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Los hematomas intracraneales son las complicaciones más graves después de las lesiones cerebrales, por ejemplo, como resultado de un accidente. La paresia corporal permanente, el coma e incluso la muerte pueden resultar de la acumulación de sangre en el cerebro. Los hematomas ocurren con mayor frecuencia como resultado de lesiones por inercia, es decir, aquellas en las que hubo un cambio rápido en la velocidad, por ejemplo, cuando se golpea la cabeza contra un obstáculo estacionario. Descubra qué tipos de hematomas cerebrales son y cómo reconocer si se han producido.
Hematoma intracraneal- también conocido como hematoma intracraneal - es un hematoma formado en un área limitada del interior del cráneo como resultado de una lesión en la cabeza. Las consecuencias de las lesiones cerradas en la cabeza pueden manifestarse en forma de presión en el cerebro como resultado del daño a los vasos sanguíneos dentro del cráneo y hemorragia intracraneal. Según la ubicación del hematoma formado en relación con la duramadre (una de las meninges) y el cerebro, se distinguen los hematomas epidurales, subdurales e intracerebrales.
Hematoma epidural
Hematoma epidural (epidural)es una hemorragia en el espacio entre el hueso del cráneo y la duramadre. Con cada minuto, la cantidad de sangre en el espacio epidural aumenta y se ejerce más presión sobre el cerebro, lo que a su vez provoca la ruptura de la arteria meníngea. Un síntoma característico del hematoma epidural es el llamado aclaramiento de la conciencia, es decir, inicialmente el paciente pierde la conciencia, luego la recupero durante varias docenas de minutos (o incluso varias horas) y luego me desmayo nuevamente. La acumulación de hematoma epidural también se acompaña de otros síntomas, como:
- dilatación de la pupila en el lado de la lesión,
- paresia del nervio paravomotor y paresia creciente de la mitad del cuerpo (generalmente precedida por convulsiones de tipo Jackson (la llamada marcha convulsiva: las convulsiones se limitan solo a algunos grupos musculares. esquinas de la boca hacia el medio de la cara),
- náuseas,
- vómitos,
- fractura del hueso del cráneo en el área temporal-parietal.
Los pacientes con hematoma epidural requieren tratamiento quirúrgico inmediato. El no hacerlo puede resultar en un coma cerebral. Si el hematoma es pequeño, basta con acostarse y tomar medicamentos preventivos.acumulación de presión intracraneal. Sin embargo, en aproximadamente la mitad de los casos, se requiere la intervención de un neurocirujano y un tratamiento quirúrgico. El hematoma epidural es una complicación de aproximadamente el 10 % de las lesiones graves en la cabeza.
Hematoma subdural
El hematoma subdural (subdural)es causado por la acumulación de sangre venosa entre la duramadre y la aracnoides (aracnoides), que puede romper las venas del cerebro. Ocurre con más frecuencia en traumatismos craneales muy graves, principalmente en aquellos en los que se fracturaron los huesos del cráneo.
Sus síntomas pueden variar mucho según la localización del hematoma. Estos incluyen dolores de cabeza, paresia, trastornos del habla y de la marcha, somnolencia, alteración de la conciencia o epilepsia. El tratamiento se basa principalmente en procedimientos quirúrgicos. A su vez, el tratamiento de las complicaciones en forma de paresias y trastornos del habla es el mismo que en el caso de un ictus.
La consecuencia de la contusión cerebral también puede serhemorragia subaracnoideacon derrame de sangre en el espacio entre la aracnoides y la duramadre. Los síntomas son los mismos que en la hemorragia subaracnoidea debida a la ruptura de un aneurisma cerebral, es decir, dolor repentino en la parte posterior de la cabeza con vómitos, rigidez en el cuello, a menudo con pérdida del conocimiento y convulsiones, y alteración del movimiento ocular (parálisis nerviosa paravérmica).
Hematoma intracerebral
Hematoma intracerebral -accidente cerebrovascular hemorrágico de lo contrario-representa aproximadamente el 20% de todos los hematomas traumáticos. En este caso, la sangre se recolecta en el cerebro, especialmente alrededor de la base de los lóbulos frontal y temporal.
El hematoma intracerebral que se forma en el cerebelo (en la cavidad posterior del cráneo) es especialmente peligroso porque presiona el centro respiratorio del tronco encefálico, lo que representa una amenaza directa para la vida.
Ade los efectos tardíos de las lesiones cerebralesincluyen: meningitis recurrente, encefalitis, absceso cerebral, epilepsia postraumática o síndrome postraumático.