CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra
Una visita a un ginecólogo se asocia no solo con adolescentes con estrés e incomodidad, sino que es el médico, como todos los demás, y las visitas regulares al consultorio ginecológico deben ser algo natural para las mujeres. - Una visita al ginecólogo es principalmente una conversación - explica el ginecólogo Dr. Tadeusz Oleszczuk, a quien le preguntamos sobre el curso y la preparación para la visita, así como sobre lo que puede preguntar el especialista.
Patrycja Pupiec: Mientras me preparaba para la entrevista, encontré una declaración de un médico que, en su práctica, tenía pacientes que tenían que tratar con un ginecólogo solo durante sus propios partos. ¿Alguna vez has tenido un caso similar?
Taduesz Oleszczuk:Sí, es verdad. Tuve tales pacientes. Incluso hace 30 años, cuando comencé mi práctica, era un fenómeno común descrito en las publicaciones médicas. Las mujeres mayores de 20 años daban a luz a niños, y luego había un cierto intervalo en el que no aparecían en el ginecólogo. Solo venían cuando estaban teniendo bebés, y luego solo en el período de la menopausia, cuando tenían alrededor de 40-47 años, cuando sus períodos se habían detenido por miedo a estar embarazada o tener sofocos y no sabían lo que estaba pasando.
Desafortunadamente, esta brecha es de aproximadamente 15 a 20 años cuando se puede desarrollar cáncer de cuello uterino u otros tipos de cáncer. Evitar los exámenes preventivos es perder la oportunidad de un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz.
¿Y ahora?
Ese fenómeno se ve ahora con mucha menos frecuencia, porque se habla mucho de prevención. De hecho, actualmente es un grupo muy pequeño, en algún lugar donde este conocimiento sobre la investigación regular aún no llega. Hoy en día, toda mujer que queda embarazada debe estar bajo el cuidado de un especialista y tener una tarjeta de embarazo.
¿Hay alguna otra razón por la que esto suceda?
Primero, muchas mujeres se avergüenzan. En segundo lugar, la mujer cree que está bien, que está sana, entonces, ¿por qué debería ir al ginecólogo y visitar la oficina con regularidad?
También escuché la opinión de que si una paciente joven no ha comenzado a tener relaciones sexuales, puede esperar hasta los 25 años para la primera visita. ¿Verdad?
No, eso no es cierto. es un punto muy importanteel inicio de la menstruación hasta los 16 años. Si, por diversas razones, no se produce, por ejemplo, como consecuencia de trastornos hormonales o pérdida de peso, es imprescindible acudir al ginecólogo, porque esto es un problema. En el futuro, esto puede limitar la fertilidad. Las mujeres jóvenes tienen miedo del examen ginecológico en sí.
Supongamos que una chica de diecinueve años tiene una menstruación normal, no ha iniciado relaciones sexuales, no hay riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y ningún ginecólogo insistirá en un examen vaginal.
¿Y si empezó a tener relaciones sexuales?
Si ella comienza a tener relaciones, y la mayoría comienzan antes de los 25 años, debe acudir al ginecólogo para que le haga un Papanicolaou y vea cómo es el estado del órgano reproductivo y, lo más importante , hable con un médico sobre la regularidad de los ciclos menstruales, evalúe los períodos dolorosos, busque otros problemas de salud que puedan surgir en algunos años, porque entonces puede ser demasiado tarde para corregir las deficiencias.
¿Qué problemas encuentran los pacientes jóvenes?
Ahora estamos después de las vacaciones, pero los pacientes jóvenes acuden al ginecólogo antes de la temporada navideña para la anticoncepción - es muy sabio. Es mejor venir y pensar en ello que entrar en pánico después. Otra razón es la menstruación dolorosa o las infecciones íntimas. Ahora hay más de ellos: infecciones y enfermedades venéreas. También suelen consultar a un especialista porque tienen cistitis o trastornos hormonales, o dolor en las mamas o dolor en el bajo vientre.
La menstruación debe ser mensual, no cada seis meses o de vez en cuando cada pocos meses. Este es un trastorno y es imperativo explicar sus causas, que pueden ser varias. La glándula tiroides, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales pueden ser responsables de este estado de cosas. Debes consultar a un especialista, porque si no lo haces, las consecuencias pueden ser enormes después de muchos años, por ejemplo, puedes tener problemas para quedar embarazada, pero también la calidad de vida puede verse mermada. Aumento de peso, disminución de la libido, trastornos de concentración o trastornos de la memoria a corto plazo.
¿Es posible preparar la visita?
Esta pregunta tiene muchas facetas. A veces me encuentro con una situación en la que una madre lleva a su hija a un examen porque ella misma tiene miedo. No es de extrañar. Yo mismo tendría miedo de visitar a un ginecólogo cuando era adolescente (risas). La joven lee, escucha y su imaginación se lo dirá. En mi consulta tengo muchas pacientes "primeras", pero son mujeres conscientes, decididas, que a veces vienen por conocimientos preventivos, porque ya empezaroncoito
Es muy importante entender cómo funciona el cuerpo. Por cierto, es posible obtener respuestas confiables a las preguntas preparadas. Prepárese como lo haría normalmente para la higiene. Mejor llevar vestido o falda para facilitar la visita. El médico se enfoca más en la entrevista con el paciente, en lo que escucha y pregunta.
El examen en el sillón complementa el diagnóstico. Aunque la técnica de examen puede no ser una situación cómoda, tal visita puede traer mucho bien. La visita en sí respeta el derecho de la mujer a la intimidad. La paciente puede oír que está bien, que está sana y que está bien. Será referido para ecografía del órgano reproductivo y mama. Ella sabrá que lo que está sintiendo son cambios glandulares, no cáncer.
