La neurastenia se manifiesta principalmente por fatiga crónica, pero también puede resultar en trastornos de concentración e irritabilidad, así como dolores de cabeza y dolor abdominal. De hecho, la gama de dolencias que ocurren en las personas con neurastenia es bastante amplia, mientras que, aunque se habló de neurastenia a fines del siglo XIX, todavía no está claro a día de hoy qué causa la neurastenia. La neurastenia puede empeorar significativamente el funcionamiento de los pacientes: ¿existen métodos de tratamiento?

La neurasteniaes una unidad perteneciente al grupo de los trastornos neuróticos. De hecho, en la literatura, hay opiniones separadas sobre quién distinguió por primera vez este problema, pero con mayor frecuencia, el creador del concepto es George Beard, un neurólogo de Nueva York. Fue este especialista quien en 1869 describió la neurastenia como una unidad asociada a numerosas dolencias tanto del psiquismo como del cuerpo humano.

La neurastenia puede tratarse como un problema algo controvertido. Bueno, así como la neurastenia está incluida en la lista de entidades de enfermedad en la clasificación ICD-10 (está incluida en el grupo de otros trastornos neuróticos), no encontraremos este término en la clasificación psiquiátrica estadounidense de DMS: la neurastenia no aparecen en el DSM desde hace varios años. versión de esta clasificación.

El principal problema de la neurastenia es que sus síntomas pueden parecerse a los de otra entidad cada vez más común en la actualidad: el síndrome de fatiga crónica. Incluso hay situaciones en las que los dos problemas, es decir, la neurastenia y el síndrome de fatiga crónica, se tratan de la misma manera. En realidad, sin embargo, existen varias diferencias significativas entre estas entidades (por ejemplo, en cuanto a su patogenia).

Lamentablemente, no se conoce la incidencia exacta de la neurastenia. Esta situación se debe, por ejemplo, a la f alta de claridad con respecto a los principios del diagnóstico de la neurastenia, así como al hecho de que algunos pacientes que luchan con este problema simplemente no lo diagnostican.

Neurastenia: causas

En la época en que apareció el término neurastenia, sus autores afirmaron que esta entidad aparece como consecuencia del agotamiento de los "recursos nerviosos" de una persona. En ese caso, la neurastenia seríadesarrollarse en pacientes en los que su sistema nervioso, en sentido amplio, estaría sujeto a una carga excepcional, por ejemplo, relacionada con las tareas realizadas o la experiencia de estrés crónico significativo.

En general, sin embargo, debe enfatizarse que hasta ahora, a pesar de que la unidad descrita se ha distinguido durante mucho tiempo, no ha sido posible definir claramente las causas exactas de la neurastenia. Se sospecha que los factores genéticos están involucrados en su desarrollo (las personas con antecedentes familiares de neurastenia tienen un mayor riesgo de este individuo), así como varios eventos que tienen un impacto significativo en el funcionamiento de la psique humana. En primer lugar, se considera que el estrés es un factor que contribuye a la aparición de neurastenia en las personas.

De hecho, no se sabe mucho sobre la neurastenia. Sin embargo, ya se ha notado en quién se informa con mayor frecuencia este problema: la neurastenia se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de entre 20 y 55 años. Una característica de esta unidad es también el hecho de que se desarrolla con mayor frecuencia en personas que ocupan puestos altos en el trabajo, y que la neurastenia se encuentra con mayor frecuencia en personas con educación superior.

Neurastenia: síntomas

En el curso de la neurastenia, las dolencias que ocurren en los pacientes afectan tanto a la esfera mental como a la física. En el primero de estos casos, la fatiga se presenta principalmente en los pacientes. Sí, después de un duro día de trabajo o de un día completo de cuidado de niños pequeños, toda persona se siente cansada, pero lo característico de la neurastenia es que las personas que la padecen experimentan un cansancio crónico e injustificado. Este sentimiento puede aparecer en ellos incluso después de realizar actividades que no requieren mucho esfuerzo, y puede ser tan severo que limitará significativamente el funcionamiento ordinario y cotidiano de los pacientes.

