El síndrome del estoma es un conjunto de síntomas que aparecen tras una intoxicación con amanitinas - toxinas contenidas, entre otras, en en el hongo. La gravedad de los síntomas y el curso de la intoxicación dependen de muchos factores, principalmente de la dosis absorbida de amanitina. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Stinkhorn? ¿Cuál es el tratamiento?

Contenido:

  1. Síndrome estamotor - causas
  2. Síndrome estimulante - síntomas
  3. Síndrome del estimulador - diagnóstico
  4. Síndrome del estimulador - tratamiento
  5. Síndrome del estimulador - muerte

El síndrome del muro de piedrase desarrolla después de comer hongos, que contienen una toxina llamada amanitina. Ocurren en hongos de la familia del agárico de mosca, que incluyen, entre otros, seta venenosa, así como algunas camisetas y cascos.

La mayoría de las veces se comen por error porque se confunden con hongos comestibles (p. ej., ganso verde, cometas, champiñones).

Síndrome estamotor - causas

Los hongos de la familia del agárico de mosca contienen dos grupos básicos de sustancias tóxicas, que se dividen en falotoxinas y amatoxinas. Las falotoxinas incluyen faloidina, faloína, falocidina, falosina y falina B.

El grupo de amatoxinas incluye alfa-, beta-, gamma-, delta y épsilon-amanitina. Químicamente, son péptidos cíclicos (ciclopéptidos). La principal diferencia entre estos dos grupos de toxinas es el mecanismo y la velocidad de la acción tóxica.

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100 g de seta fresca contienen aproximadamente 10 mg de faloidina, 8 mg de alfa-amanitina y 5 mg de bata-amanitina. Y la dosis letal para humanos es inferior a 0,1 mg de amanitina por cada kilogramo de peso corporal.

Las amatoxinas son resistentes al secado, al tratamiento térmico y son resistentes a la acción de las enzimas digestivas. En el organismo, se combinan con la albúmina para formar complejos específicos, cuya toxicidad es 10 veces mayor que la de las propias amatoxinas.

Estas toxinas no están distribuidas uniformemente en el hongo. Se estima que el sombrero contiene aproximadamente el 70 % de los ciclopéptidos tóxicos, el 46 % de los cuales se encuentran en las branquias, mientras que el cuerpo contiene aproximadamente el 23 %.¹

Síndrome estimulante - síntomas

Hay cuatro fases en el síndrome estomático: asintomático,intestinal, hepática y cerebral .¹

1. Fase asintomática

Por lo general, toma de 8 a 24 horas desde el momento en que come los champiñones.

2. Fase intestinal

desarrollar síntomas gastrointestinales como:

  • náuseas
  • vómitos
  • diarrea profusa y acuosa

Provocan deshidratación y trastornos electrolíticos.

Esta fase es especialmente peligrosa en el caso de niños, ancianos y pacientes estresados ​​que tienen problemas en el sistema circulatorio y riñones

Cada envenenamiento por hongos puede proceder de manera diferente.

Tiene una duración de 1 a 3 días, luego hay un período de aparente mejoría y desaparición o alivio de las dolencias.

3. Fase hepática

La fase hepática comienza después de otros 3-5 días

Este período se caracteriza por síntomas de daño en los hepatocitos (células del hígado) y disfunción hepática, como

  • empeoramiento de la diarrea, a menudo con algo de sangre
  • agrandamiento del hígado o disminución rápida (atrofia hepática aguda). Además, es tierno, suave
  • dolor de estomago al tocarlo
  • ictericia
  • alteración de la conciencia y coma hepático (aparecen en curso severo)

Puede observar características de una diátesis hemorrágica, es decir, sangrado en los sitios de inyección, epistaxis, hematuria, sangrado gastrointestinal y, en formas graves, síndrome de coagulación intravascular.

Además, se produce un deterioro de la función renal (que se manifiesta por oliguria o anuria), hipoglucemia y acidosis metabólica.

4. Fase cerebral

Ocurre de 5 a 7 días después del envenenamiento

Aparece entonces lo siguiente:

  • somnolencia
  • confusión
  • alteración de la conciencia
  • neuroglucopenia - es un grupo de trastornos neurológicos resultantes de la hipoglucemia, es decir, un estado de niveles bajos de glucosa en sangre
  • trastornos de la termorregulación que provocan hipertermia

La expresión de daño severo al sistema nervioso central es

  • convulsiones
  • trastornos respiratorios
  • apnea

Síndrome del estimulador - diagnóstico

Determinar al principio el tipo y la cantidad de setas consumidas, el método de preparación (tapas enteras, setas troceadas, etc.), el tiempo que transcurrirá desde el consumo de las setas hasta la aparición de las primeras síntomas, el número de personas que comieron una comida determinada, etc. .

Luego se hacen análisis de sangre y orina para confirmar el envenenamiento. Cabe señalar, sin embargo, que el resultado fue negativo.no excluye la posibilidad de envenenamiento y puede resultar de una visita tardía al médico.

El médico también debe descartar otras posibles causas, como infecciones, errores en la dieta, intoxicaciones con otras sustancias hepatotóxicas y hepatitis.

Síndrome del estimulador - tratamiento

Para eliminar las toxinas del cuerpo, use: ¹

  • provocando vómitos
  • lavado gástrico e intestinal
  • sondaje y succión del contenido duodenal
  • laxantes y adsorbentes
  • diuresis forzada

El lavado gástrico se realiza hasta una hora después de comer un plato con hongos venenosos, pero debido a que son difíciles de digerir, muchos autores recomiendan realizar este procedimiento hasta varias horas después de la posible intoxicación.

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La administración de carbón activado debe iniciarse después de haber realizado los lavados para un posible examen esporológico.

También es necesario equilibrar el balance de agua y electrolitos. Se utiliza la diuresis forzada, que consiste en administrar muchos (>5) litros de líquido por día, con una composición que no agote el sistema en electrolitos

Se deben monitorear los parámetros de coagulación y, si es necesario, se debe usar vitamina K, plasma fresco congelado, plasma antihemofílico o masa plaquetaria.

Si se desarrolla insuficiencia renal, se recomienda la hemodiálisis. Para el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda en el curso de este tipo de intoxicación, en casos justificados, también se utilizan métodos quirúrgicos (por ejemplo, diálisis con albúmina en el sistema MARS).

Sin embargo, en casos muy graves, con síntomas de intoxicación e insuficiencia hepática que aumentan rápidamente, se debe considerar la posibilidad de un trasplante de hígado.

Vale la pena saberlo

Síndrome estamotor - muerte

El curso de la intoxicación puede ser leve, solo con síntomas catarrales, hasta daño hepático muy severo e irreversible.

El curso y pronóstico del síndrome de la uva de gato depende de muchos factores, entre ellos la cantidad de hongos consumidos, la edad del paciente, el estado nutricional, la coexistencia de enfermedades crónicas y el tiempo transcurrido desde el momento de la intoxicación hasta el inicio de las tratamiento.

La intoxicación grave tiene un pronóstico desfavorable y en el 10 - 60% de los casos la muerte del paciente finaliza entre 6 y 16 días

Bibliografía:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Síndrome de Stinkhorn en el curso de una intoxicación accidental y suicida con hongos venenosos: informe de dos casos, Przegląd Lekarski 2022

Categoría:

Salud