Según el seguro, puede utilizar tres formas de rehabilitación ambulatoria: procedimientos en la clínica, procedimientos en la sala de día y procedimientos que se realizan en el hogar del paciente. ¿Cuándo puede un médico emitir una remisión para rehabilitación? ¿A qué tipo de atención tiene derecho y con qué tratamientos puede contar?

La rehabilitación ambulatoria bajo el Fondo Nacional de Saludestá disponible en tres formas. El primero esprocedimientos de rehabilitación , para los cuales acude a la clínica. La segunda forma es la rehabilitación como parte de una sala de día, y la tercera, los tratamientos que se realizan en el hogar del paciente. Un médico del seguro de salud lo dirige a la rehabilitación. La referencia debe incluir:

  • sello de cabecera con el número del convenio con el Fondo Nacional de Salud
  • nombre y apellidos
  • PESEL
  • dirección registrada / residencial del paciente
  • reconocimiento en polaco
  • código de entidad de enfermedad
  • descripción de una disfunción de un órgano motor, déficit neurológico u otra razón por la que nos derivaron para rehabilitación
  • Enfermedades pasadas y coexistentes e información adicional (por ejemplo, marcapasos implantado, metal en el cuerpo - endoprótesis, medicamentos que pueden afectar el curso de la rehabilitación)
  • tratamientos fisioterapéuticos ordenados con especificación de la zona del cuerpo, lado (derecho, izquierdo), así como el número y dosis de los tratamientos recomendados.

El formulario debe estar sellado y firmado por el médico remitente y la fecha de la remisión. La derivación debe ir acompañada de un conjunto de pruebas que justifiquen la necesidad de dicha terapia. La referencia caducará si no se registra dentro de los 30 días a partir de la fecha de emisión.

Rehabilitación ambulatoria en la clínica

La rehabilitación terapéutica ambulatoria incluye asesoramiento médico y tratamientos de fisioterapia. No es necesaria la consulta de un médico de una clínica de rehabilitación para iniciar la terapia. Las referencias para ciertos tratamientos de fisioterapia, como los tratamientos básicos de electroterapia y magnetoterapia, pueden ser emitidas por cualquier médico del seguro de salud. La excepción son los pacientes con disfunción de órganos motores causada por defectos de postura. En tal situación, la referencia solo puede ser emitida por un médico de una clínica de rehabilitación médica o un médico de una clínica ortopédica o traumatológica.

Médico referente a rehabilitación ende forma ambulatoria, no puede ordenar más de 5 tipos de procedimientos por día. Los pacientes derivados a tratamientos fisioterapéuticos podrán beneficiarse de un máximo de 10 tratamientos en un ciclo de tratamiento para una zona del cuerpo. Si el médico determina la necesidad de un tratamiento a largo plazo de enfermedades crónicas, puede emitir una referencia para 20 tratamientos.

Las clases de kinesioterapia se pueden realizar individualmente o en grupo o bajo la supervisión de un fisioterapeuta, por ejemplo, ejercicios asistidos. Todo paciente que necesite una terapia de este tipo y califique para ella, podrá beneficiarse de 20 tratamientos en cámara criogénica en el marco del Fondo Nacional de Salud durante el año.

Después de los tratamientos o ejercicios, el paciente firma un formulario especial para confirmar que los tratamientos se realizaron en un día determinado.

Rehabilitación ambulatoria en sala de día

Si un paciente requiere una rehabilitación más prolongada o ejercicio y tratamiento más intensos, y puede salir de casa, se lo remite a la sala de día. Esta forma de atención médica suele ser utilizada por personas después de lesiones, cirugías, enfermedades crónicas, neurológicas, reumatológicas y oncológicas.

Los médicos de los departamentos de traumatología, ortopedia, cirugía, neurocirugía, reumatología, oncología, urología, ginecología y enfermedades internas derivan a la rehabilitación sistémica en el centro de día. En el caso de exacerbación de enfermedades crónicas, los médicos de cabecera también pueden emitir una derivación.

