CONTENIDO VERIFICADOAutora: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
El síndrome de alimentación nocturna (NES, por sus siglas en inglés) es un trastorno peligroso que consiste en comer fuera de casa sin control durante la noche. ¿Parece banal? Esto es un error. Una persona con este síndrome puede lastimarse a sí misma o a sus seres queridos sin saberlo, por ejemplo, al encender un fuego mientras cocina. Hablamos del equipo de comida nocturna con la Dra. Magdalena Cubała-Kucharska, MD, experta en medicina integrativa, especialista en medicina familiar, medicina ambiental y alergología.
Patrycja Pupiec: ¿Es el equipo de comedor nocturno un problema serio para la gente moderna? ¿Cuál es la escala de este trastorno?
Magdalena Cubała-Kucharska:Es muy difícil definirlo con precisión, pero se estima que un máximo del 1% padece NES. sociedad, aunque los médicos no saben cuántas personas admiten este problema. Resulta que muchos de mis pacientes dicen abiertamente que alguna vez han tenido situaciones para comer por la noche, pero la mayoría de las veces están relacionadas con la obesidad.
A la gente le cuesta admitirlo, a todo el mundo le gustaría estar a la moda y mostrar con qué precisión siguen la dieta, y el tema de alguien que se despierta por la noche para comer algo es a veces un secreto muy bien guardado escondido en el interior familias.
¿Por qué?
Las personas con este problema a menudo no quieren admitirlo ante nadie. A veces, sus familiares pueden burlarse de ellos y la NES puede ser muy peligrosa. Siempre que vayamos conscientemente al refrigerador por la noche, es peligroso para nuestro peso, pero cuando la persona que come inconscientemente cocina, comienza a preparar sándwiches con un cuchillo afilado, existe el peligro de quemaduras y lesiones.
Creo que sólo cuando ocurre una tragedia la familia empieza a hablar de ella. Desafortunadamente, no podemos confiar en estadísticas específicas, porque aún no se han creado.
Entonces, hasta que suceda algo peligroso, ¿se omite el problema?
Prácticamente hasta hace poco este problema no se reconocía en absoluto. Se consideró que era únicamente una cuestión de buena o mala voluntad de la persona que no puede controlarse. Cuando alguien inconscientemente, incluso sonámbulo, va a la cocina a hacerse un tentempié, comienza un verdadero peligro, sobre todosi estos ataques de hambre nocturna van acompañados de amnesia retrógrada, y después de despertarte, ves claros signos de estar usando la cocina.
No hay muchos trabajos de investigación disponibles sobre NES. ¿Es este un problema nuevo o es solo el avance de la medicina lo que hace que lo notemos solo ahora?
Absolutamente siempre ha existido este problema, pero solo ahora aparecen observaciones al respecto. Hay más y más de estos análisis científicos. Muy a menudo, estas son direcciones de búsquedas lógicas, pero como médicos tenemos que ofrecer algo a las personas con tales problemas.
Este conocimiento médico está creciendo y estoy muy feliz por ello. También estamos más inclinados a describir y caracterizar ciertos problemas. Sin embargo, creo que nuestra cultura contemporánea trae tales problemas. No conozco a nadie de mi entorno que no esté a dieta.
¿Pueden ciertas dolencias afectar la aparición del síndrome de alimentación nocturna?
NES se asocia más a menudo con trastornos como la resistencia a la insulina, con caídas altas de azúcar en la sangre durante la noche. Pero no sólo la resistencia a la insulina. El estado de ánimo deprimido, la depresión y las condiciones de mayor estrés pueden estar asociados con trastornos de la serotonina, comúnmente conocida como la hormona de la felicidad. Es una sustancia que influye en nuestras emociones positivas, por lo que es mejor tener más que menos, pero hay personas que tienen un problema con los intestinos y tienen demasiado.
NES es un problema solo para adultos, ¿los niños también están en riesgo?
Absolutamente los niños también están en riesgo. Recuerde que en los niños, los ritmos de alimentación se ven interrumpidos adecuadamente por una nutrición inadecuada. Esto es algo que definitivamente marca una gran diferencia, por lo que si la glucosa en la sangre de su hijo baja y sube, puede suceder que el niño se levante por la noche y comience a comer.
