Un bloqueo nervioso "apaga" la transmisión del dolor en el sistema nervioso periférico, en los nervios en los que se realizó. Vale la pena averiguar cómo funciona dicha anestesia, cuándo se puede realizar y cómo es el procedimiento.

El bloqueo nerviosoes un tipo de anestesia local y se realiza con medicamentos similares a los de la anestesia por infiltración en el dentista o para la sutura.

El bloqueo periférico es una anestesia segura, pero requiere habilidades técnicas, experiencia y conocimientos de anatomía por parte del anestesiólogo.

Durante el procedimiento, el paciente permanece consciente, pero se reducen la sensación y la movilidad en la parte del cuerpo anestesiada.

Los enclavamientos están reservados para un grupo bastante limitado de tratamientos, la mayoría de las veces pequeñas operaciones en el campo de las extremidades (por ejemplo, muñeca, pie), cuello o en odontología.

El mecanismo de su acción se basa en la inhibición del transporte de iones (principalmente sodio) a través de la membrana celular de las neuronas, lo que resulta en la estabilización tanto de la membrana celular como de su potencial. T

Este mecanismo de acción hace que los anestésicos locales utilizados en los bloqueos inhiban de forma reversible la generación y transmisión de impulsos en los nervios periféricos. La anestesia dura mientras el medicamento administrado no sea descompuesto por el cuerpo.

El principio del bloqueo es la inhibición de la conducción a través de estructuras nerviosas (nervios grandes o plexos nerviosos), que irrigan partes individuales del cuerpo o áreas más grandes.

La característica básica de este tipo de anestesia es su completa reversibilidad y mantener al paciente consciente, esta última característica las distingue de la anestesia general - "anestesia".

Por lo tanto, es menos oneroso para los sistemas respiratorio y cardiovascular y, por lo tanto, puede usarse en personas con muchas otras enfermedades que tienen un mayor riesgo asociado con la anestesia general.

La anestesia epidural, comúnmente llamada anestesia "de la columna", a veces se considera un tipo especial de bloqueo, en el que se inhibe la transmisión del dolor al nivel de la entrada del nervio en el canal espinal.

Los bloqueos nerviosos se realizan con mayor frecuencia en nervios o plexos específicos (estos son conexiones y ramas de las neuronas), por ejemplo, el plexo braquial: irriga toda la extremidad superior, por lo que dicha anestesia cubre toda la mano.

Otra área donde se puede realizar dicha anestesia es el áreamuñeca (nervios radial, cubital y mediano), o tobillos (nervios tibial y peroneo), luego cubre la mano y el pie, respectivamente, el plexo cervical para adormecer el cuello y la parte superior del pecho.

Por supuesto, los bloqueos también se pueden usar en otros lugares, siempre que se determine la ubicación del nervio que inerva esta área.

El médico que realiza dicha anestesia determina el curso del nervio sobre la base de las relaciones anatómicas, es decir, según su conocimiento, determina el lugar donde es más probable que discurra un nervio específico.

Los estimuladores especiales o el ultrasonido se usan con menos frecuencia para este fin.

Debido a la necesidad de una evaluación precisa del sitio de inyección, a veces es un procedimiento largo, ya que antes de comenzar la cirugía, el anestesiólogo debe asegurarse de que la anestesia esté funcionando correctamente.

Una vez que el sitio está en el lugar correcto, el anestésico generalmente se inyecta con una jeringa bastante profundo en los tejidos que rodean el nervio o el plexo, o en la estructura misma.

Luego, el fármaco penetra profundamente en estas estructuras, lo que demora unos 30 minutos, después de lo cual el anestésico comienza a actuar.

Causa la inhibición de la sensación de dolor, pero lamentablemente a veces también la exclusión temporal del funcionamiento de la parte del cuerpo anestesiada.

Esto se debe a que los nervios tienen tanto fibras sensoriales para la piel como fibras motoras para los músculos, y durante la anestesia actuamos sobre todo el nervio.

El bloqueo de la acción de estas fibras provoca no sólo el "apagado" de la sensación, sino también la acción de los músculos.

Por supuesto, dicha analgesia y la inhabilitación de la movilidad de una extremidad dada son completamente reversibles, estas funciones regresan después de un período de tiempo diferente según el área anatómica, qué medicamento se usó y el estado general del paciente.

Primero se recupera la función motora, seguida del sentimiento y sensación de dolor, gracias a lo cual el bloqueo también asegura el alivio del dolor después del procedimiento.

Bloqueo nervioso: ¿cuándo se usa?

Los enclavamientos se utilizan en muchas situaciones diferentes, por ejemplo :

  • cirugía menor, generalmente en las extremidades
  • dolor persistente en el nervio o plexo, cuya causa no se puede tratar, el llamado dolor crónico
  • como complemento de la anestesia general si la cirugía es extensa y dolorosa
  • después de la cirugía, si el dolor persiste después de la cirugía, se aplica a un lugar anatómico bien definido y los medicamentos administrados por vía oral no son completamente efectivos o están contraindicados

Además del alivio del dolor, el bloqueo también inhibe el estadoinflamación, espasmos vasculares y ligera relajación muscular en la zona de administración del fármaco.

Los bloqueos son procedimientos seguros, pero deben ser realizados por un médico experimentado, generalmente un anestesiólogo. Las complicaciones son raras e inofensivas, p.

  • hematoma en el lugar de la inyección
  • punción de estructuras adyacentes al nervio
  • Anestesia insuficiente: entonces se usa un método diferente o se repite el bloqueo para garantizar la máxima comodidad para el paciente.

El daño a los nervios o la imposibilidad de recuperar el estado físico completo después de los bloqueos son extremadamente raros.

¿Cuándo no es posible utilizar enclavamientos?

Es posible que no siempre se use este tipo de anestesia, las contraindicaciones incluyen, por ejemplo:

  • infección de la piel en el sitio de administración del fármaco, en cuyo caso existe el riesgo de transferirlo debajo de la piel y causar infección muscular o nerviosa, por una razón similar una contraindicación es una infección bacteriana sistémica
  • trastornos de la coagulación que pueden causar sangrado después de la punción de la aguja
  • algunas enfermedades neurológicas, en este caso la amenaza está asociada al riesgo de empeoramiento del estado neurológico del enfermo

Bloqueo nervioso continuo

A veces también se utiliza el llamado bloqueo continuo, que consiste en colocar el extremo de un catéter (tubo) delgado en el área de la estructura a anestesiar y conectarle una bomba que contiene el medicamento.

Esto da como resultado un flujo continuo de agente analgésico y un bloqueo ininterrumpido durante el tiempo que se administra el fármaco. Es una solución a largo plazo, generalmente en enfermedades neoplásicas avanzadas

Importante

Hay muchos métodos de anestesia (analgesia), que le permiten apagar la sensación de dolor en un lugar específico o en todo el cuerpo. La elección del tipo de anestesia depende del estado de salud, la posibilidad de complicaciones y el propósito de su uso (temporalmente o para cirugía).

La anestesia local es muy utilizada en medicina, la más común en este contexto es la anestesia por infiltración, es decir, la que se usa, por ejemplo, en la consulta del dentista o al colocar las suturas. Los anestésicos locales comienzan a actuar a los pocos minutos, manteniendo la anestesia hasta por 12 horas dependiendo del tipo de sustancia administrada.

Un aspecto muy importante de la anestesia local es su seguridad: los efectos secundarios prácticamente no ocurren y, si ocurren, son inofensivos. Lo que también es importante, para tal analgesia no necesita prepararse, y no necesita estar con el estómago vacío (a menos que el procedimiento en sí lo requiera).

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Neurología