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Las funciones básicas del hígado se prueban marcando indicadores sanguíneos: enzimas. Junto con la determinación de la concentración de bilirrubina (principal pigmento de la bilis), constituyen los denominados pruebas hepáticas. ¿Cuáles son las normas de los indicadores individuales en las pruebas hepáticas?

Pruebas hepáticasdetectan hepatitis crónica causada por virus B y C, hígado graso causado por obesidad, trastornos del metabolismo de las grasas, diabetes o abuso de alcohol, así como daño hepático con drogas ( especialmente medicamentos antiinflamatorios y hormonas sexuales).

Dado que la mayoría de nosotros llevamos un estilo de vida que daña el hígado, todos los adultos deben realizar esta prueba una vez al año.

Típicaprueba de laboratorio del hígadoincluye la evaluación de la actividad de enzimas seleccionadas contenidas en las células del hígado, que en caso de daño (no morir) se arrojan al exterior, es decir, en la sangre.

Las dos enzimas hepáticas principales son la alanina aminotransferasa (ALAT, ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST, AST). Incluso un daño leve en las células del hígado aumenta su actividad en la sangre. Incluso se puede afirmar que cuanto mayor es el daño hepático, mayor es la actividad de estas enzimas en la muestra de sangre tomada.

Las aminotransferasas son enzimas que se encuentran principalmente en el hígado y los músculos, incluido el músculo cardíaco. Fisiológicamente se encuentran en el interior de las células, por lo que un aumento de su actividad en la sangre se asociará con daños en las células en las que se producen.

Valores muy altos, llegando a varios miles (la norma está por debajo de 40 U/l), suelen indicar daño hepático viral o daño tras intoxicación por hongos. Los resultados anormales pueden estar asociados con daño mecánico a este órgano (ictericia), cálculos en la vesícula biliar u otras formas de presión sobre los conductos biliares.

¿Cuándo se ordenan las pruebas hepáticas?

El médico ordena las pruebas hepáticas cuando el paciente se queja de:

  • debilidad general, fatiga constante, pérdida de apetito, pérdida de peso irrazonable, espasmos musculares dolorosos
  • trastornos del sistema digestivo, por ejemplo, flatulencia, náuseas, eructos, vómitos, dolor en el área derecha debajo de las costillas, diarrea frecuente, heces descoloridas o un cambio en ellasconsistencia, etc.
  • en hombres, la prueba puede estar justificada por la pérdida de vello axilar y púbico, pérdida de libido, impotencia y ginecomastia, es decir, agrandamiento de las glándulas mamarias
  • en las mujeres, el motivo por el cual solicitan la prueba pueden ser trastornos menstruales, pérdida de la menstruación, infertilidad, equimosis en la piel, sangrado frecuente de la nariz y las encías
  • coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos o picazón en la piel

Preparación para el examen

Las pruebas hepáticas, o pruebas de transaminasas, se realizan a partir de una muestra de sangre extraída de una vena en la flexión del codo. Vamos a la prueba con el estómago vacío, lo que significa que no comemos durante al menos 12 horas antes de la muestra de sangre. La nutrición es importante para la correcta evaluación de la función hepática.

Cuando hay indicaciones urgentes de pruebas hepáticas, se realizan independientemente de la dieta

Si come un nudillo gordo el día antes de la prueba, las pruebas no mostrarán una imagen real de la condición del hígado, y los resultados de ALT y AspAt estarán inflados. Beber alcohol tiene un efecto similar. Una dieta excesivamente grasosa o el abuso de alcohol siempre se reflejarán en los resultados de la prueba.

También es mejor dejar el café y el chocolate, ya que hacen que los conductos biliares se encojan, lo que también será visible en los resultados de la prueba.

Dado que el nivel más alto de transaminasas persistirá durante varios días, por lo tanto, cuando ordenemos pruebas hepáticas, absténgase de una dieta pesada y de beber alcohol durante al menos una semana antes de la prueba.

Pruebas hepáticas: normas para indicadores individuales

  • ALAT (alanina aminotransferasa), también conocida como GPT o ALT :

El estándar para mujeres es<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Valores superiores a estos pueden ocurrir en hepatitis crónica o aguda, ictericia mecánica o mononucleosis.

  • AST (aspartato aminotransferasa), también conocida como GOT o AST :

La norma para mujeres es 5-40 U/l (IU/l) La norma para hombres es - 19 U/l

El nivel de esta enzima aumenta en la cirrosis, inflamación, ictericia mecánica y después de un infarto.

  • Bilirrubina total

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol/l)

Bilirrubina directa normal (conjugada): 0,1-0,3 mg % (1,7-5,1 µmol/l) Bilirrubina indirecta normal (libre, no conjugada): 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol/l)

  • Fosfatasa alcalina (alcalina) (FA, ALP, Falk, FAL)

Norma para recién nacidos: 50-165 U/l (UI/l) Norma para niños: 20-150 U/i (UI/l) Norma para adultos: 20-70 U/l (UI/l)

  • GGT(Gamma-glutamiltransferasa)

Para mujeres - 10-66 U/l (UI/l) Para hombres - 18-100 U/l (UI/l)

  • GGTP (gammaglutamiltranspeptidasa)

La norma es de 6 - 28 U/l Aumentar el valor de la enzima puede indicar, en primer lugar, abuso de alcohol u obstrucción biliar.

  • LDH (lactato deshidrogenasa)

Lo normal es 120 - 240 U / l Los niveles elevados pueden significar hepatitis, enfermedad del tracto biliar, miocarditis, post-infarto o enfermedad neoplásica.

  • ChE (colinesterasa)

Estándar: 1900-3800 U/l

  • Antígeno HBs

Norma: resultado negativo

  • Anticuerpos VHC

Norma: resultado negativo

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Categoría:

Investigación