¿Qué señales pueden preocupar a una persona que sospecha NES o a un padre que está preocupado de que su hijo pueda tener un problema con este trastorno?
Los episodios de comida siempre deben ser una señal de advertencia. Si se trata de un refrigerio basado en el principio de que estamos despiertos o no podemos conciliar el sueño e ir a la cocina a comer un refrigerio, es una cuestión de fuerza de voluntad. Sin embargo, si alguien se despierta por la noche o mientras está sonámbulo, come varios tipos de alimentos, no solo dulces, porque muchas veces son alimentos semicomestibles, esta es una señal muy grave.
Curiosamente, las personas con NES generalmente no tienen apetito para el desayuno. A menudo es esta comida la que se s altan, y el hambre de voracidad no aparece hasta la noche.
¿Cómo manejar estas situaciones?
SiNotaremos que tales síntomas ocurren, lo mejor es poner al lado de la cama algún refrigerio muy fácil de digerir, preferiblemente un refrigerio bajo en calorías con un índice glucémico bajo: gachas de avena o sopa de lentejas. Esto realmente puede funcionar y demostrar ser una buena solución. El aspecto más importante son los cálculos dietéticos establecidos.
Aparentemente cada uno de nosotros lo sabe, aunque es un asunto individual para un tiempo específico, pero es bueno terminar de comer durante un período específico antes de acostarse. Por otro lado, si esto resulta en que una persona se despierte por la noche porque tiene que comer, ¿tal vez el problema esté en otra parte? Tal vez estos son problemas con el vaciado gástrico, las ya mencionadas gotas de azúcar por la noche, que también están asociadas con trastornos de la secreción de cortisol, pero estas son mis observaciones resultantes de muchos años de práctica médica.
A veces el problema es que una persona se acuesta con hambre porque está a dieta y un dietista le ha aconsejado que haga su última comida a las 5:00 PM. Este es otro estímulo que puede causar este tipo de problemas. No es difícil perder el control en tal caso, y cuando se nos escapa de las manos, el subconsciente funciona, la gente camina dormida y come comida del refrigerador.
Los tiempos actuales se caracterizan por una tendencia a s altarse las comidas. Como médico, estoy en este tipo de situación porque trabajo mucho y mis horarios de comida no siempre son regulares, porque a veces es simplemente difícil. Deberías desarrollar algunos hábitos por tu propio bien.
¿Cuáles son estos hábitos?
Además de lo mencionado, definitivamente debes desayunar, enfócate en cocinar las comidas, porque también forma buenos hábitos de alguna manera, recuerda los intervalos entre comidas debido al ritmo de nuestros intestinos, no comas en exceso, incluso les pido que se calmen, porque el mundo no es una cornucopia y realmente no estamos en un restaurante para siempre.
También es muy importante componer sus platos: la mayor parte del plato debe estar todavía verde.
NES, hambre falsa y alimentación emocional por la noche: ¿deberían tratarse estos trastornos de manera completamente diferente?
Son similares de alguna manera, aunque el refrigerio emocional es otro problema, no obstante. Un comedor emocional se acercará al refrigerador o al armario de chocolate en momentos en que pueda controlarlo conscientemente. Sin embargo, si alguien se despierta del sueño y marcha hacia los suministros de alimentos, es perturbador, no debería estar sucediendo.
En la mayoría de los casos, estas personas ni siquiera sienten ningún placer asociado con comer, y el picoteo emocional activa el sistema de recompensa,a veces también culpa, pero principalmente es el momento en que el llenado momentáneo del estómago, la estimulación del paladar da alegría a la persona, mientras que en el caso de NES no hay tal suerte, y en la mañana la vergüenza y la culpa aparecen con mayor frecuencia.
Ha mencionado la cultura contemporánea de la que forman parte las redes sociales. ¿Podrían ayudar a que los problemas relacionados con trastornos como el NES empeoren y se vuelvan más numerosos?
