TRANSPLACES - esperanza de una segunda vida

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Los trasplantes dan esperanza de recuperación. Los especialistas predicen que en solo 10 años, cada décima operación realizada en el mundo será un trasplante: el trasplante ayudará a algunos pacientes a curarse por completo y otros prolongarán significativamente sus vidas.

Los primeros pacientes trasplantadosórganosde donantes fallecidos vivieron varios meses porque los médicos no pudieron hacer frente a las complicaciones posoperatorias. Actualmente, el trasplante de órganos humanos es un tratamiento seguro. Y efectivo El ochenta por ciento de los pacientes sobreviven después de untrasplante5 años o más con órganos que funcionan correctamente. Algunos viven 20 años y los plusmarquistas hasta 40 años, llevando una vida profesional y familiar normal. Cada vez hay más mujeres que dan a luz a bebés sanos después de un trasplante de riñón o de corazón.

Trasplante Familiar

En Polonia, la ley permite la donación de un riñón o un fragmento de hígado omédulaa un familiar. En el caso del hígado, se toma un fragmento de órgano de una persona sana y se trasplanta a un familiar. Esta es una excelente solución para los niños pequeños a los que les resulta muy difícil obtener un órgano del difunto.
Según la ley polaca, un riñón de un donante vivo se puede trasplantar a una persona relacionada genéticamente (hermanos, padres, abuelos, primos) o emocionalmente (cónyuges, padres adoptivos, personas que viven en convivencia, amigos). La donación de órganos está precedida por una serie de pruebas especializadas que confirman la compatibilidad de los tejidos y evalúan la salud general del donante, así como una entrevista con un psicólogo para asegurarse de que la decisión del donante sea informada, voluntaria y cuidadosamente considerada.
También se informa a cada donante sobre el curso de la operación y las posibles complicaciones. Los trasplantólogos destacan que el funcionamiento y la duración de un riñón trasplantado de un donante vivo son muchas veces mejores que los de un trasplante de cadáver. Hay menos riesgo de complicaciones postoperatorias y rechazo.

Importante

• Desde 1996, se han recibido en el Registro Central de Objeciones 23.249 objeciones a la extracción póstuma de órganos. 84,7 por ciento las objeciones provienen directamente de las partes interesadas, y el 15,3 por ciento. de los representantes legales. Más de la mitad (52,6%) fueron referidos por mujeres. El grupo más numeroso fueron las personas entre 50 y 59 años, el grupo más pequeño fueron las personas hasta los 19 años. La mayoría de las objecionesinformado por residentes de los voivodatos de Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie y Kujawsko-Pomorskie. La mayoría de los retiros fueron realizados por personas de 20 a 49 años.
• Las soluciones legales para el trasplante en Polonia son las mismas que en Austria, Bélgica, Francia, Luxemburgo, España y Portugal, y en algunos cantones de Suiza, donde se permite la donación de órganos si el difunto no se opuso a ella durante su toda la vida Finlandia, Dinamarca, el Reino Unido y Alemania tienen una ley conocida como el modelo de consentimiento explícito extendido. Esto significa que si el difunto no expresó su consentimiento u objeción a la donación de órganos después de la muerte, se requiere el consentimiento, en el siguiente orden: esposo, esposa, hijos, hermanos. Una ley similar se aplica en los EE. UU.

Trasplante de médula ósea

• Un rescate para pacientes con leucemia
  El trasplante de médula ósea es un método común para tratar enfermedades neoplásicas de la sangre (leucemia, linfomas, mielomas). Anualmente por cada 10.000 una persona desarrolla leucemia (leucemia), una enfermedad cancerosa que hace que los leucocitos (glóbulos blancos) cambien de manera anormal y se multipliquen sin control. La mayoría de las personas con leucemia pueden curarse mediante el trasplante de médula ósea de un donante sano.
  El trasplante se puede realizar de varias maneras:
  autólogo: al paciente se le implanta su propia médula ósea libre de cáncer células,
  singénico: la médula se obtiene de un gemelo (monocigótico),
  alogénico: la médula se obtiene de otra persona, relacionada o no.
  La fuente del trasplante en el En caso de enfermedades de la sangre también pueden ser células de sangre periférica o sangre de cordón umbilical (derivada de la placenta).