Esta forma de rehabilitación dura de 3 a 6 semanas. Los pacientes vienen a la clínica 5 días a la semana y pasan unas 4 horas aquí. Durante este tiempo, deben tener al menos 5 tratamientos. Cada día de tratamiento debe ser certificado con la firma del paciente

Rehabilitación ambulatoria en el domicilio del paciente

La rehabilitación en el hogar incluye el asesoramiento médico y los tratamientos de fisioterapia para diversos grupos de pacientes, lo cual está regulado por el Reglamento del Ministro de Salud del 6 de noviembre de 2013 (Diario de Leyes del 12 de diciembre de 2013). La referencia puede ser emitida por un médico del seguro de salud, un especialista en el campo de: rehabilitación médica, balneología y medicina física, reumatología, neurología, ortopedia y traumatología, y un médico de familia.

La remisión debe incluir una nota del médico que indique que la rehabilitación se llevará a cabo en el domicilio del paciente. Al calificar para la rehabilitación en el hogar, la enfermedad y el tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad son importantes. El Fondo Nacional de Salud define estrictamente quién y por cuánto tiempo puede utilizar esta forma de mejora. Este grupo incluye:

  • personas con lesiones cerebrales focales (por ejemplo, embolia cerebral, accidente cerebrovascular hemorrágico)lesión cerebral, trauma) hasta 12 meses después del inicio de la enfermedad;
  • pacientes con daños severos en el sistema nervioso central y periférico (el grado de daño se determina en la escala Rankin 5, que describe el grado de discapacidad, las dolencias experimentadas y la dependencia del medio ambiente);
  • personas con lesiones de la médula espinal y lesiones en la columna hasta 12 meses después del accidente;
  • pacientes crónicos con enfermedad progresiva (miopatía, enfermedad de Parkinson, polimiositis, atrofia muscular espinal, tumores cerebrales, procesos desmielinizantes (MS), enfermedades del colágeno, síndromes extrapiramidales crónicos, artritis reumatoide;
  • sufre de degeneración de las articulaciones de la cadera (o rodilla) después de la implantación de una endoprótesis hasta 6 meses después de la cirugía;
  • pacientes con lesiones en miembros inferiores (hasta 6 meses después de la lesión);
  • personas en estado vegetativo / apálico.

Después de visitar el hogar del paciente, el médico de la clínica de rehabilitación decide sobre el tratamiento y determina el alcance de los ejercicios o tratamientos. El fisioterapeuta suele venir tres veces por semana o más si es necesario. Mediante dispositivos portátiles también puede realizar, por ejemplo, electroestimulación o terapia con láser. El paciente o su cuidador confirman que el procedimiento se ha realizado con su firma.

La rehabilitación en el hogar suele llevarse a cabo durante 4 semanas. El Fondo Nacional de Salud reembolsa hasta 80 días de terapia por año. Para una rehabilitación más prolongada, se debe obtener un consentimiento por escrito del jefe de la rama de la NHF. El médico que presenta tal solicitud en nombre del paciente debe justificarlo bien, para que el paciente no se encuentre con una negativa.

Importante

Confíe en un especialista

En muchas clínicas de rehabilitación que han firmado convenios con el Fondo Nacional de Salud, puedes beneficiarte de tratamientos de kinesis y fisioterapia por una tarifa. Vale la pena recordar que incluso si desea pagar la rehabilitación de su propio bolsillo, debe pedirle a su médico que elija el conjunto de ejercicios o tratamientos adecuados para usted. Esto es importante porque no podemos elegir, por ejemplo, la dosis y el tiempo de exposición, y una lista de tratamientos poco hábil puede socavar su valor terapéutico. También existen muchas contraindicaciones para el uso de ciertos tratamientos de fisioterapia, por ejemplo, fibrilación auricular, marcapasos implantado, antecedentes de cáncer hasta 5 años después de la recuperación, etc.

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