También estará seguro de su salud y del 90-95 por ciento. todo va a estar bien. Pero hay que acudir al ginecólogo, no estar en el 5-10% con tumor, quiste, erosión, inflamación alta o resultado de citología anormal, o riesgo de cáncer
En los foros de Internet, las mujeres escriben sobre perfumar sus zonas íntimas antes de visitar a un ginecólogo…
(Risas) Nadie le exige a la paciente que perfume los lugares íntimos, pero la higiene es absolutamente necesaria. Esta primera visita es para mujeres de todas las edades, con mayor frecuencia entre 19 y 25 años. En mi práctica, este grupo es alrededor del 80 por ciento. No es necesario que te depiles.
Una mujer tiene derecho a lo que más le convenga. Hay un problema con cada visita que es muy importante, pero a menudo los médicos se olvidan de ello cuando están en el ajetreo del trabajo. Es importante sentarse correctamente en la silla. Si se sienta como lo haría en una sala de cine, el examen puede ser desagradable y doloroso. Tengo que reconocer que esta posición no es cómoda para una mujer, pero en la consulta del dentista un hombre también se sienta con la boca abierta y tampoco es cómoda.
¿Cómo debo organizarme?
Hay que deslizarse hacia abajo, de modo que las nalgas casi cuelguen en el aire, porque así se reduce la tensión de los músculos pélvicos y es más fácil realizar el examen, que entonces es indoloro para el paciente. Si el ginecólogo no dice esto, la mujer aprieta los músculos y el estómago y puede ser desagradable. Siempre te lo recuerdo, porque la posición correcta es importante. Es un comentario tan pequeño y puede aumentar significativamente la comodidad de la visita.
Los pacientes se sorprenden más de una vez y a menudo escucho que se suponía que debías hacerte una prueba de Papanicolaou, y digo que ya lo hice (risas).
Usted menciona visitas de pacientes antes de los 18 años. Si la niña es menor de edad, entoncestiene que venir con un tutor legal, ¿no?
Sí, necesariamente con un adulto
¿A qué información tiene acceso el padre?
Sucede de dos maneras. Mamá trae a su hija que tenía miedo de la visita y tiene sobrepeso o trastornos menstruales. Entonces la hija se siente segura en compañía de su madre y yo, como médico, la respeto mucho. En algún momento, cuando pregunte sobre todo y lo examine, puede pedir intimidad a mi madre y el padre esperará en el pasillo. Sé que a esta joven le gustaría hacer preguntas embarazosas de vez en cuando y sería mejor para ella escuchar una respuesta de un especialista que buscarla en Internet.
¿Qué puede preguntar el ginecólogo durante la cita?
Depende un poco de la dirección de la entrevista médica con respecto al estado de salud. En primer lugar, el médico preguntará sobre las fluctuaciones en el peso corporal, cuál es la regularidad de los ciclos, cuánto dura el sangrado, si es doloroso. Si hay alguna enfermedad de la tiroides en la familia, ¿ha revisado la glándula tiroides cuando realizó la ecografía y citología mamaria, o si hay dolencias íntimas, flujo vaginal y dolor? Y esta es la pregunta clave: cuándo fue el último período. Así que preparemos tu respuesta en la sala de espera.
¿Por qué es corona?
Esto es lo que siempre pregunta el médico. A menudo, las mujeres se sientan frente a la oficina, esperando, a veces sucede que la visita se prolonga, se ponen nerviosas. Luego le toca a ella, le pregunto cuándo fue la última regla y no sabe. Pasan los siguientes minutos mientras busca, consulta el calendario, encuentra la aplicación para consultar la fecha del último período.
Lo veo y personalmente me irrita que ahora haya más pacientes esperando. Por lo tanto, vale la pena recordar o verificar exactamente el primer día de la última menstruación, porque es el 90 por ciento. el médico le preguntará al respecto. Especialmente cuando tiene que completar los detalles en la derivación para una prueba de Papanicolaou.
¿Puede el ginecólogo preguntar algo más?
También estoy preguntando sobre las deposiciones, porque indican trastornos gastrointestinales. Por ejemplo, si experimenta estreñimiento cada pocos días, durante el embarazo puede ser una amenaza de parto prematuro. Muchas cosas provienen de la forma en que funciona el tracto digestivo.
Si todo está bien y la mujer no está tomando ningún medicamento, no tiene ningún trastorno, es importante que acuda al ginecólogo para hablar sobre su salud. Ella no tiene que sentarse en el sillón de inmediato. No todas las visitas terminan con un examen. Debería venir, averiguar, ver cómo es una visita así. Es posible que lo deriven para análisis de sangre, niveles hormonales, ultrasonido u otras pruebas basadas en la evaluación de salud.
O incluso ven ydecir que todo está bien, pero le gustaría asegurarse de una cosa, por lo que le pide al médico que lo revise. Dicha visita es una entrevista, generalmente un examen, una recolección de citología y una posible derivación adicional. Y eso es todo
(Risas) ¿Entonces no hay nada que temer?
Por supuesto. Una visita al ginecólogo es principalmente una conversación. El examen toma un tiempo, tomar la citología toma varios segundos. Cada vez que una paciente que acudió por primera vez al ginecólogo sale de la consulta y veo que se le pasó el estrés, le pregunto cómo estuvo.
¿Cuál es la respuesta más común?
Por lo general, se ríe y dice que está bien, que no hay nada que temer. Un ginecólogo no es un hombre que solo mira a mujeres sanas. Mis colegas dicen que me envidian porque tengo tal profesión, pero un ginecólogo es ante todo un médico que se enfoca en los síntomas, en encontrar la causa de los problemas, porque entonces es efectivo en el tratamiento. La especificidad de la especialización es verdaderamente única y requiere una delicadeza y un respeto excepcionales por la intimidad de una mujer.
ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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