• Qué sucede en la médula ósea
  La médula es el tejido esponjoso que llena el interior de los huesos grandes. Abierto, llamado rojo, es el sitio de formación y crecimiento de los componentes sanguíneos. Todos los días, millones de células sanguíneas nacen aquí. Esto es lo que sucede si la médula está sana. El paciente produce enormes cantidades de leucocitos inmaduros que no dejan espacio para el desarrollo de células sanguíneas normales. Introducir células extraídas de la médula ósea de otra persona en el torrente sanguíneo del paciente (¡no representa un riesgo para la salud!) Da la oportunidad de detener la enfermedad. Existe una alta probabilidad de que las células trasplantadas reanuden su trabajo normal y el proceso hematopoyético se lleve a cabo correctamente.

• Dónde obtener médula ósea sana
  Para que todo el proceso tenga una oportunidad, debe encontrar al donante perfecto. Y ese es el mayor problema con eso. Tiene que ser un ser humano con el mismo sistema antigénico. Entre hermanos, la compatibilidad de antígenos es del 25 por ciento. Para otroslos enfermos necesitan buscar donantes no emparentados. Para ello, se realizan complejos análisis de laboratorio con muestras de sangre extraídas de personas que quieren donar médula ósea. Está marcado, entre otras cosas, Antígenos HLA (Human Leukocyte Antigens), es decir, antígenos de histocompatibilidad. Si das un donante compatible, empezará a combatir la leucemia. Si no, tratará el cuerpo en el que ha sido implantado como un enemigo y comenzará una guerra de vida o muerte. En lenguaje médico, esto se conoce como injerto contra huésped. Sólo la perfecta compatibilidad entre donante y receptor da derecho a la realización del trasplante.

• Cómo convertirse en donante de médula ósea
  Debe ponerse en contacto con el banco de donantes - Poltransplant tiene una lista completa, teléfono (0-22) 622 58 06 - y rellenar el formulario, que es un declaración de voluntad. Luego, nuestros datos personales se ingresarán en la base de datos y se complementarán con información genética obtenida después de análisis de sangre. La probabilidad de convertirse en donante es baja (1: 25.000). Así que puedes hacer una declaración y nunca donar tu médula. Sin embargo, si resulta que en algún lugar hay un paciente con antígenos muy similares a los nuestros, se nos pedirá que donemos sangre para volver a realizar la prueba. Después de verificar dos veces la compatibilidad del antígeno, la máquina de trasplante puede comenzar. El donante no conoce a la persona a quien le está donando la médula. Esos son los principios. Y lo hace con honor. De conformidad con la Ley de Trasplante de Tejidos y Órganos, nadie tiene derecho a cobrar por proporcionar médula ósea u otros tejidos para el trasplante.

• La decisión debe ser consciente
  En primer lugar, se informa minuciosamente al donante sobre la técnica de extracción de médula ósea, los posibles resultados de la donación. Hasta entonces, todavía puede retirar. Esto no será posible cuando los médicos comiencen a preparar al receptor para un trasplante. Le dan drogas muy fuertes que destruyen su propia médula ósea. La retirada del donante en este momento supone una grave amenaza para la vida del receptor.

• Cómo se extrae la médula ósea
  Unos doce días antes, el donante dona sangre (alrededor de 400 ml), que se volverá a transfundir después del procedimiento. Esto es necesario para que se recupere más rápido. La médula ósea se recolecta en el quirófano bajo anestesia general. Los médicos pinchan repetidamente los huesos de la placa ilíaca. Después de insertar la aguja en la médula ósea, se recolecta la médula ósea, generalmente 1000-1500 ml (un adulto tiene alrededor de 5000 ml). La cantidad depende del peso del receptor y del número de células hematopoyéticas en la médula del donante. Durante la recolección se realizan pruebas que muestran el contenido de células hematopoyéticas. El procedimiento dura de 45 a 90 minutos. Luego, la médula se coloca en recipientes especiales que contienen un líquido para evitar que se coagule, y luego se viertetransportado a donde el destinatario está esperando.

• ¿Es peligroso?
  En principio no, pero como todo procedimiento realizado bajo anestesia general, conlleva ciertos riesgos. Puede sentirse enfermo o tener dolor de cabeza después de la anestesia. Los sitios de punción pueden doler, pero la mayoría de los donantes comparan el dolor con una caída sobre una superficie dura. El donante puede dejar el hospital después de un día. La médula se regenera completamente después de 2-3 semanas. Después del procedimiento, no necesita llevar un estilo de vida moderado, comer comidas especiales o someterse a chequeos.

