- ¿Cómo tratar las marcas de nacimiento gigantes?
- ¿Cuáles son las indicaciones para la eliminación con láser de marcas de nacimiento gigantes?
Marcas de nacimiento gigantes, las llamadas Los lunares pigmentados son cambios que ocurren en la piel de un bebé. ¿Qué se sabe de ellos hoy? ¿Cómo tratar los lunares gigantes y siempre vale la pena…? El dermatólogo Dr. Bartosz Pawlikowski, que se ha especializado en dermatología pediátrica y terapia con láser durante muchos años, contará más sobre ellos.
Nevos gigantes (pigmentados)se divide en nevos congénitos y adquiridos, divididos en: pequeños (20-30 cm), medianos (30-40 cm) y grandes (por encima de (40 cm). El 2 % de las marcas de nacimiento se presentan en niños menores de 1 año.Ocurren 1,5 veces más en niñasEl riesgo de desarrollar melanoma a causa de las marcas de nacimiento puede llegar al 5 % de la población, por lo que no se pueden subestimar.Los tintes congénitos se clasifican en: pequeños, medianos y grandes.
El dermatólogo Dr. Bartosz Pawlikowski afirmó que"las marcas de nacimiento desaparecen muy raramente" . - El porcentaje de niños con manchas de nacimiento que se resuelven espontáneamente es muy bajo, y la eliminación de los cambios nunca es completa y no excluye el desarrollo de melanoma - explicó el dermatólogo. Por otro lado, el porcentaje de niños con nevus pigmentarios adquiridos (ej. nevus solar, genéticos) que desaparecen, es alto.
¿Cómo tratar las marcas de nacimiento gigantes?
Según el Dr. Bartosz Pawlikowski, el tratamiento de nevus gigantes, tanto quirúrgicamente como por otros métodos, es "importante porque el riesgo de desarrollo de melanoma aumenta con el tamaño del nevus, y es particularmente alto en el área de lunares de más de 10 cm". Según agregó, "el asunto es grave, porque las marcas de nacimiento congénitas también pueden estar asociadas contrastornos en el sistema nervioso central y trastornos del desarrollo cerebral.
Se utilizan dos métodos de tratamiento marcas de nacimiento gigantes:
- método conservador- eliminación de nevus benignos de varios tamaños (sin características necesarias para el desarrollo del tumor) utilizando un láser de eliminación de colorante (lunares pequeños o grandes) o láser de ablación (lunares pequeños ). Antes de implementar el tratamiento, la marca de nacimiento se examina con un videodermatoscopio. Si el nevus es benigno, el procedimiento se realiza bajo anestesia infiltrativa (intradérmica y subcutánea). Tratamientos con láserpor lo general se realiza en serie cada 4 semanas
- métodoradical- extirpación quirúrgica de lunares con riesgo de cáncer. Gracias a los exámenes histopatológicos, es posible eliminar la marca de nacimiento con un bisturí. El tratamiento es único
¿Cuáles son las indicaciones para la eliminación con láser de marcas de nacimiento gigantes?
El Dr. Bartosz Pawłowski, cada vez que diagnostica un paciente pequeño para la terapia con láser, evalúa si la marca de nacimiento es adquirida o congénita, grande o pequeña.La ubicación de la marca de nacimientotambién es importante (por ejemplo, ubicada en lugares difíciles, por ejemplo, alrededor del ojo). Según el médico, "todavía hay muy pocos tratamientos de este tipo en el mundo". - Los padres esperan que la marca de nacimiento desaparezca por sí sola, lo que por supuesto es imposible o desaparecerá significativamente - señaló el dermatólogo de Lodz. Los padres también acuden al médico que quieren evitar cualquier riesgo de desarrollar el nevus hacia el cáncer, pero también por temor a que su hijo pueda ser rechazado por sus compañeros debido a su apariencia.
Minimizar la visibilidad de la marca de nacimiento mediante métodos quirúrgicos, según el médico, no es una solución ideal. - A veces hay que estirar la piel con expansores especiales para quitar la marca de nacimiento por completo, de lo contrario, después de cortar un área tan grande de la piel, aparecerá una deformidad facial, quién sabe si emocionalmente es más dolorosa. Por lo tanto, reducir este método al mínimo trae una gran mejora, el niño no quedará lisiado - explicó el Dr. Bartosz Pawlikowski.
En su opinión"los tratamientos con láser también reducen el riesgo de melanoma" . - En mi opinión, el método láser es la mejor alternativa a la cirugía radical que puede deformar la zona de la que se extrae. Los procedimientos láser y quirúrgicos se pueden combinar en un corto período de tiempo, y el orden no importa. Personalmente, sugiero comenzar con un láser - sugirió el médico.
Cuando se le preguntó cuándo es mejor realizar el procedimiento de eliminación de marcas de nacimiento gigantes, el Dr. Bartosz Pawlikowski respondió: "No se trata de eliminarlas en 1 mes de vida". Dijo: "Se recomiendasometerse a tratamientos prepuberalesdebido al mayor riesgo de desarrollar cáncer durante esta etapa de la vida". Además, esto no solo se aplica a estas marcas de nacimiento, existe, por ejemplo, la marca de nacimiento de Jadassohn, mencionada por el médico, que puede sufrir una transformación neoplásica en la adolescencia.
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