La lobotomía (un procedimiento conocido profesionalmente como lobotomía prefrontal) consistía en dañar deliberadamente las conexiones de la corteza prefrontal con otras estructuras cerebrales. El procedimiento alguna vez fue extremadamente popular: la cantidad de lobotomías realizadas en el mundo se puede informar en decenas de miles. Actualmente, sin embargo, definitivamente ya no se realiza la lobotomía.

Lobotomía: ¿qué es?

El términolobotomíase deriva de dos palabras griegas: la primera es lobos, entendida como lóbulo, y la segunda es tome, que se puede traducir como cortar. La lobotomía es básicamente un término coloquial, el nombre completo de este procedimiento eslobotomía prefrontal , en la literatura también se puede encontrar el procedimiento denominadoleucotomía

La esencia de la lobotomía era dañar las conexiones nerviosas entre la corteza prefrontal y otras partes del cerebro, como el tálamo o el hipotálamo. Se sabe, sin embargo, que diversos defectos en el tejido nervioso -relacionados, por ejemplo, con un ictus o con la destrucción de neuronas por un tumor intracraneal en crecimiento- pueden conducir a dolencias irreversibles, como, por ejemplo, parálisis.

¿Por qué querría alguiendañar intencionalmente el tejido nervioso ?

Bueno, en una época en que la lobotomía era popular, se consideraba un método muy bueno para tratar varias entidades psiquiátricas diferentes. La palabra "era" se usa aquí porque la lobotomíase suspendió durante mucho tiempo . Pero, ¿cuál fue la historia de la lobotomía y por qué podría ser una de las cirugías más controvertidas jamás realizadas por médicos?

Lobotomía: historia

La lobotomía se puede clasificar como un procedimiento neuroquirúrgico en el campo de la psicocirugía. El daño a las conexiones entre los lóbulos frontales y otras partes del cerebro definitivamente no fue el primer procedimiento en el grupo de tratamientos mencionado anteriormente.

Ya en la década de 1880, un médico de origen suizo,Gottlieb Burkhardt , realizóoperaciones neuroquirúrgicas , que tenían como objetivoliberar a los pacientes de los trastornos mentales que experimentan - incl. dealucinaciones auditivas . El procedimiento propuesto por el mencionado médico consistía en extraer fragmentos de la corteza cerebral de los pacientes. Burkhardt operó a varios pacientes, uno de los cuales murió como consecuencia de la cirugía, y otro, tiempo después de la operación, se suicidó.

Por lo tanto, se puede suponer que G. Burkhardt fue de hecho el padre de la psicocirugía. Después de sus operaciones, durante algún tiempo hubo una especie de estancamiento en esta zona, pero la situación cambió en la década de 1930. Fue entonces, en 1935, que el neurólogo portuguésAntonio Egas Moniz , junto con su colega, realizó la primera lobotomía.

El procedimiento se realizó haciendo orificios especiales en el cráneo del paciente y luego se inyectó una solución de etanol en el área de la corteza prefrontal .

Muy prontola técnica de lobotomía originalha sido modificada. Incluso el mismo Moniz usó un dispositivo llamadoleukotom- se parecía a un lazo hecho de alambre, que podía insertarse a través de una abertura en el cráneo y luego, al moverlo, rompía las conexiones entre las diferentes partes del cerebro.

Las primeras lobotomías se realizaron en Portugal , pero pronto médicos de otros países se interesaron por este procedimiento. En los Estados Unidos, los entusiastas de esta operación eran principalmente dos neurocirujanos: W alter Freeman y James Watts.

Con el tiempola popularidad de la lobotomíacreció, pero el curso de este procedimiento también se modificó. Por ejemplo, se ha cambiado la forma en que se rompían las conexiones dentro de los centros cerebrales. En lugar de perforar agujeros en los cráneos de los pacientes, se accedió a sus cerebros a través de un acceso… transorbital .

Para este propósito se utilizó un pincho especial (parecido a pinchos de hielo), que se martillaba en los pacientes debajo del globo ocular. Tal cambio condujo a quela lobotomía se volviera menos invasiva(si es que este procedimiento es "menos invasivo"), yacortó la duración del procedimiento- resultó que incluso 10 minutos son suficientes para realizar una lobotomía.