La Iglesia permite trasplantes

• La Iglesia Católica - su posición fue claramente presentada por el Papa Juan Pablo II durante el 18º Congreso Internacional de Trasplantes en 2000: "Todo trasplante de órganos tiene su origen en una decisión de gran valor ético: la decisión de donar desinteresadamente una parte de su propio cuerpo con miras a la salud y el bienestar de otro ser humano. Esta es la nobleza de este acto, que es un auténtico acto de amor.”
• Judaísmo: permite la donación de órganos cuando se trata de salvar o mejorar la calidad de vida de alguien. La donación de órganos es un gran mérito a los ojos de Dios. Sin embargo, todos los procedimientos médicos deben respetar el cuerpo del difunto, y las partes no utilizadas de los órganos deben enterrarse con el cuerpo del donante.
• Islam: está permitido recolectar órganos para trasplantes, si la vida del receptor está en riesgo, existe la posibilidad de realizar la operación y el donante o su familia lo consintieron. La Asamblea Islámica Fik reconoce la muerte como un hecho si las funciones cerebrales han cesado y ha sido confirmado por equipos médicos, y los especialistas han considerado que esta condición es irreversible.
• Protestantes: si se puede salvar la vida de una persona enferma tomando los órganos del difunto, acéptelo. Quien da su consentimiento para la donación de órganos actúa con responsabilidad porque ayuda a otras personas. Una familia que da su consentimiento para tal acción no muestra f alta de respeto por el difunto. Actúa con ética y responsabilidad, porque en nombre del difunto salva la vida de los demás.
• Iglesia Evangélica Metodista: la donación de órganos para trasplante es un acto de autodonación. Es una expresión de amor y servicio por el bien de los necesitados.
• Sintoísmo japonés: se opone a la extracción y trasplante de órganos, incluso para salvar la vida de otra persona.

Primer trasplante:

• córnea - 1906
• riñón - 1954
• médula - 1958
• pulmones - 1959
• hígado - 1963
• válvula cardíaca porcina - 1964
• simultáneamente riñón ypáncreas - 1966
• corazón - 1967
• mano - 1998
• ambas manos simultáneamente - 2000
• nervios de la mano - 2005
• parte de la cara - 2005

En la majestad de la ley

Una nueva ley sobre la recolección y trasplante de células, tejidos y órganos está en vigor en Polonia desde el 1 de enero de 2006. Describe las reglas para descargar tanto ex mortuo como ex vivo.

• El trasplante ex mortuo es la extracción de órganos de un cadáver con fines diagnósticos, terapéuticos, científicos y educativos. Esto es posible porque la ley prevé los llamados el consentimiento del presunto donante, que consiste en la f alta de objeción expresada en vida del propio donante o de su tutor legal
  Para la extracción de órganos de una persona fallecida, se requiere el consentimiento de la persona fallecida no requerido. Sin embargo, es costumbre pedir dicho consentimiento en cada caso. A menudo son rechazados, aunque la familia no tiene derecho a disponer de los restos. Sólo tiene derecho a enterrar el cuerpo. La ley especifica este privilegio mucho más severamente: "el cuerpo del difunto no pertenece a la herencia". Esto significa que la familia no tiene derecho a decidir qué sucede con el cuerpo después de la muerte, porque es propiedad del hospital. Este último, por su parte, debe velar por que el cuerpo no pierda su propia apariencia.
  La práctica diaria, sin embargo, dista mucho de lo dispuesto en la ley. Si la familia, incluso involuntariamente del difunto, no está de acuerdo con la donación de órganos, los médicos se retiran de esta intención. Los psicólogos clínicos creen que esta es la única solución en esta situación. La sustracción forzada de órganos podría causar un daño enorme a la psique de la familia y socavar su confianza en los médicos y hospitales.
• El trasplante ex vivo es la recolección de células, tejidos y órganos de donantes vivos (riñones, partes del hígado, partes del pulmón y médula ósea). Se extrae un riñón de un donante vivo cuando el receptor debe ser un pariente del donante o alguien conectado emocionalmente con él. En el caso de médula ósea u otro tejido en regeneración (sangre), también se pueden recolectar para un receptor extranjero
  Para la recolección de células, tejidos u órganos de un donante vivo o del cadáver de un ser humano , no está permitido exigir pago u otros beneficios materiales. En el caso del trasplante de médula ósea, solo puede contar con el reembolso de los costos (por ejemplo, hotel, transporte).

