El estetoscopio es un dispositivo de diagnóstico utilizado para la auscultación del paciente, principalmente el tórax, el corazón y la cavidad abdominal. El estetoscopio es una de las herramientas básicas del trabajo de los internistas, pero los cardiólogos e incluso los anestesiólogos también utilizan estetoscopio. ¿Qué tipos de estetoscopios hay? ¿Cómo se ha utilizado el estetoscopio en medicina?

Estetoscopioes un dispositivo médico en forma de tubo en forma de embudo. El estetoscopio consta de una cabeza (embudo y diafragma que hacen contacto con el tórax), cables (que conectan la cabeza a la lira), una lira (que conduce el sonido a cada oído) y olivas blandas que el doctor se lo pone en la oreja

Se cree que el estetoscopio fue inventado por el médico francés René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) en 1816. Inicialmente, era un teléfono en forma de tubo de madera en forma de embudo con un extremo plano en el lado de la oreja. A pesar de que el estetoscopio tiene más de 200 años, sigue siendo la herramienta básica del trabajo de los médicos, no solo los del primer contacto. Además, aún se está trabajando en su mejora.

Contenido:

  1. Estetoscopio - tipos de estetoscopios
  2. Estetoscopio: ¿cómo funciona?
  3. Estetoscopio - examen del corazón
  4. Estetoscopio - examen pulmonar
  5. Estetoscopio - medición de la presión arterial
  6. Estetoscopio - una fuente de bacterias
  7. Estetoscopio cooperando con un teléfono inteligente

Estetoscopio - tipos de estetoscopios

1. Fonendoscopios acústicos:

  • estetoscopio anestésico: diseñado para medir la presión arterial. Por lo tanto, su cabeza debe ser liviana, plana, para que pueda deslizarse fácilmente debajo del manguito del monitor de presión arterial o debajo de la ropa del paciente y la presión se pueda medir de manera rápida y eficiente
  • estetoscopio interno: no solo existen aquellos destinados a adultos, sino también versiones pediátricas, neonatales (neonatales) e infantiles. Este tipo de estetoscopio se utiliza para auscultar el corazón y los pulmones del paciente, detectar trastornos del suministro de sangre arterial, probar el perist altismo intestinal
  • estetoscopio cardíaco: estos son estetoscopios con el diafragma de dos tonos más sensible y sensible, lo que le permite auscultar la gama completa de tonos, desde el más bajo hasta el más alto. La excelente calidad de la auscultación le permitirá detectar las más mínimas alteraciones en el trabajo del corazón del paciente

2. estetoscopioselectrónico (digital) - destinado al diagnóstico en profundidad de los tonos cardíacos y pulmonares.

Estetoscopio: ¿cómo funciona?

El embudo del estetoscopio, cuando se sostiene con una presión moderada sobre el pecho, transfiere todos los sonidos producidos en el pecho, tanto de baja como de alta frecuencia, con una ligera atenuación.

Estetoscopio - examen del corazón

Murmullos, silbidos y silbidos forman una música compleja que brota de lo más profundo del cuerpo. Usando la membrana sensible del estetoscopio, el oído entrenado de un especialista reconocerá, por ejemplo, un defecto cardíaco en una etapa temprana, cuando es posible que aún no se asocien otros síntomas.

La auscultación comienza con el examen del corazón. El médico analiza su latido en cuatro puntos, sobre los cuales se puede detectar el trabajo de las cuatro válvulas. La prueba se realiza en posición sentada, aunque en ocasiones se ausculta tumbado o inclinado (el cambio de posición potencia algunos sonidos de cardiopatía).

El médico examina mientras respira, luego mientras contiene la respiración: entonces el corazón late más lento y sus perturbaciones se escuchan mejor. Si alguno de los tonos se debilita o desaparece, puede ser una señal de un estrechamiento de la válvula.

Cuando, además de los dos tonos habituales, aparecen un tercer y cuarto sonido anormales, es una señal de que la persona examinada puede tener un defecto cardíaco, por ejemplo, insuficiencia ventricular izquierda.

Si, además de los tonos normales, se escuchan soplos, el médico determina la fase del trabajo del corazón y su intensidad. La fuente de tales sonidos puede ser la estenosis de la válvula o la regurgitación.

Estetoscopio - examen pulmonar

Durante el examen con el estetoscopio, el médico también ausculta los pulmones, simétricamente por delante y por detrás. Puede escuchar un soplo respiratorio en personas sanas. Si parece más fuerte en algunos puntos, puede ser un signo de una infiltración de los pulmones que se produce con la inflamación.

