La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento quirúrgico endoscópico que permite extirpar pólipos, fibromas o adherencias intrauterinas del interior del útero de forma mínimamente invasiva. Preparación, curso y complicaciones después de la histeroscopia quirúrgica

La histeroscopia quirúrgicase realiza en el tratamiento de anomalías detectadas durante la histeroscopia diagnóstica. El procedimiento se puede realizar inmediatamente después de la histeroscopia diagnóstica o en un momento diferente si es necesario realizar pruebas adicionales o preparar a la paciente. La histeroscopia quirúrgica, como todas las cirugías intrauterinas, se realiza en un escudo antibiótico, y también se utiliza la profilaxis anticoagulante y, a veces, también la profilaxis contra el crecimiento.

¿Cuándo se utiliza la histeroscopia quirúrgica?

La histoscopia quirúrgica se utiliza para:

  • eliminación de pólipos endometriales
  • eliminación de fibromas submucosos
  • tratamiento de períodos abundantes o sangrado uterino usando métodos de destrucción endometrial
  • tratamiento de la hiperplasia mucosa benigna con la técnica de resección endometrial
  • eliminación de adherencias intrauterinas
  • extracción del tabique uterino y otros defectos uterinos raros (útero en forma de T)

Histeroscopia quirúrgica: preparación para el procedimiento

Antes de la cirugía de histeroscopia, se suele utilizar un tratamiento hormonal durante 2 a 4 semanas para reducir el grosor de las paredes uterinas y/o para reducir el volumen del mioma. Además, antes del procedimiento se realizan un examen citológico y una prueba de limpieza vaginal; después de realizados, el médico puede recomendar el uso de glóbulos vaginales durante varios días antes del procedimiento para reducir la contaminación bacteriológica de la vagina. La histeroscopia quirúrgica se realiza al comienzo del ciclo, pero después de que se detiene el sangrado menstrual. 6 horas antes del procedimiento, no debe comer, beber, mascar chicle ni tomar ningún medicamento.

Histeroscopia quirúrgica: curso

La histeroscopia quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Al paciente se le coloca una cánula a través de la cual se administrarán los agentes necesarios durante el procedimiento. El histeroscopio utilizado durante la cirugía tiene un diámetro mayor que el utilizado en la histeroscopia diagnóstica. Él esequipado con un canal a través del cual el médico introduce las microherramientas. Se utiliza un resectoscopio para extirpar pólipos, fibromas, adherencias o tabique. Habitualmente, se puede dar de alta del hospital en las 3 horas siguientes a la intervención, aunque en casos justificados este tiempo puede ampliarse a 24 horas.

Histeroscopia quirúrgica: complicaciones

La histeroscopia quirúrgica, como cualquier otro método, conlleva el riesgo de complicaciones, aunque en su caso son realmente raras. El riesgo de complicaciones aumenta en el caso de la extirpación de fibromas grandes que penetran profundamente en el músculo uterino, así como defectos uterinos congénitos o deformidades después de cirugías y procedimientos previos. Estos pueden ser sangrado, infecciones o ruptura del útero, lo que requiere una intervención laparoscópica o incluso la apertura de la pared abdominal.

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Enfermedades femeninas