Dejar testamento

Si bien muchos de nosotros expresamos el deseo de compartir nuestros órganos, la práctica contradice tales garantías. De cara a la prueba final, nos olvidamos de declaraciones previas. Algunas personas admiten directamente que temen que ellos o sus seres queridos no reciban la gracia de una resurrección. Otros todavía reconocen que la extracción de órganos es una profanación del cuerpo. Entonces, si queremos que nuestros órganos salven la vida o la salud de otrosgente, seamos claros a nuestros familiares y familiares. Gracias a esto, después de nuestra muerte, no tendrán que tomar decisiones difíciles. Sólo tendrán que respetar nuestra voluntad. El consentimiento u objeción a la donación de nuestros órganos después de la muerte puede ser oral o escrito. Una declaración oral debe hacerse en presencia de dos testigos, por ejemplo, después de ser admitido en un hospital.
La objeción puede presentarse en la Poltransplancie en el Registro Central de Oposiciones. Si está de acuerdo, puede ponerse en contacto con la Asociación "Life After Transplant" (ver cuadro). Recibiremos un formulario gratuito de la declaración, que debe ser completado y devuelto. La ley también honra otras expresiones escritas de voluntad que es bueno llevar contigo. Solo escribe: “Mi voluntad es que en caso de muerte súbita, mis tejidos y órganos sean donados para trasplante, salvando la vida de otros. Quisiera informarles que informé a mi familia y seres queridos sobre esta decisión, quienes deben respetarla en un momento crítico”. Dicho testamento debe ser firmado por un testigo que proporcione su dirección y datos personales. La declaración también debe contener nuestros datos personales (nombre, apellido, fecha de nacimiento, número de PESEL y domicilio).

La esperanza no muere

La implantación exitosa de nervios extraños, músculos o trasplantes parciales de cara realizados recientemente nos dan nuevas esperanzas. Queremos creer que pronto, utilizando las propiedades de las células madre, desarrollaremos órganos de reemplazo o regeneraremos los dañados biológicamente. Quizás también adquiriremos la capacidad de fabricar piezas de repuesto que funcionen tan bien como las prótesis actualmente populares de articulaciones de cadera, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas o huesos. Sin embargo, antes de que esto suceda, el trasplante es el método más perfecto para salvar la vida de los pacientes con una "condena".

Estoy de acuerdo, pero…

El 90 por ciento de los polacos declara su voluntad de donar órganos para trasplantes, pero todavía se realizan muy pocos. En cuanto al número de trasplantes realizados, estamos en la parte inferior de Europa. Los trasplantes no solo salvan vidas, sino que también pueden mejorar su calidad, como lo demuestran los exitosos trasplantes de manos y manos o un trasplante reciente de una parte de la cara en Francia. Nos alegramos cuando la ciencia y la medicina avanzan tanto, porque nace la esperanza para salvar nuestra propia salud.
Entonces, ¿por qué nuestras preocupaciones morales, y más aún, nuestra oposición a la sustracción de órganos de personas fallecidas? No hay una respuesta aquí. Muchas veces el factor decisivo es el desconocimiento de las propias cirugías y de las posibilidades que brindan a los pacientes. Algunas personas también tienen una idea errónea sobre la vida después de un trasplante. Considera al hombre queobtendrá el corazón de una mujer, ya no lo será, su carácter y hasta su género cambiarán.
Otros temen que la familia donante los intimide para obtener algún tipo de compensación… Estas son preocupaciones infundadas. Los hospitales protegen estrictamente el anonimato de los donantes. Todo lo que pueden averiguar es: "Tienes el corazón de una mujer de 30 años". Nadie da las direcciones u otros datos que permitan la identificación del donante.
Muchos de nosotros nos preguntamos cuáles son los beneficios de operaciones tan costosas. Vida saludable para personas que pueden trabajar y continuar su educación después de la cirugía. Después del trasplante, los riñones también liberan lugares en las estaciones de diálisis para otros pacientes. También es importante que el trasplante de, por ejemplo, un riñón requiera menos dinero que la diálisis continua.

A dónde ir en busca de ayuda

Poltransplant, 02-005 Varsovia, ul. Lindleya 4 Tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Asociación "La vida después del trasplante", www.przeszczep.pl

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