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La acalasia esofágica es una enfermedad cuyo síntoma característico es la disfagia, es decir, la dificultad para tragar. Sin embargo, las personas que luchan, por ejemplo, con enfermedades de la tiroides, cáncer o divertículos esofágicos también pueden quejarse de dificultades para tragar, por lo que vale la pena saber cómo reconocer los síntomas de la acalasia esofágica para poder iniciar rápidamente el tratamiento adecuado. De lo contrario, pueden ocurrir complicaciones graves, por ejemplo, neumonía.

La acalasia (estenosis) del esófagoes una enfermedad rara de los músculos del esófago, cuya esencia es el mal funcionamiento de un esfínter esofágico capaz. Normalmente, al tragar se relaja, lo que permite que los alimentos consumidos se trasladen al estómago. Debido al aumento del tono muscular, el esfínter no se relaja y no se abre al comer.

Acalasia esofágica - Causas

Las causas de la acalasia esofágica no se conocen por completo. En algunos casos, la reducción (a veces muy severa) de las células nerviosas (plexo de Auerbach) que coordinan la contracción del esfínter esofágico inferior puede deberse a trastornos autoinmunes, cáncer de esófago o enfermedad de Chagas. Los médicos tampoco descartan que la enfermedad pueda ocurrir en personas genéticamente cargadas.

Acalasia esofágica - Síntomas

Un síntoma característico de la enfermedad es la disfagia, es decir, dificultad o incapacidad para tragar. Inicialmente, los músculos lisos del esófago no pueden mover solo alimentos sólidos, pero a medida que avanza la enfermedad, se vuelve difícil tragar líquidos (incluida la saliva), lo que puede estar asociado con atragantamiento o asfixia. También hay una sensación de ardor o un regusto desagradable como resultado de la regurgitación de alimentos en la boca. Los pacientes también pueden quejarse de tos, acidez estomacal y dolor torácico. También pueden existir los llamados pseudo-vómitos, no precedidos por náuseas. La pérdida de peso es a menudo la consecuencia de problemas para tragar.

Importante

Complicaciones de la acalasia esofágica

La disfagia y la retención de alimentos pueden contribuir al desarrollo de inflamación en el esófago y a la descarga de alimentos en el sistema respiratorio, lo que puede provocar, por ejemplo, neumonía. Además, la acalasia esofágica puede contribuir al desarrollo de cáncer de esófago.

Acalasiaesófago - diagnóstico

La primera etapa diagnóstica es la radiografía de esófago con contraste, que permite visualizar la estenosis. Luego, se realiza un examen endoscópico del esófago, así como una monometría, una prueba para medir la presión dentro del esófago.

Acalasia esofágica - Tratamiento

Las personas que luchan contra la acalasia esofágica deben cambiar a una dieta blanda. Es necesario comer las comidas en porciones pequeñas, masticarlas bien y beber mucha agua. Es mejor excluir de la dieta los alimentos que favorecen la descarga del contenido gástrico en la boca, como los cítricos, el chocolate, el alcohol y el café.

El tratamiento farmacológico se basa en la administración de fármacos que reducen el tono del esfínter esofágico inferior (p. ej., nitratos o intermediarios de los canales de calcio). El tratamiento también puede incluir Botox, que relaja los músculos del esófago.

En casos difíciles, el esófago se dilata con un endoscopio. El tratamiento quirúrgico consiste en la incisión de las fibras musculares para reducir el tono del esfínter esofágico inferior.

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