Los medios crean ideales específicos de la figura y esto puede suceder si tratamos de encajar dentro de estos marcos establecidos. Ya se puede ver que sería mejor si todos fuéramos de talla única, en esta talla perfecta.
Sobre todo en Europa, porque por un lado hay un culto a la figura en Estados Unidos, pero por otro lado, sabemos que la obesidad es un gran problema en USA. Debido a la mayor diversidad étnica, las personas de diferentes tamaños son más fácilmente aceptadas.
¿Y nosotros? De hecho, la ropa termina en la talla 42. A los polacos, generalmente europeos, definitivamente nos gustan las personas con una figura muy delgada y, prácticamente, ya no hay vuelta atrás. Hoy en día, el culto a la figura esbelta afecta a casi todo el mundo, no solo a las modelos.
¿Qué pruebas debe hacerse alguien que sospecha de NES?
En primer lugar, debe comprobar sus niveles de azúcar, la secreción de cortisol y otros aspectos. Desafortunadamente, por supuesto, la mayoría de estos son investigaciones privadas. En el caso de la prueba del nivel de insulina, si se hace con resistencia a la insulina, hay muchos lugares donde puedes contactar a la NHF y vale la pena usarlo, y al mismo tiempo consultar a un endocrinólogo, aunque sé que, lamentablemente, esto especialización es que son muy largos.
¿Debería haber clases en las escuelas sobre nutrición adecuada?
Estoy absolutamente convencido de que tales clases son necesarias, especialmente ahora que, en cierto sentido, la industria alimentaria nos ha engañado mucho: la calidad de los alimentos se está poniendo muy cara. En Polonia, no se presta atención a la calidad de los alimentos, lo que significa que todavía tenemos mucho por hacer.
Creo que la educación desde una edad temprana es muy importante. En primer lugar, los niños deben saber la importancia de estar atentos a los intervalos entre comidas. Procure incluir en su dieta alimentos ensilados y fermentados que tan buenos son para el desarrollo de un microbioma intestinal adecuado.
A veces, el NES puede ser el resultado de otros problemas de alimentación, ¿verdad? Otra enfermedad puede ser responsable del trastorno, como la bulimia oanorexia
Sí, la NES puede estar asociada con trastornos como la bulimia y la anorexia. Aunque la bulimia lo es aún más. Esta enfermedad afecta a muchas mujeres. Los trastornos alimentarios siempre se han asociado al vínculo con la madre, pero en mi opinión no deja de ser un trastorno del vínculo social.
Tenga en cuenta que la bulimia a menudo se desarrolla a la edad en que las niñas comienzan a comparar su propio cuerpo con otro, y debido a que solo hay un patrón y solo ese modelo es correcto, puede haber una f alta de aceptación de la propia fisicalidad.
Y he aquí otro peligro en forma de ortorexia, que es un trastorno asociado a una percepción incorrecta de la figura. Yo mismo conozco a muy pocas personas que no tengan ningún trastorno alimentario.
En cuanto al tratamiento de la NES en sí, ¿debería llevarse a cabo de dos maneras, es decir, farmacología por un lado y ayuda psicológica por el otro?
Creo que sería mejor combinar el conocimiento de un psicodietista que pueda elegir las comidas adecuadas para problemas individuales y planificar todo el menú, si tenemos un problema con nosotros mismos. Por otro lado, un médico que, en su caso, incluya farmacología, pero también puede ser necesaria la ayuda de un psicólogo o psiquiatra especialista. A veces este apoyo psicológico es tan importante como la higiene alimentaria.
Tampoco es que no se sepa cuán importantes son estos horarios, porque los italianos pueden cenar a las 22:00 y, sin embargo, son delgados y saludables. Es importante lo que comemos y en qué cantidades, por lo que será útil repartir estas comidas a lo largo del día para obtener la cantidad adecuada de calorías.
Magdalena Cubala-Kucharska, MD, PhDMédico especialista en medicina familiar, medicina ambiental y alergología, experto en medicina integrativa. Fundador del Arcana Integrative Medicine Institute, desde 2004 miembro de American Defeat Autism Now!