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El delirio es un trastorno de la conciencia caracterizado por una sensación de confusión en el tiempo y el espacio, dificultad para mantener la atención, alteración de la función intelectual y aparición de alucinaciones. Puede ser consecuencia de una enfermedad somática, suspensión brusca de drogas o sustancias psicoactivas o intoxicación con ellas. Vea cuáles son las causas del síndrome de delirio y cómo tratar a un paciente que está delirando.

El delirio (delirio, delirio)es un trastorno cerebral periódico y transitorio. Se desarrolla con mayor frecuencia en personas de edad avanzada (mayores de 65 años), en personas que padecen enfermedades somáticas graves, que toman grandes cantidades de drogas o sustancias psicoactivas. Los síntomas del delirio también se diagnostican en pacientes que se han sometido a cirugía bajo anestesia (pueden persistir hasta 4 días después de la cirugía).

Delirio (delirio) - síntomas

Un paciente con sospecha de delirio presenta los siguientes síntomas:

  • confusión en el tiempo y el espacio- el paciente no puede responder a la pregunta sobre la fecha, hora o lugar; la confusión sobre uno mismo es menos frecuente (por ejemplo, dificultades para saber quién soy, cómo me llamo, etc.);
  • alucinaciones- falsas percepciones sensoriales percibidas por el paciente como existentes. Puede ser ver personas imaginarias, animales, insectos, escuchar voces, sonidos que no existen; las alucinaciones del tacto y el olfato son menos frecuentes;
  • deterioro intelectual- pensamiento lento, concentración claramente debilitada, dificultades para construir declaraciones lógicas, responder a las preguntas más simples, deterioro de la memoria;
  • aumento del nivel de ansiedad- el paciente siente ansiedad, miedo, puede ser agresivo;
  • cambios de humor y cambios en la actividad psicomotora- el paciente está apático, deprimido, somnoliento, a veces eufórico, demasiado excitado;
  • alteraciones del ritmo sueño-vigilia- insomnio nocturno y somnolencia diurna excesiva

Delirio (delirio) - causas

El delirio rara vez tiene una sola causa. Esto suele deberse a varios factores superpuestos, especialmente en el caso de las personas mayores.La vejez aumenta significativamente el riesgo de delirio; la razón es el daño progresivo de las estructuras cerebrales en personas mayores de 60 años. Como resultado, surgen alteraciones irreversibles de la actividad cerebral, que además pueden intensificarse en el curso de enfermedades somáticas características de la vejez.

Las enfermedades que pueden contribuir a la aparición del delirio son:

  • problemas con el sistema circulatorio (hipertensión, arritmias, insuficiencia circulatoria, infarto de miocardio)
  • diabetes
  • insuficiencia hepática y renal
  • insuficiencia respiratoria
  • anemia
  • enfermedades neurológicas (epilepsia, enfermedad de Alzheimer)
  • alteraciones del agua y electrolitos (deshidratación)
  • inflamación y enfermedades infecciosas (tuberculosis, paperas, toxoplasmosis, micosis, VIH, sífilis, citomegalia)
  • enfermedades cerebrales (tumores, hematomas, accidentes cerebrovasculares y lesiones del cerebro)
  • infecciones, especialmente aquellas con fiebre alta
  • enfermedades autoinmunes (enfermedad de Hashimoto, lupus sistémico, artritis reumatoide)

Además de la vejez y las enfermedades somáticas, otra causa muy común de delirio es la intoxicación por drogas o sustancias psicoactivas. Esto se aplica en particular a las pastillas para dormir, los antidepresivos y las drogas que, cuando se abusan, conducen a la hipoxia del cerebro y, en consecuencia, a la aparición de alucinaciones.

Además, el delirio puede ocurrir en personas que están expuestas a un mayor contacto con productos químicos fuertes: metales pesados, insecticidas, sustancias volátiles como solventes y gasolina. También es un síntoma de intoxicación con dióxido de carbono y monóxido de carbono.

Vale la pena saberlo

Delirium tremens - delirio alcohólico

El delirium tremens es un tipo especial de delirio en los alcohólicos que dejan de beber repentinamente. En el día 2-3 después de dejar el alcohol por completo, desarrollan convulsiones severas, confusión sobre el tiempo y el lugar de estar, ansiedad, ansiedad, insomnio, delirios visuales, auditivos y táctiles. Estos síntomas suelen ir acompañados de un aumento de la temperatura corporal, deshidratación y alteraciones en el funcionamiento del sistema circulatorio.

Las personas que han bebido regularmente durante varios años son las más vulnerables al delirium tremens. Los síntomas del delirio por temblor duran varios días y requieren tratamiento en un hospital.

Delirio: ¿cuánto dura?

Los síntomas del delirio son temporales y varían en severidad. Si son consecuencia directa de una enfermedad física (por ejemplo, infección con fiebre), desaparecen con la recuperación.paciente. En este caso, el delirio dura desde varias horas hasta varios días. Los síntomas empeoran en las horas de la tarde y la noche

En los ancianos, el delirio puede ser episódico (por ejemplo, después de una cirugía en un hospital), pero también puede coexistir con la demencia. Los síntomas que predicen el delirio en las personas mayores son inquietud, ansiedad, problemas para dormir, pesadillas y cambios de humor. Después de unos días, la condición del paciente empeora: aparecen trastornos de percepción, aumenta la agitación motora, alternando con estados de apatía y demencia. La última etapa del delirio es la resolución gradual de los síntomas de desorientación: el paciente recupera la claridad de pensamiento y la capacidad de recordar. La duración total del trastorno es de 10 a 12 días

¿Cómo tratar a un paciente con delirio?

Una persona afectada por el delirio puede comportarse de manera irracional y ponerse en peligro a sí misma o al medio ambiente. Por lo tanto, cuando se presenten síntomas de delirio, deberá estar bajo cuidados constantes y en condiciones adecuadas en la habitación en la que se encuentre. Para que el paciente pueda orientarse mejor en el tiempo, vale la pena colocar el reloj en un lugar visible y revelar las ventanas. También debes hablar con él tanto como sea posible para que no olvide dónde está y quiénes son las personas que lo rodean. También es necesario asegurarse de que el paciente tenga suficientes líquidos, porque la deshidratación es un factor adicional que exacerba el curso del delirio. En caso de comportamiento agresivo, el cuidador no debe alzar la voz, sino explicar lenta y claramente el estado del paciente y seguir tranquilizándolo.

Delirio (delirio) - tratamiento

El tratamiento del delirio resultante de una enfermedad somática consiste en eliminar las causas de la enfermedad subyacente; por ejemplo, en el caso de deshidratación, será la reposición de líquidos y electrolitos, y en caso de fiebre, la administración de medicamentos antipiréticos.

Si la alteración de la conciencia es rápida, el paciente está agresivo, agitado, además se utilizan sedantes y ansiolíticos. A las personas mayores que experimentan delirios frecuentes y, por lo tanto, corren el riesgo de desarrollar psicosis se les administran antipsicóticos.

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Categoría:

Psiquiatría