Estetoscopio - medición de la presión arterial

La medición con un tensiómetro tradicional utilizando un estetoscopio se considera más precisa que los resultados obtenidos con un dispositivo electrónico. Envuelve el brazo y bombea aire para comprimir la arteria hasta que se detiene el pulso. Después de un tiempo, el médico libera la presión y escucha la pulsación de la sangre para determinar los valores de presión sistólica y diastólica.

Estetoscopio - una fuente de bacterias

El estetoscopio puede ser fuente de infecciones. Esta fue la conclusión de científicos israelíes de la Universidad de Tel Aviv.¹ En su estudio, se cultivaron bacterias a partir de 55 estetoscopios de pediatras que trabajaban en 12 clínicas diferentes. Todos los estetoscopios estaban colonizados con microorganismos. Se aislaron estafilococos en el 85,4 por ciento. estetoscopios Se encontró estafilococo resistente a la meticilina encuatro estetoscopios. La limpieza con alcohol redujo el número de colonias en un promedio del 96,3%.

Científicos estadounidenses de St. Joseph's High School (Pensilvania). Aislaron un total de 184 cultivos bacterianos de 92 estetoscopios, incluido Staphylococcus aureus resistente a la meticilina - MRSA. También concluyeron que lavarse las manos y la cabeza del estetoscopio con desinfectantes reduce significativamente la cantidad de bacterias y, por lo tanto, el riesgo de infección en el paciente.²

Estetoscopio cooperando con un teléfono inteligente

El estetoscopio ha estado ayudando a diagnosticar pacientes desde el siglo XIX y los científicos todavía están trabajando para mejorarlo. En Polonia, participan dos instituciones de investigación polacas: el Departamento de Tecnologías Inteligentes de la Academia de Ciencias de Polonia y el Departamento de Acústica y Psicoacústica de Salas de la Universidad Adam Mickiewicz en Poznań.

Doctores en física de la Universidad Adam Mickiewicz, quienes en cooperación con una empresa de desarrollo de software, desarrollaron un estetoscopio inteligente. Lo llamaron StethoMe. Es el primer estetoscopio electrónico inalámbrico del mundo que funciona con un teléfono inteligente, con un termómetro incorporado y un sistema inteligente de análisis de sonido. La herramienta es capaz de grabar y preinterpretar los sonidos que escuchas cuando la usas para probar el trabajo de los pulmones o el corazón. Solo tiene la cabeza, es decir, la parte que le pones al cuerpo. Es sin cables y el llamado lira, pero tiene una pantalla en la que aparecen los mensajes.

El dispositivo funciona en conjunto con la aplicación móvil, el paciente puede auscultar rápidamente los pulmones y el corazón y enviar los resultados al médico.

Este dispositivo envía un mensaje simple de que algo está pasando en los pulmones, el médico recibe una grabación y datos gráficos, y hace el diagnóstico. Todo gracias a los algoritmos que pueden hacer una interpretación preliminar: ¿la señal es correcta o debe comunicarse con un médico?

El examen con el uso de un estetoscopio inteligente comienza con el lanzamiento de una aplicación dedicada y el llenado del cuestionario en el teléfono inteligente de acuerdo con las instrucciones que se muestran en la pantalla. Luego, la temperatura se mide arrastrando el estetoscopio dos veces sobre la frente; el dispositivo tiene un termómetro incorporado. Esto es importante porque la temperatura está estrechamente relacionada con la frecuencia de inhalación o exhalación.

A su vez, los científicos de la Academia de Ciencias de Polonia quieren construir un estetoscopio digital de nueva generación, que procesará los sonidos para que el médico pueda escuchar todas las señales perturbadoras que surgen en el cuerpo del paciente con mayor claridad.

Bibliografía:

1. DECIR AH. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Estetoscopios y otoscopios: un potencial vector deinfección ?. Práctica familiar. 14 (6), págs. 446-9, diciembre de 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. ¿Qué está creciendo en tu estetoscopio? (Y qué puede hacer al respecto)… Journal of Family Practice. 58 (8), págs. 404-9, agosto de 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. El estetoscopio tiene más de 200 años. Los científicos polacos lo mejoran, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

El texto usa extractos del artículo de Joanna Karwat del mensual "Zdrowie".

Categoría:

Investigación