Un bocio retroesternal es una glándula tiroides agrandada que se extiende más allá del esternón con su polo sur. Tal condición puede causar mucha incomodidad en el paciente y dificultar el funcionamiento normal. Aprenda cómo reconocer el bocio retroesternal y cómo tratar una tiroides agrandada.

El bocio retroesternalpuede acompañar a diversas disfunciones tiroideas, tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo. Una glándula tiroides normal y sana (la glándula tiroides) tiene forma de mariposa de unos pocos centímetros de largo y se asienta en la parte anteroinferior del cuello. Si crece, en mujeres más de 20 cm² y en hombres más de 25 cm², lo llamamos bocio. Distinguimos:

  • bocio nodular (o nodular, grumoso)
  • bocio parenquimatoso (tiroides homogénea y agrandada sin cambios focales)
  • bocio simple (tiroides agrandada, pero hecha de tejido normal)
  • bocio retroesternal (a veces también llamado intratorácico, a veces diferenciado de él)

¿Cuál es la característica del bocio retroesternal

Para que el bocio se defina como retroesternal, hasta cierto punto debe simplemente cruzar el esternón. Por lo tanto, ya no se encuentra solo "en" el cuello, sino que llega parcialmente al cofre. Debe ser alrededor del 30-50% del peso de la glándula tiroides. Si hay menos, es común pensar que todavía no estamos hablando de bocio retroesternal, aunque algunos médicos diagnostican bocio retroesternal incluso cuando incluso un fragmento muy pequeño de la tiroides supera el nivel de la escotadura yugular del mango del esternón ( este es el hoyuelo característico en la parte inferior del cuello entre las clavículas).

Mientras que el bocio superior provoca un claro defecto cosmético y se trata por este motivo, el bocio retroesternal a veces puede ser completamente invisible. Por lo tanto, su diagnóstico también es difícil. Sucede que un paciente acude al médico con una tos persistente y el médico lo indica para una radiografía. Solo en la radiografía se puede ver que la glándula tiroides está creciendo en el tórax. ¿Qué otros síntomas da el bocio retroesternal?

bocio retroesternal - síntomas

A medida que la glándula tiroides crece en un lugar donde no debería estar allí, comienza a comprimir las estructuras circundantes, como la tráquea, el esófago y los vasos sanguíneos. Entonces, aunque el bocio retroesternal no duele por sí solo, puede causar una serie de dolencias graves:

  • dificultades enrespiración
  • tos, dificultad para respirar
  • ronquera (como resultado de una lesión - compresión del nervio laríngeo recurrente)
  • dificultad para tragar (disfagia)
  • síndrome de la vena cava superior (por ejemplo, enrojecimiento de la cara y el cuello, ojos s altones, problemas de visión, enrojecimiento de los ojos, hinchazón de las extremidades, dolores de cabeza, desequilibrio)
  • opresión en el pecho (sensación de asfixia)
  • síntomas típicos de hiperactividad (aumento del metabolismo, palpitaciones, pérdida de peso, dificultad para dormir y concentrarse, sofocos) o hipotiroidismo (metabolismo lento, aumento de peso, somnolencia, sensación de frío, estado de ánimo deprimido).

Causas del bocio retroesternal

En general, el bocio crece debido a algunas anormalidades en el trabajo de la glándula tiroides. En el pasado, las razones de este estado de cosas se veían en el contenido insuficiente de yodo en la dieta. Sin embargo, una vez que este elemento se agregó a la sal, el problema se alivió. Hoy en día, las enfermedades son causadas por trastornos hormonales, a veces también relacionados con el embarazo, o por autoinmunidad. Cuando se trata específicamente de la formación de bocio retroesternal, la razón principal es el descenso del bocio cervical. Sin embargo, no se sabe por completo por qué sucede esto. El bocio ubicado en el cuello crece en tamaño durante muchos años y finalmente desciende a la zona retroesternal.

Diagnóstico y tratamiento

El bocio retroesternal es más difícil de tratar que el bocio cervical. En primer lugar, puede permanecer sin diagnosticar durante muchos años, y solo los síntomas típicos de la tiroides que aparecen en el paciente orientan al médico por el camino correcto. Sin embargo, no siempre ocurren, porque la concentración de hormonas tiroideas en el bocio retroesternal puede estar aumentada, disminuida, pero también normal. A veces, el diagnóstico se realiza accidentalmente durante una radiografía de tórax de rutina.

Si ya se ha hecho un diagnóstico: bocio retroesternal, es necesario definir los límites exactos hasta los que crece, en qué medida oprime los órganos acompañantes y si hay cambios neoplásicos en él (generalmente nódulos en el bocio son benignos). Las pruebas útiles en el diagnóstico del bocio retroesternal son la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN) y la gammagrafía tiroidea (examen isotópico de la captación de sustancias radiactivas por la glándula tiroides, más a menudo con el uso de yodo radiactivo).

El bocio retroesternal se trata quirúrgicamente, lo que consiste en la extirpación completa de la glándula tiroides (tiroidectomía), porque la presión sobre las estructuras adyacentes, por ejemplo, la tráquea, no debe ser demasiado fuerte. Según la ubicación exacta y el tamaño del bocio, puede ser necesario diseccionar el esternón.A veces, sin embargo, es imposible, porque el tejido del bocio llega muy profundo, y en el caso del hipertiroidismo, solo queda el tratamiento con yodo radiactivo.

Pruebas de tiroides

Los exámenes de tiroides se pueden dividir en dos partes: examen del nivel de hormonas producidas por la glándula tiroides y exámenes de imágenes, el más popular de los cuales es la ecografía. Nuestra experta - endocrinóloga Marta Kunkel del Hospital Medicover cuenta cómo son estas pruebas de tiroides y qué muestran.

Sobre el Autormarta ulerPeriodista especializada en salud, belleza y psicología. También es dietoterapeuta de formación. Sus intereses son la medicina, la medicina herbal, el yoga, la cocina vegetariana y los gatos. Soy madre de dos niños, uno de 10 años y otro de 6 meses.

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Salud