urolitiasis incluye dolor crónico en el hipocondrio derecho, ataques de los llamados cólico biliar, náuseas, coloración amarillenta de las membranas externas de los ojos, picazón en la piel, orina más oscura. Lea sobre el diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis, cuyo uso es necesario para evitar complicaciones graves.
La urolitiasisse forma como resultado de la acumulación de placas (piedras) en los conductos biliares que discurren principalmente fuera del hígado. Los depósitos no son más que una mezcla de colesterol, proteínas, calcio y otras sustancias inorgánicas que deben disolverse en la bilis. Cuando esto no sucede como resultado del proceso de la enfermedad, se inhibe, impidiendo el flujo libre en los conductos biliares. La estasis biliar da síntomas muy claros: primero, aparece dolor en el lado derecho justo debajo de las costillas, con el tiempo también coloración amarillenta de las membranas externas de los ojos, picazón en la piel, color más oscuro de la orina.
Puede haber incautaciones de los llamados cólico biliar, especialmente después de comer alimentos pesados. Sus principales síntomas son dolor repentino en el lado derecho que se irradia al omóplato o la espalda, gases, náuseas y vómitos. Incluso si el ataque de cólico biliar desaparece después de un tiempo, es necesario consultar a un médico y realizar un diagnóstico completo para averiguar qué lo causa.
Los mismos síntomas que en la coledocolitiasis también son causados por la enfermedad de cálculos biliares, excepto que los depósitos se acumulan en la vesícula biliar. En la mayoría de los casos, ambas enfermedades ocurren simultáneamente debido al movimiento de cálculos en los conductos biliares.
urolitiasis: causas y diagnóstico
Los médicos coinciden en que existen factores que aumentan el riesgo de desarrollar coledocolitiasis. Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta a mujeres con sobrepeso, mayores de 40 años, especialmente a aquellas que reciben terapia hormonal. Se trata de tomar hormonas femeninas, estrógenos, que pueden contribuir a espesar la bilis. Otros factores que contribuyen son una dieta mal balanceada, rica en grasas, que promueve niveles anormales de colesterol, incluidos los triglicéridos. Si hay algún síntoma indicativo de coledocolitiasis, es necesaria una cita con un médico. El diagnóstico incluye análisis de sangre, en primer lugar, la determinación de la actividad de dos enzimas.También se controlan la función hepática (AST y ALT), el nivel de bilirrubina, fosfatasa alcalina y gamma-glutamiltransferasa (GGT), lo que puede indicar daño hepático. Al mismo tiempo, se suele derivar al paciente para una ecografía de la cavidad abdominal o para un examen más avanzado, el llamado colangiopancreatografía retrógrada (CPRE), que se realiza por vía endoscópica. Da una imagen detallada de los conductos biliares y posibles anomalías. Este método es más preciso que el ultrasonido, que a veces no detecta cambios, a pesar del proceso de la enfermedad en curso. Al mismo tiempo, se considera más invasivo y conlleva un riesgo de complicaciones.
Urolitiasis: tratamiento
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica también es un método terapéutico, ya que gracias a ella es posible eliminar concreciones, ensanchar las vías biliares y restaurarlas, y tomar muestras para su examen. Sin embargo, si este método no da los resultados esperados, se debe realizar una cirugía. Implica la eliminación de depósitos en los conductos biliares y la prevención del libre flujo de bilis. La operación es necesaria porque la coledocolitiasis no tratada puede provocar, entre otras cosas, cáncer del conducto biliar o de la vesícula biliar, que se encuentran entre los cánceres del sistema digestivo más malignos y más difíciles de tratar. Después del procedimiento, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico, especialmente en lo que respecta a la dieta. Debe ser fácil de digerir, bajo en grasas, con contenido de carbohidratos y alto en fibra. De todos modos, un menú similar se aplica si queremos protegernos de la coledocolitiasis, porque algunos médicos creen que es la dieta, al menos en cierta medida, la responsable de los problemas de las vías biliares. Se ven perjudicados por una cantidad excesiva de grasas saturadas, en relación con muy pocas grasas insaturadas, el consumo de productos con azúcar añadido y un contenido de fibra dietética demasiado bajo.