La estimulación del nervio vago se ha utilizado en el tratamiento de la epilepsia resistente a los medicamentos desde la década de 1990. El estimulador del nervio vago elimina las convulsiones o reduce su frecuencia y puede ser un último recurso para las personas en las que los medicamentos antiepilépticos no son efectivos. ¿Cómo funciona un estimulador del nervio vago? ¿Cómo es el procedimiento de implantación? ¿Es reembolsado por el Fondo Nacional de Salud?

Estimulador del nervio vago(VNS - Estimulador del nervio vago) es una forma de terapia complementaria en pacientes con epilepsia refractaria. Los pacientes que se han sometido a un tratamiento farmacológico documentado a largo plazo y han fracasado son elegibles para el procedimiento de implantación del estimulador del nervio vago. El procedimiento está especialmente recomendado para aquellos pacientes cuyas convulsiones están precedidas por los heraldos (el llamado aura) o que tienen convulsiones sin alteración de la conciencia.

Estimulador del nervio vago - ¿Cómo funciona?

El estimulador envía impulsos de electricidad al cerebro a través del nervio vago (es decir, el nervio que va desde el cerebro a través del cuello hasta los órganos principales, el corazón, los pulmones y el estómago, ubicados en la parte superior del , neuronas demasiado excitables), previene las descargas bioeléctricas en el cerebro y, por lo tanto, la epilepsia.

Estos pulsos se envían a intervalos regulares (por ejemplo, cada 5 minutos durante 30 segundos), y la intensidad actual se determina individualmente para cada paciente usando la computadora.

Estimulador del nervio vago: ¿cuál es el procedimiento?

El procedimiento de implantación del estimulador del nervio vago se realiza bajo anestesia general. El médico hace una incisión en el lado izquierdo del pecho al nivel de las axilas. Luego se crea una especie de bolsillo en el que se inserta un estimulador (generador de impulsos), es decir, un disco con un diámetro de aproximadamente 5 cm y un peso de 30 g con un revestimiento de titanio.

Luego, el médico hace una incisión en el cuello para separar el nervio vago e instalar electrodos sobre él. Están adheridos a pequeños gusanos de plástico que se envuelven alrededor del nervio vago. Luego, el cirujano pasa un cable debajo de la piel que conecta los electrodos al marcapasos.

El último paso es programar el marcapasos para generar impulsos eléctricos de cierta fuerza a intervalos regulares. lo cuidagrupo de neurólogos. Cuando los ajustes son correctos, las muescas se cosen.

El paciente permanece en el hospital varios días después de la operación

¿Cómo ayudar a un paciente con un ataque de epilepsia?

Importante

NHF reembolsa el estimulador del nervio vago

El estimulador del nervio vago se introdujo en el catálogo de procedimientos reembolsados ​​por el Fondo Nacional de Salud en 2013, de acuerdo con la Ordenanza del Ministro de Salud del 22 de noviembre de 2013 sobre prestaciones garantizadas en el ámbito del tratamiento hospitalario.

El 20 de octubre de 2014, el Ministro de Salud firmó una ordenanza por la que se modifica la ordenanza sobre prestaciones garantizadas en el ámbito del tratamiento hospitalario. Muestra que "los pacientes con convulsiones frecuentes en quienes la epilepsia está dominada por convulsiones parciales con o sin generalización secundaria o convulsiones generalizadas resistentes a los medicamentos antiepilépticos, incluido el diagnóstico de epilepsia refractaria y resonancia magnética cerebral, son elegibles para la implantación del estimulador del nervio vago. ".

Según informó el Ministerio de Salud, la normativa entra en vigor el día de su anuncio, 1 de enero de 2015, 1 de abril de 2015 y 1 de julio de 2016.

Estimulador del nervio vago: ¿qué ocurre después de la cirugía?

Cada paciente recibe un imán que provoca un impulso inmediato cuando se coloca en el estimulador debajo de la piel. Esta es una forma de protección contra una convulsión que puede comenzar cuando el marcapasos está en reposo. El imán permite ponerlo en marcha en poco tiempo. Los pacientes suelen llevar pequeños imanes incrustados, por ejemplo, en una pulsera.

Se requiere una reprogramación periódica del estimulador del nervio vago después de la implantación del estimulador del nervio vago. El médico cambiará la configuración de marcapasos mediante una computadora, un software de configuración y un control remoto de programación. El médico puede reducir o aumentar el amperaje y extender o acortar el tiempo de inactividad del dispositivo.

Importante
  • Stympator no siempre funciona de inmediato. A veces, el cuerpo tarda hasta seis meses en acostumbrarse.
  • Stympator no garantiza la mejora de la salud del paciente - no todos los pacientes experimentan una reducción en la frecuencia de las convulsiones.
  • La implantación de un marcapasos no siempre implica la interrupción de los fármacos antiepilépticos, pero en ocasiones puede reducir significativamente sus dosis.
  • Al principio, puede experimentar ronquera, tos, dificultad para tragar, hipo y una sensación de entumecimiento en el cuello cuando se enciende el marcapasos. Estos problemas deberían desaparecer unas semanas después de implantar el dispositivo.
  • Stympator puede retirarse en cualquier momento, si al paciente no le gusta su presencia.

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Neurología