clínico del trastorno a veces se asemeja a la esquizofrenia, la psicosis alcohólica también se conoce como esquizofrenia alcohólica.
Psicosis alcohólica aguda
La psicosis alcohólica aguda es una variante del delirio estremecedor (fiebre blanca alcohólica). Suele darse en personas que -sobre todo tras un largo episodio de consumo habitual de alcohol- dejan de beberlo de repente.
La psicosis alcohólica aguda es más leve que el delirium tremens, ya que los pacientes a menudo no experimentan los síntomas vegetativos típicos del delirio de temblor (como arritmias cardíacas o sudoración extrema) o relacionados con el problema de la alteración de la conciencia.
El problema dominante en la psicosis alcohólica aguda esalucinaciones Suelen ser alucinaciones auditivas, pero los pacientes también pueden tener sensaciones anormales del tacto o la visión. Las alucinaciones auditivas generalmente toman la forma de escuchar voces hostiles y desagradables, y el paciente generalmente puede asignar estas voces a alguien que conoce.
La psicosis alcohólica aguda, como el delirio de temblor, suele durar un máximo de varios días.
Alucinosis alcohólica
La alucinosis alcohólica ocurre en pacientes que han sido adictos al alcohol durante muchos años. Los síntomas del problema pueden aparecer tanto durante los episodios de consumo constante de alcohol como durante los períodos de abstinencia. Al igual que en la psicosis alcohólica aguda, en la alucinosis alcohólica los pacientes experimentan principalmente alucinaciones auditivas. Se presentan en forma de voces que pueden evaluar el comportamiento del paciente, criticarlo o persuadirlo para que realice diversas actividades. En relación con las alucinaciones, los pacientes también pueden experimentar delirios, generalmente de naturaleza persecutoria: estas personas pueden estar convencidas de que alguien planea hacerles algún daño.
Entre las diversas psicosis alcohólicas, la alucinosis alcohólica es la que se define más a menudo como esquizofrenia alcohólica. Debido a algunas similitudes entre estas dos entidades psiquiátricas, antes de realizar un diagnóstico de psicosis alcohólica en un paciente que experimenta las alucinaciones y los delirios descritos anteriormente, es necesario tener en cuenta, entre otras cosas, el diagnóstico diferencial. solo esquizofrenia.
Paranoia alcohólica (síndrome de Otelo)
La paranoia alcohólica, como la alucinosis alcohólica, es una complicación de muchos años de consumo de alcohol etílico. El síndrome de Otelo ocurre en los hombres y se asocia con delirios de celos. Los celos en las relaciones no son infrecuentes, pero en el curso de la paranoia alcohólica se vuelven extremadamente morbosos. El paciente da por sentadas todas las acciones posibles relacionadas con una posible traición. Los delirios que ocurren en pacientes con paranoia alcohólica también incluyen contenido incluso absurdo: pueden referirse, por ejemplo, a la creencia de que una pareja tiene cientos de amantes.
Los pacientes con paranoia alcohólica pueden mostrar un comportamiento agresivo hacia sus parejas. Sucede que las mujeres son atormentadas mental y físicamente, incluso pueden ser obligadas a confesar supuestas traiciones.
El síndrome de Otelo puede ser tan grave que ni siquiera separarse de una persona que lo padece puede ayudar; por ejemplo, un paciente así puede experimentar delirios de celos hacia su pareja y seguir molestándola.
Psicosis de Korsakov
Psicosis de Korsakov (de lo contrariosíndrome amnésico de Korsakoff) es una psicosis alcohólica diferente a las descritas anteriormente. En el curso de esta unidad, predominan los trastornos de la memoria: los pacientes experimentan varios vacíos de memoria, pero están llenos de recuerdos falsos, es decir, confabulaciones. El funcionamiento de los llamados recuerdo fresco.
El síndrome amnésico de Korsakoff también es una consecuencia de muchos años de consumo excesivo de alcohol, y la condición que causa su aparición es la deficiencia de vitamina B1 (tiamina).
Psicosis alcohólica: tratamiento y pronóstico
El método principal para tratar todas las psicosis alcohólicas es dejar de beber alcohol por completo. Sin embargo, no es el único método terapéutico utilizado en pacientes con trastornos del tipo esquizofrenia alcohólica. Entre las preparaciones farmacológicas implementadas en pacientes con psicosis alcohólica, los antipsicóticos (neurolépticos) juegan el papel más importante. En el caso de la psicosis de Korsakoff, es muy importante dar a los pacientes la vitamina que f alta, es decir, la tiamina.
El pronóstico de los pacientes depende directamente de la forma de psicosis alcohólica que tengan. En el caso de las alucinaciones alcohólicas, cuando los medicamentos se toman según lo prescrito, los síntomas psicóticos se resuelven en la mayoría de los pacientes. La alucinosis alcohólica aguda, como se mencionó, tiende a disminuir después de unos días.
El pronóstico de las personas con paranoia alcohólica y psicosis de Korsakoff es peor. El tratamiento de la paranoia alcohólica es tedioso y los síntomas (en forma de delirios de celos) tienden a reaparecer; los pacientes pueden dirigir sus delirios incluso hacia nuevas parejas. En cuanto al síndrome amnésico de Korsakov, la recuperación completa generalmente se logra en aproximadamente 1/4 de los pacientes, en otros pacientes los síntomas solo disminuyen en severidad y en otros más sus síntomas empeoran gradualmente.
Lea también:
- Tipos de esquizofrenia
- Heredar la esquizofrenia
- Tratamiento de la esquizofrenia
- Esquizofrenia paranoide
- Esquizofrenia catatónica
- ¿Cómo reconocer la paranoia?