Según una investigación realizada por la Sociedad Polaca de Medicina Sexual, alrededor de 1,5 millones de polacos sufren disfunción eréctil. Es un mito que este problema afecte principalmente a hombres de edad avanzada. Las personas menores de 30 años también visitan cada vez más las consultas de los sexólogos. Hablamos con un conocido especialista en el campo de la sexología, el Dr. S. Med. Stanisław Dulko

La disfunción eréctil es un problema común en la actualidad. ¿Cuál es la razón de su fuerte prevalencia en la sociedad moderna?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Cabe señalar sin ambigüedades que en la esfera de la vida íntima masculina, la disfunción eréctil es el principal problema junto a los trastornos de la eyaculación. Hay una serie de factores que contribuyen a esto. En primer lugar, la conciencia social de esta área de la vida humana ha aumentado, se publicita en los medios de comunicación y se incluye en la educación, por lo que cada vez se le presta más atención.

Segundo, está influenciado por el ritmo de la vida moderna. El enemigo público número uno hoy en día es el estrés. Si no aparece como incidentes individuales, sino que se acumula a lo largo de los años, conduce al agotamiento de nuestro sistema nervioso. Entonces la condición baja, tenemos problemas con el sueño, pueden aparecer hipertensión, depresión y otras dolencias. En muchos síndromes de enfermedades, los primeros síntomas aparecen en la esfera sexual, ya que es el área más sensible y receptiva de nuestras vidas. Por eso es tan importante no descuidarlo y buscar la causa de las dolencias, por ejemplo, realizando pruebas médicas.

En tercer lugar, la disfunción eréctil puede verse influida por un enfoque del sexo orientado a las tareas. Esto se debe a la transferencia del área no sexual a la esfera íntima, que se rige por leyes completamente diferentes. Si, por ejemplo, hacemos que tener éxito en el trabajo sea una cuestión de honor, probablemente querremos lograr esos éxitos también en nuestro dormitorio. Sin embargo, cuando tratamos una relación sexual exitosa como un examen, nuestro cuerpo reaccionará de forma completamente opuesta a lo que esperamos. También vale la pena mencionar la negligencia en el campo de la salud preventiva, que afecta nuestro desempeño sexual. dieta inadecuada,La f alta de actividad física, la adicción a los estimulantes o el uso inadecuado de los dispositivos electrónicos son otros de los culpables de nuestros problemas. Las computadoras portátiles, los teléfonos inteligentes y las tabletas aumentan la temperatura ambiente, irradian y generan un campo electromagnético. Un hombre debe recordar que la temperatura alrededor de sus testículos debe ser 4 ° C más baja que la temperatura de todo el cuerpo. Sin embargo, si lo levantamos constantemente sosteniendo la computadora en nuestro regazo, pantalones cortos ajustados o un largo viaje en automóvil, nos lastimamos.

Usted mencionó al médico que el estrés puede contribuir a la disfunción eréctil. ¿Qué sucede exactamente en el cuerpo de un hombre que hace que ya no responda correctamente a los estímulos sexuales?

Stanisław Dulko, MD, PhD:La esencia de la erección es la interacción de los sistemas nervioso y vascular. Cuando se genera un impulso en la sede, es decir, en nuestro cerebro, de que se va a producir una erección, se transfiere al sistema vascular, que debe mover la cantidad adecuada de sangre al pene. En estado de reposo, el miembro masculino contiene de 30 a 70 ml de sangre, mientras que en estado eréctil, de 180 a 250 ml. La sangre no solo debe fluir allí, sino también permanecer allí, ya que el mecanismo de la erección se basa en la acumulación de sangre en el cuerpo cavernoso. Por lo tanto, el músculo liso que los recubre debe estar relajado, entrar en un estado relajado para poder llenarlo. Por otro lado, cuando nos encontramos en un estado de estrés y ansiedad, nuestro cuerpo -independientemente de nuestra voluntad- reacciona de manera diferente. Nuestro sistema nervioso simpático toma la decisión de si debemos prepararnos para la lucha o la huida. Esto requiere la transferencia de grandes cantidades de sangre desde la cabeza, el tracto digestivo y los genitales a los músculos de los brazos y las piernas. Aquí es donde nuestro cerebro piensa que serán más necesarios para combatir un ataque. En estado de estrés, el miembro no es el mejor reservorio de sangre, por lo que no se pone erecto.

