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La nitroglicerina es químicamente un éster de un alcohol polihídrico (es decir, glicerina) y ácido nítrico. Cuando se usa como medicamento, se supone que dilata los vasos sanguíneos, las arterias y las venas, por lo que se usa para tratar enfermedades del sistema venoso.

La nitroglicerinaoriginalmente se conocía como un material explosivo con una consistencia distintiva, espesa y aceitosa. Fue recibido en 1847 por un profesor de química italiano, Ascanio Sobrero, como resultado de la nitración de la glicerina con una mezcla de ácidos nítrico y sulfúrico.

A pesar de que Sobrero conocía perfectamente las propiedades explosivas de la sustancia descubierta, llamada piroglicerina, no pudo encontrarle aplicaciones prácticas, aunque era mucho más fuerte que la pólvora. El principal problema era su gran sensibilidad incluso a pequeños estímulos mecánicos. Bastaba con que la mezcla se sobrecalentara localmente y también se producía una explosión, normalmente descontrolada. Por esta razón, los accidentes ocurrieron con bastante frecuencia durante su producción.

Una solución al problema de la sensibilidad a la nitroglicerina fue encontrada recién en 1866 por el químico sueco Alfred Nobel y está asociado principalmente con esta sustancia. El gran descubrimiento de Nobel fue el remojo de sílice con nitroglicerina: así es como se creó la dinamita conocida y utilizada hasta el día de hoy. Este invento fue patentado en 1867 y rápidamente estuvo disponible en todo el mundo.

La nitroglicerina comenzó a usarse en medicina más tarde: en 1879, William Murrell (médico inglés) descubrió el efecto antianginoso de una solución de nitroglicerina administrada por vía oral. Luego se convirtió en el medicamento más popular prescrito por los médicos para los problemas del corazón.

En el siglo XX se llevaron a cabo investigaciones a gran escala sobre el uso de los derivados de la nitroglicerina en medicina y se inició la producción de nuevos preparados médicos más seguros y con mayor espectro de acción para el tratamiento de enfermedades coronarias.

A pesar del aumento significativo en la cantidad de medicamentos utilizados en el tratamiento de estas enfermedades, la nitroglicerina ha sido muy popular hasta ahora, porque muchos médicos dicen que ella y sus derivados son uno de los mejores grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Por lo tanto, todavía se usa en los servicios médicos de emergencia, en el tratamiento ambulatorio, así como enhospitales.

Contenido:

  1. Nitroglicerina - acción
  2. ¿En qué forma se puede usar la nitroglicerina?
  3. ¿Quién es la nitroglicerina más utilizada?
  4. Nitroglicerina - contraindicaciones
  5. Nitroglicerina: interacciones con otros medicamentos
  6. Nitroglicerina y alcohol
  7. Nitroglicerina: efecto sobre la capacidad de conducción

Nitroglicerina - acción

La nitroglicerina reduce la necesidad de oxígeno del corazón al reducir el llamado precarga y poscarga

La precarga es la fuerza con la que la sangre estira la pared del ventrículo del corazón al final de su diástole, y la poscarga es la resistencia que vence el ventrículo cuando se expulsa la sangre. Cuanto mayores son estas cargas, más trabaja el corazón y utiliza más oxígeno. La nitroglicerina libera óxido nítrico, que dilata los vasos sanguíneos, lo que alivia el corazón y reduce la presión arterial.

Sin embargo, debe recordarse que al comienzo del tratamiento con nitroglicerina, pueden aparecer algunos síntomas molestos, por ejemplo, dolores de cabeza causados ​​por la vasodilatación, que generalmente desaparecen después de unos días, tan pronto como el cuerpo se acostumbra al medicamento. También pueden aparecer:

  • enrojecimiento de la piel
  • mareo
  • náuseas y vómitos
  • descenso repentino de la presión arterial
  • debilidad
  • desmayo
  • ansiedad
  • sudoración excesiva
  • reacciones alérgicas

La administración de aerosol a veces puede causar una sensación de ardor en la boca.

Los síntomas de la angina pueden empeorar ocasionalmente. Esta es la llamada reacción paradójica del cuerpo a los nitratos: se trata de un grupo muy pequeño de pacientes.

Todos los síntomas deberían desaparecer después de unos pocos días, a veces una docena o más, de usar el medicamento, pero si persisten durante mucho tiempo, consulte a un médico. Es posible que deba reducir la dosis; sin embargo, nunca lo haga "por su cuenta".

