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La hipopotasemia es una alteración electrolítica en la que la cantidad de potasio en el suero sanguíneo es inferior a 3,8 mmol/l. Las dolencias que aparecen cuando se tiene deficiencia de potasio dependen estrictamente de la magnitud de la deficiencia de este elemento. La hipopotasemia leve puede ser asintomática y discreta, mientras que la hipopotasemia grave puede poner en peligro la vida. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una deficiencia de potasio? ¿Cómo se trata la hipopotasemia?
La hipopotasemiaes un trastorno que resulta del aporte insuficiente de potasio en el suero sanguíneo (por debajo de 3,8 mmol/l). Las pruebas de electrolitos, al igual que los hemogramas, forman parte de las pruebas básicas de laboratorio y aportan información valiosa sobre el estado de nuestro organismo. Teniendo en cuenta la prevalencia de la hipopotasemia, vale la pena hacerse las siguientes preguntas: ¿Cuáles son las causas de la hipopotasemia? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cómo tratar la hipopotasemia?
Hipopotasemia: causas
Hay muchos mecanismos que conducen a la disminución del contenido de potasio en nuestro cuerpo:
- La causa más común de hipopotasemia es la pérdida de potasio del cuerpo.
Tal situación puede ocurrir como resultado de la pérdida de agua de nuestro cuerpo. El aumento de los vómitos, la diarrea como resultado del envenenamiento o la infección del tracto gastrointestinal se asocia con la deshidratación y la pérdida de iones de potasio, sodio y cloruro. Los síntomas pueden aparecer después de unos pocos días de estos síntomas. Se debe prestar especial atención a los niños que pueden desarrollar trastornos electrolíticos más rápidamente que los adultos y cuyos síntomas suelen ser más graves.
- Otra causa de la hipopotasemia es el uso de ciertos medicamentos que "eliminan" el potasio de nuestro cuerpo.
Estos incluyen diuréticos de asa (como furosemida) y diuréticos tiazídicos. Se utilizan en el tratamiento de la hipertensión o en el tratamiento de edemas de diversas etiologías (insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis, disfunción renal). Estas sustancias provocan la eliminación de agua del cuerpo junto con la orina, y esta condición favorece la pérdida de macronutrientes, especialmente potasio. Los laxantes son otro grupo de medicamentos que promueven la hipopotasemia. Eliminan el potasio a través del tracto digestivo y su sobredosis se ha relacionado condiarrea y una pérdida clínicamente significativa de líquidos y electrolitos
Los glucocorticosteroides y los antibióticos del grupo de los aminoglucósidos (gentamicina), comúnmente utilizados en muchas enfermedades respiratorias (asma, neumonía), también contribuyen a reducir el nivel de potasio en la sangre. También existe un grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de infecciones fúngicas graves (anfotericina) y algunas neoplasias (cisplatino), que por su efecto nefrotóxico tiene un efecto negativo, p. solo para el nivel de potasio.
El efecto secundario en forma de hipopotasemia también debe tenerse en cuenta al usar hierbas chinas que se han vuelto populares recientemente. Vale la pena señalar aquí que el uso de este tipo de preparación sin el conocimiento adecuado y un estudio cuidadoso de la composición de un fármaco determinado puede no solo causar alteraciones electrolíticas sino también provocar daños en el hígado o los riñones.
Los dos últimos grupos de fármacos, que los pacientes utilizan con mucha frecuencia y cuya acción, además de terapéutica, puede provocar la entrada de iones de potasio desde el espacio extracelular a la célula y, por lo tanto, disminuir el nivel de potasio en la sangre son miméticos beta (salbutamol) - utilizados en .in. como fármacos de primera línea en pacientes con asma bronquial, y la insulina administrada por vía subcutánea en pacientes con una de las enfermedades civilizatorias más importantes de nuestro tiempo, la diabetes.
Por eso es tan importante la frase "consulte a un médico o farmacéutico antes de usar". Las dosis apropiadas de medicamentos, y no pocas veces la suplementación con iones de potasio durante la terapia, evitarán muchos efectos indeseables.
- Un grupo importante de trastornos endocrinos también se asocia con una disminución del potasio sérico.
Aquí podemos incluir, entre otros hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn), cuya causa más frecuente es el adenoma suprarrenal y, con menos frecuencia, su hiperplasia. La aldosterona es una hormona que se produce en las glándulas suprarrenales. Es responsable de la reabsorción secundaria de iones de sodio en los riñones y la excreción de iones de potasio. Cuando la producción de esta hormona tiene lugar fuera de las glándulas suprarrenales, se denomina aldosteronismo secundario. Esta condición puede estar asociada, por ejemplo, con el cáncer: el cáncer de ovario o el cáncer de riñón son ejemplos de ello.