Además de la fatiga, la neurastenia también se caracteriza por otros trastornos, como:

  • deterioro de la concentración y la atención
  • cambios de humor (los pacientes pueden volverse irritables y experimentar episodios injustificados de llanto o ira)
  • trastornos del sueño (especialmente en la forma en que el sueño, incluso lo suficientemente largo, no permite que el paciente descanse adecuadamente)
  • hipersensibilidad a diversos estímulos (p. ej., a sonidos ligeros o más fuertes)

Debido a los síntomas psicológicos dominantes de la neurastenia en el paciente, existen dos tipos de esta entidad. El primero es el tipo hiposténico, donde la sensación de fatiga es más pronunciada.y debilidad El tipo hipersténico de neurastenia, a su vez, se asocia con el hecho de que el paciente experimenta principalmente tensión, irritabilidad y arrebatos de ira.

La neurastenia, como ya se mencionó, conduce, sin embargo, también a diversos trastornos somáticos. Los pacientes que padecen este tipo de trastornos neuróticos pueden, en este caso, luchar con síntomas de neurastenia como:

  • aumento injustificado de la sudoración corporal
  • sensación de latido cardíaco rápido o irregular
  • dolores de cabeza
  • estreñimiento o diarrea
  • dolores de estómago
  • respiración acelerada
  • trastornos de la potencia
  • parestesias
  • dolor muscular y articular
  • dolores en el pecho
  • mareo

Neurastenia: diferenciación

La neurastenia, como puede ver arriba, es una entidad con síntomas poco característicos. Por ello, es necesario excluir la existencia de otras enfermedades en el paciente -especialmente somáticas- que puedan dar lugar a la aparición de dolencias similares. La neurastenia debe diferenciarse, p. con enfermedades cardiológicas (por ejemplo, arritmias cardíacas) o diversos trastornos hormonales.

Para poder diagnosticar la neurastenia, el paciente también debe excluir el hecho de que sus dolencias se deban a la presencia de otros trastornos mentales, como, por ejemplo, depresión o trastorno de ansiedad generalizada. Además de los ya mencionados, los criterios para el diagnóstico de neurastenia también incluyen el hecho de que para diagnosticar este problema, es necesario afirmar que el paciente experimenta fatiga persistente durante al menos 3 meses.

Neurastenia: tratamiento

En el tratamiento de la neurastenia -como en el caso de otros trastornos neuróticos- las interacciones psicoterapéuticas juegan un papel fundamental. A los pacientes se les pueden recomendar varios tipos de psicoterapia, como la psicoterapia cognitivo-conductual. Las técnicas de ejercicio y relajación también pueden mejorar el estado de los pacientes con neurastenia. A veces, cuando se considera que los factores ambientales, como un ambiente de trabajo pesado, son las causas de la neurastenia, se puede recomendar a los pacientes que cambien el ambiente (si es posible, por supuesto).

En cuanto al tratamiento farmacológico, en realidad rara vez se usa en la neurastenia. A algunos pacientes se les pueden recomendar antidepresivos, pero dicho tratamiento se aplica solo a aquellos con trastornos del estado de ánimo claramente marcados.

Neurastenia: pronóstico

La neurastenia es lamentablementeuna unidad que no es fácil de tratar. El alcance mismo de los posibles síntomas de la neurastenia muestra que este problema puede empeorar significativamente el funcionamiento, ya sea social o profesional, de las personas que lo padecen. El tratamiento de la neurastenia puede llevar bastante tiempo, pero los pacientes no deben desanimarse, ya que la terapia regular, combinada con otros métodos que influyen positivamente en el bienestar de los pacientes (p. ej., con actividad física o ejercicios de relajación), puede mejorar significativamente su salud mental y mental. salud mental trastorno somático de pacientes con neurastenia Fuentes:1. Psiquiatría, Vol. 2. Psiquiatría clínica. ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Breslavia 20112. Crocq M-A., La historia del trastorno de ansiedad generalizada como categoría diagnóstica, Dialogues Clin. Neurociencia, 2022 junio; 19 (2): 107-116; acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

Categoría:

Psiquiatría