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La macroglobulinemia de Waldenström es un linfoma linfoplasmocitario, es decir, un cáncer que se origina en el sistema linfático. La enfermedad impide la producción de un número suficiente de células sanguíneas normales, lo que provoca, entre otras cosas, la disminución de la inmunidad. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas de la macroglobulinemia de Waldenström? ¿Cuál es el tratamiento de este cáncer y cuál es el pronóstico?

La macroglobulinemia de Waldenström(macroglobulinemia de Waldenström) es un linfoma linfoplasmocitario que pertenece al grupo de los linfomas no Hodgkin, es decir, un cáncer que se origina en el sistema linfático, parte del sistema inmunológico del cuerpo

El sistema linfático consta, entre otras cosas, de de los linfocitos B de las células sanguíneas que combaten las infecciones. Algunos de ellos se convierten en células plasmáticas.

Producen anticuerpos que ayudan a combatir infecciones. A su vez, estos anticuerpos están hechos de un tipo de proteína llamada inmunoglobulina.

La esencia de la macroglobulinemia de Waldenström es la proliferación incontrolada de linfocitos de células B. Durante su transformación, no se forman células plasmáticas normales, sino células cancerosas llamadas células linfoplasmocíticas.

Producen en exceso la proteína monoclonal IgM anormal en la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo. La producción de una proteína IgM generalmente conduce a una reducción en la cantidad de anticuerpos residuales producidos, lo que resulta en una disminución de la inmunidad.

La proteína IgM también puede conducir a la deposición de proteínas en los órganos, provocando que se vuelvan disfuncionales, y en el tejido óseo, lo que lleva a la osteoporosis. Una proteína de clase Ig también puede provocar una reducción en la producción de células sanguíneas y, por lo tanto, anemia.

Macroglobulinemia de Waldenström: causas y factores de riesgo

Las causas de la enfermedad son desconocidas, aunque su historia familiar en gemelos sugiere la participación de factores genéticos. Se sabe que el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta en pacientes con hepatitis C.

Macroglobulinemia de Waldenstrom - síntomas

Los síntomas de la enfermedad ocurren cuando las células del linfoma llenan la médula ósea y evitan que produzca suficientes células sanguíneas normales. Estos incluyen:

  • debilidad y fatiga
  • piel pálida (como en la anemia)
  • sangrado recurrente de la nariz y las encías
  • tendencia a los moretones
  • fiebre
  • sudores nocturnos
  • pérdida de peso
  • dolor de huesos
  • infecciones recurrentes

U aproximadamente 15 por ciento las personas enfermas desarrollan síntomas neurológicos como alteraciones visuales, dolores de cabeza, pérdida de la audición o del sentido de la orientación.

También puede experimentar problemas de equilibrio, una sensación de hormigueo y debilidad muscular (especialmente en las piernas) debido al daño nervioso causado por proteínas anormales.

Sin embargo, los síntomas más característicos que aparecen en el 50% de las personas enfermas son ganglios linfáticos agrandados, hígado agrandado y bazo agrandado.

Macroglobulinemia de Waldenström - diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de:

  • análisis de sangre (prueba de función plaquetaria, presencia de proteína monoclonal IgM)
  • médula ósea (las muestras de médula ósea generalmente se obtienen del hueso de la cadera)
  • Pruebas de Papanicolaou
  • análisis de orina (presencia de proteína de Bence Jones).

El médico también puede solicitar una tomografía computarizada, que le permite determinar si la enfermedad se ha propagado a los ganglios linfáticos y otros órganos, como el hígado.

Macroglobulinemia de Waldenström - tratamiento

La macroglobulinemia de Waldenstrom generalmente se desarrolla lentamente, por lo que en las primeras etapas de su desarrollo, cuando los síntomas aún no han aparecido, no es necesario iniciar el tratamiento.

En otros casos, la terapia incluye quimioterapia, es decir, medicamentos contra el cáncer, plasmaféresis o transfusión de sangre.

Macroglobulinemia de Waldenström - pronóstico

La macroglobulinemia de Waldenström por lo general tiene un curso largo y lentamente progresivo, pero en algunos pacientes es rápido y luego el pronóstico es malo.

El tiempo medio de supervivencia desde el diagnóstico se estimó en 6 años

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