Una neoplasia maligna llamada VIP-ooma, que pertenece a los raros tumores neuroendocrinos, secreta cantidades significativas de péptido intestinal vasoactivo que causa diarrea profusa, ¡que puede alcanzar un volumen de varios litros por día! Los síntomas incluirán no solo deshidratación extrema, hipopotasemia, sino también acidosis metabólica y arritmias, que no es la lista completa de casos que pueden causar hipopotasemia. EstrechamientoLa arteria renal o el síndrome de Bartter son condiciones patológicas que también se manifiestan, entre otras, con hipopotasemia.
Ver: síntomas de deficiencia de potasio
Ver la galería de 7 fotosVale la pena saberlo
¿La cola es dañina?
Un estudio de 2009 de la Universidad de Ioannina, Grecia, encontró que el consumo crónico de grandes cantidades de Cola (2-3 litros por día) puede causar hipopotasemia y, a largo plazo, incluso miopatía asociada. Además de la cafeína, la glucosa y la fructosa que contiene esta sabrosa bebida inducen una pérdida de potasio de nuestro organismo. Si está interesado, visite el enlace al final del artículo. Además de la pérdida de potasio, también podemos hacer frente a su suministro insuficiente. Enfermedades como la anorexia o la desnutrición proteica y energética, además de muchos efectos devastadores dramáticos, también tienen un impacto directo en el equilibrio de electrolitos, incluido el de los iones de potasio.
Hipopotasemia: síntomas
Los síntomas de la hipopotasemia dependen del grado de deficiencia de este elemento. Los síntomas más generales son debilidad muscular, poliuria y aumento de la sed. Muchos de estos síntomas se deben a la parálisis de los músculos lisos debido a la disminución de la excitabilidad neuromuscular. Por ejemplo, la parálisis de los músculos de la vejiga provocará retención de orina, y los músculos del intestino causarán estreñimiento, lo que provocará vómitos o náuseas.
También pueden aparecer espasmos musculares dolorosos y parestesias en brazos y piernas. Los trastornos neurológicos pueden manifestarse como un debilitamiento de los reflejos tendinosos o su cancelación completa.
Las arritmias cardíacas son una consecuencia muy grave y peligrosa de la hipopotasemia. La estimulación adicional o la taquicardia supraventricular son percibidas por el paciente como los llamados "palpitaciones".
También pueden aparecer los llamados bloqueos del corazón En pocas palabras, estas son condiciones en las que el tiempo entre las contracciones cardíacas individuales se vuelve peligrosamente largo. La afección más grave, y directamente mortal en la hipopotasemia, es la fibrilación ventricular. Su trabajo rápido y descoordinado perjudica por completo la eyección de sangre del corazón a la aorta y, por lo tanto, su distribución por todo el cuerpo. La única opción de tratamiento en este caso es RCP y desfibrilación.
La causa de la muerte en pacientes con hipopotasemia grave también puede ser la rabdomiolisis, es decir, la ruptura del tejido muscular estriado. Eventualmente, conduce a insuficiencia renal aguda. Es un estado patológico que es completamente reversible cuando se detecta a tiempo. Los síntomas de hipopotasemia se resuelven después alteraciones del equilibrio electrolítico
Hipopotasemia: diagnóstico
La parte más importante del proceso de diagnóstico de la hipopotasemia es la determinación de la concentración de iones de potasio en el suero sanguíneo. Al mismo tiempo, el médico debe realizar una entrevista detallada, teniendo en cuenta razones tales como el uso de diuréticos o síntomas de trastornos endocrinos.
Hipopotasemia: tratamiento
Primero se debe eliminar la causa del bajo nivel de potasio en el cuerpo. El siguiente paso será igualar su nivel y tratar otras alteraciones hídricas y electrolíticas que acompañan con frecuencia, por ejemplo, la acidosis metabólica.
Podemos compensar las etapas leves de la hipopotasemia consumiendo frutas ricas en potasio (plátanos, jugos de frutas), para nivelar deficiencias significativas puede ser necesario el suministro de preparados orales, generalmente en forma de cloruro de potasio (KCl).
La hipopotasemia severa asociada con disfunción cardíaca es una indicación para el suministro de potasio por vía parenteral, con monitoreo simultáneo del nivel del elemento en el suero. Esto es para evitar la sobredosis de drogas y la inducción de hiperpotasemia.
Hipopotasemia refractaria puede resultar de hipomagnesemia acompañante. El tratamiento de la hipopotasemia debe estar bajo la supervisión de un médico porque es muy fácil sufrir una sobredosis de preparados y causar muchos efectos secundarios. Fuente:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / completo