Lobotomía: indicaciones para una leucotomía

En el momento en que se desarrollaron los supuestos de la lobotomía, algunos médicos opinaban que varios trastornos y enfermedades mentales podían ser causados ​​por una circulación anormal de los impulsos nerviosos en las estructuras del cerebro. EstePor eso, la ruptura de conexiones seleccionadas entre las estructuras del sistema nervioso central conduciría a una mejora en el estado mental de los pacientes. El daño deliberado al tejido nervioso se utilizó principalmentepara los problemas psiquiátricos más graves .

Se consideraron indicaciones de lobotomía las siguientes:

  • esquizofrenia
  • depresión con síntomas psicóticos
  • trastorno bipolar
  • También sucedió que el procedimiento se realizó en pacientes con trastornos neuróticos, por ejemplo, en personas que sufrían de trastorno de pánico.

La lobotomía en poco tiempo desde su desarrollo se ha convertido en un método excepcionalmentepopular para tratar enfermedades mentales . Solo en los Estados Unidos, se realizaron un total de40,000 lobotomías , el procedimiento también se realizó con bastante frecuencia en Europa: solo en el Reino Unido, casi 20,000 pacientes se sometieron a lobotomía.

Como puede ver, hasta cierto punto, la lobotomía se realizó en un número significativo de pacientes. En la década de 1950, sin embargo, este procedimiento se descontinuó gradualmente, y veinte años más tarde, la comunidad médica decidió quela lobotomía no debería realizarse en absoluto .

La razón de tal cambio de opinión sobre la lobotomía fue, en primer lugar, que en la década de 1950, nuevos y al mismo tiempopreparados psicotrópicos efectivos , como los medicamentos, comenzaron a aparecen en el mercado médico antipsicóticos y antidepresivos.

Otro factor que llevó a que la lobotomíadesapareciera de la lista deprocedimientos realizados en los quirófanos fue que el procedimiento a menudo empeoraba el estado de los pacientes.

Lobotomía: efectos y consecuencias del procedimiento

Si la lobotomía en todos los pacientestuviera consecuencias peligrosas , este procedimiento se detendría rápidamente. Sin embargo, este no fue el caso: algunos de los pacientes operados lograron mejorar su estado mental al dañar deliberadamente las conexiones dentro del cerebro. Tras la operación se obtuvieron, entre otros, los siguientes el efecto del hecho de que los pacientes -que antes del procedimiento se caracterizaban por una tendencia a caer en estados de agitación psicomotora excepcional- se volvieron mucho más tranquilos.

Por otro lado, hubo algunos "peros": algunas personas que se sometieron a una lobotomía se volvierondemasiado tranquilas . Un porcentaje significativo de los pacientes operados experimentó un excepcionalembotamiento de su emocionalidad , los pacientes también se volvieron apáticos, pasivos ante la vida o tenían un grado significativo de problemas de concentración.

En algunos de los pacientesTambién hubo varios problemas somáticos, incluidos vómitos frecuentes, pero también alteraciones en el control de los procesos fisiológicos, como la micción o las heces. También se debe mencionar que algunospacientes lobotomizados simplemente murieron .

Dado que la lobotomíaalguna vez fue un procedimientorealizado con frecuencia, probablemente no sorprenda que el procedimiento se haya convertido en el foco de atención de muchos investigadores diferentes. Evaluaron, entre otras cosas,la efectividad de la lobotomía- al final, resultó que no hay evidencia científica de que la lobotomía sea un método efectivo para tratar enfermedades mentales. Es este aspecto, así como los problemas significativos que provocó la lobotomía en algunos pacientes, lo que finalmente condujo a la interrupción completa de este procedimiento.

Definitivamente hubo más críticos de la lobotomía que personas que estaban a favor de usar este método. Sin embargo, vale la pena mencionar que la persona responsable de la creación de este procedimiento, es decir,A. E. Moniz- fue honrada por sus descubrimientos. En 1949, recibió elPremio Nobel por investigaciones , que se referían a los efectos de la lobotomía en pacientes. Honrar a Moniz, lo que probablemente no sea sorprendente, fue criticado por muchas personas, una de ellas era una paciente que se había sometido a una lobotomía.

Lea también:

  • Trepanación craneal
  • Anencefalia (anencefalia)
  • Lesiones del tronco encefálico

Categoría:

Psiquiatría