¿Podemos contrarrestarlo de alguna manera? ¿Qué hacer para asegurar una relación sexual exitosa a pesar del estrés de la vida cotidiana?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Un evento sexual debe estar preparado en una atmósfera adecuada. También debemos ser conscientes de que el sexo es alegría, placer, una recompensa por las penalidades del día, y no una tarea más a realizar. El comportamiento de la pareja juega un papel importante. Una actitud evaluativa puede bloquear a un hombre, a pesar de sus mejores intenciones. Sin embargo, también está influenciado por otros factores psicológicos. El sexo, brutal y figurativamente hablando, es como un deporte. La práctica hace al maestro.

Cualquier forma de inactividad - enfermedad, f alta de tiempo, divorcio, soledad - dificulta la recuperación. Por lo tanto, no esperemos demasiado de nosotros mismos cuando entremosen una relación con una pareja recién conocida. Tratemos el sexo como parte de un todo más grande, no como la única área en la que necesitamos probarnos a nosotros mismos. La naturaleza lo programó de tal manera que las mujeres, muchas veces retrasando la decisión de iniciar el coito, nos protegen del fracaso. Recuerda que las etapas de las relaciones sexuales mutuas se construyen gradualmente, así que no te apresures.

Ha discutido los factores psicológicos que influyen en la erección masculina. ¿Y cómo es con nuestra fisiología? ¿Existen situaciones en las que las condiciones son plenamente propicias para una relación sexual exitosa y el cuerpo se niega a obedecer de todos modos?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Naturalmente, la actitud mental correcta es solo una cara de la moneda. Para los hombres, el tipo de reacción lineal es muy importante. Lo primero que surge es el deseo, la libido. Pueden surgir problemas en este sentido ya que puede estar excesivamente desarrollado o, por el contrario, rebajado respecto a la pareja. El segundo eslabón del ciclo es la excitación, es decir, la erección en los hombres. Luego hay una fase de meseta, es decir, de mantenimiento de la excitación. La disfunción eréctil afecta a ambas etapas. Sucede que durante los juegos previos tienes una erección, pero en el momento del coito o durante el sexo, desaparece. Esta situación se presenta a menudo en pacientes que tienen otros problemas de salud y que están tomando ciertos medicamentos. Estos incluyen terapias terapéuticas utilizadas, entre otras cosas, en en enfermedades hipertensivas y coronarias, diabetes, aterosclerosis, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, estados posteriores a un accidente cerebrovascular, depresión, así como fármacos contra la ansiedad o anticompulsivos. El médico que los recete debe advertir al paciente que puede aparecer disfunción eréctil e informarle que vale la pena acudir al consejo de un sexólogo. Cada vez con mayor frecuencia, dicha información también se coloca en folletos junto al refugio. Otro eslabón en las relaciones sexuales es el orgasmo, que en los hombres es sinónimo de eyaculación. En esta fase también pueden aparecer perturbaciones. Cuando el paciente reacciona con demasiada fuerza, la duración del coito es muy corta. Cuando ocurre de varios segundos a un minuto después de que se introduce el pene, se lo conoce como trastorno de la eyaculación. El último eslabón que resume la relación es, por supuesto, la satisfacción.

¿Cómo autodiagnosticarse si sufrimos disfunción eréctil?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Deberíamos estar alarmados por la situación cuando nuestros comportamientos no se desvían de la norma, no se han producido cambios en el área de nuestra experiencias de vida, y sin embargo hay un problema. La mayoría de las veces esto sucede por una razón. La disfunción eréctil puedeaparecen tras una larga pausa en la actividad sexual, traumas, exposición prolongada al estrés, enfermedad, toma de determinados medicamentos, etc. Muchas veces somos capaces de asociar ciertos hechos con nosotros mismos. En otra situación, buscamos el motivo durante una visita a la consulta de la sexóloga.

¿Cómo prepararse para tal visita? ¿Qué llevar contigo?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Vale la pena llevar consigo todos los resultados de las pruebas médicas. Incluso tomemos aquellos que, en nuestra opinión, no tienen nada que ver con ED, pero por alguna razón los hicimos nosotros. Estos incluyen, por ejemplo, sangre, colesterol, azúcar, hormonas tiroideas, pruebas de prolactina, pruebas hepáticas, pruebas de vitamina D, EEG, ECG, ultrasonido, resonancia magnética, etc. Es muy importante que también tenga una lista de sus medicamentos. contigo. Para ello, tomemos tarjetas de información de los hospitales, si estamos hospitalizados, por ejemplo, por un accidente de tráfico, lesiones corporales, etc.