¿En qué forma se puede usar la nitroglicerina?

Las siguientes formas de nitroglicerina están disponibles en el mercado farmacéutico:

  • tabletas sublinguales
  • aerosol (administrado por vía oral) [tratamiento de ataques agudos de angina]
  • ungüento [previene los dolores de angina]
  • parches
  • solución para perfusión intravenosa

La nitroglicerina en forma de solución para perfusión intravenosase utiliza en:

  • angina inestable
  • infarto de miocardio
  • edema pulmonar en el curso de insuficiencia ventricular izquierda aguda
  • avancehipertenso con insuficiencia circulatoria
  • reducción controlada de la presión arterial durante la cirugía

Después de la administración intravenosa, el efecto del medicamento comienza 1-2 minutos después del inicio de la infusión. Sin embargo, el efecto final de la acción depende de la reacción individual del cuerpo, pero también de otras comorbilidades y preparaciones tomadas al mismo tiempo.

¿Quién es la nitroglicerina más utilizada?

  • en pacientes con cardiopatía isquémica: el medicamento se administra con mayor frecuencia en forma de tabletas sublinguales o aerosol. En este caso, la nitroglicerina se administra para frenar el dolor coronario, así como de forma preventiva ante un esfuerzo físico planificado, una situación estresante o la esperada exposición a bajas temperaturas. Sin embargo, solo debe usarse temporalmente y no como un tratamiento permanente.
  • en pacientes con hipertensión severa
  • en algunos pacientes con edema pulmonar
  • en pacientes durante un infarto: la administración de nitroglicerina durante este tiempo reduce el área del corazón que está isquémica

Nitroglicerina - contraindicaciones

Las principales contraindicaciones incluyen:

  • hipersensibilidad a los nitratos orgánicos (incluso puede producirse una reacción anafiláctica)
  • shock cardiogénico
  • sangrado intracraneal
  • insuficiencia cardiaca aguda
  • anemia severa
  • presión arterial muy baja

Nitroglicerina: interacciones con otros medicamentos

Los preparados que contienen nitroglicerina pueden interactuar con fármacos como:

  • medicamentos antihipertensivos, es decir, medicamentos que reducen la presión arterial: el uso de nitroglicerina junto con medicamentos antihipertensivos y otros medicamentos que pueden disminuir la presión arterial pueden intensificar peligrosamente sus efectos, y esto puede incluso provocar desmayos graves
  • antagonistas del calcio
  • diuréticos
  • bloqueadores beta
  • ácido acetilsalicílico: puede aumentar la concentración de nitroglicerina en la sangre, probablemente sea el resultado de una disminución en el aclaramiento, es decir, la capacidad de eliminar una determinada sustancia del cuerpo, en este caso, la nitroglicerina
  • heparina: los nitratos pueden reducir el efecto anticoagulante de la heparina. Tenga cuidado y asegúrese de controlar su tratamiento anticoagulante cuando tome estos dos medicamentos al mismo tiempo

Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento con nitroglicerina, informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, incluidos los remedios herbales.

Nitroglicerina y alcohol

No debe beber alcohol mientras usa la preparación. El consumo de alcohol y nitroglicerina al mismo tiempo aumenta el riesgo de hipotensión grave y desmayos.

Nitroglicerina: efecto sobre la capacidad de conducción

Al inicio del tratamiento está desaconsejado o incluso prohibido conducir, manejar cualquier maquinaria y realizar otras actividades con mayor riesgo de accidentes. Todo porque la preparación puede causar mareos, desmayos y otros síntomas que pueden afectar la aptitud psicofísica y la capacidad para conducir vehículos, y esto representa una amenaza para la vida y la salud del paciente y quienes lo rodean.

¡Advertencia!

La nitroglicerina no debe tomarse junto con medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil, como el muy popular sildenafilo de venta libre. Porque, como la nitroglicerina, dilatan los vasos sanguíneos. Tomar ambos medicamentos puede conducir a una reducción muy significativa de la presión arterial, que en casos extremos puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, antes de tomar, por ejemplo, sildenafilo, consulte a su médico.

Sobre el AutorCarolina NowakTécnico farmacéutico de formación. Actualmente, se realiza profesionalmente trabajando en una farmacia. Empática, sensible y aficionada al contacto con otras personas. En privado, un amante de un buen libro.

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Categoría:

Salud