¿Cómo es la primera visita al médico?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Durante la entrevista, aparte de las preguntas sobre enfermedades pasadas y medicamentos utilizados, también estoy interesado en el tipo de trabajo del paciente, su dieta, sueño, actividad física o medicamentos. A menudo, son los hábitos poco saludables los que tienen un gran impacto en nuestra condición y, por lo tanto, en el rendimiento sexual. Junto con el paciente, determinamos si el trastorno es psicológico o fisiológico. En este último caso, ordeno pruebas de control adicionales, por ejemplo, el nivel de testosterona, prolactina u hormonas tiroideas. Sigo la regla de que en la mayoría de los casos, durante la primera visita, prescribo medicamentos para la disfunción eréctil para que el hombre pueda comenzar la terapia de inmediato y estar convencido de su éxito.

Mencionaste al médico sobre medicamentos para la disfunción eréctil. ¿Cuál es su mecanismo de acción? ¿Estas medidas son completamente seguras?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Hoy en día tenemos una gran selección de medicamentos para contrarrestar este tipo de trastornos. Su selección depende en gran medida de las capacidades financieras y las preferencias del paciente (por ejemplo, en cuanto a la frecuencia de uso del agente). grupo de los llamados Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) incluyen sustancias activas como sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo. Básicamente tienen un mecanismo de acción similar. Los fabricantes intentan acortar su tiempo de absorción, limitar la interacción con otros fármacos en caso de comorbilidades o minimizar los efectos secundarios.

Debemos recordar que todos ellos son fármacos cardiológicos con un alto perfil de seguridad. Así lo demuestra el hecho de que ya se utilizaban en la segunda mitad de la década de 1970.en bebés nacidos con un defecto cardíaco. Es lógico que en los niños pequeños no se utilicen sustancias nocivas para el organismo. Una ventaja adicional de su aplicación es un efecto positivo en todo el cuerpo, incluido. regulan la presión arterial con tendencia a bajarla, "adelgazan" la sangre y mejoran la circulación, inciden en la oxigenación del cerebro, lo que mejora sus funciones, como la memoria o la concentración. La esencia de su acción es bloquear la enzima que descompone el óxido nítrico. El aumento del nivel de óxido nítrico contribuye a la relajación de los músculos lisos, los "ejercita" y los relaja, por lo que se estiran fácilmente y crean un espacio adecuado para la acumulación en el miembro sanguíneo. Recuerde siempre que cada caso debe ser considerado individualmente, y la selección de la terapia adecuada queda a discreción del médico.

Al tomar medicamentos de este grupo, ¿podemos esperar efectos secundarios?

Stanisław Dulko, MD, PhD:En este grupo de medicamentos, los efectos secundarios no son molestos y pasan muy rápido. Durante las primeras aplicaciones, por ejemplo, puede experimentar dolor de cabeza (ya que hay "gimnasia" y la expansión de los músculos de los vasos sanguíneos), enrojecimiento en la cara o acidez estomacal.

Además, algunos de los medicamentos están destinados a pacientes con diversas enfermedades, como la diabetes, mientras que los inhibidores más antiguos no han funcionado bien en estos casos. Sin embargo, no debe olvidarse que además de tomar medicamentos, un hombre todavía necesita estímulos sexuales apropiados y una atmósfera favorable. Es un error esperar que en un momento dado tomemos una medida, nos sentemos en el sofá por un tiempo con un reloj en la mano y luego tengamos una relación sexual exitosa.

¿Qué tan exitosa es esta terapia? ¿Todos los hombres lo toman, o tal vez también se retiran de su vida sexual?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Con el estado actual del conocimiento médico y la disponibilidad de medicamentos, es poco probable que un paciente que sigue las recomendaciones del médico no pueda ayudar. Estadísticamente, 2-3 visitas a la oficina del sexólogo son suficientes para restablecer una relación sexual satisfactoria con su pareja. Por supuesto, también hay casos más complicados que requieren consultas con médicos de otras especialidades (por ejemplo, un cardiólogo), pero pertenecen a la minoría.

Sin embargo, para iniciar el tratamiento es necesario ser consciente del problema y estar dispuesto a combatirlo, a no abandonar este ámbito de la vida. El sexo exitoso activa toda la maquinaria de reacciones neurohormonales en el cuerpo masculino y moviliza la estructura interna para la renovación biológica. Durante estos procesosLas células muertas y débiles se eliminan y se reemplazan por otras nuevas y más fuertes. Desde un punto de vista evolutivo, esto es prepararse para la producción de esperma de la más alta calidad. Sin embargo, el efecto que acompaña, cuando el propósito de las relaciones sexuales no es que procreemos, es una regeneración extremadamente intensa del cuerpo, mejora de la calidad del sueño, antojos y apetito, recuperación de la vitalidad, e incluso una abrumadora sensación de plenitud y significado. en la propia existencia.

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Problemas sexuales