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La neumonía intersticial, o fibrosis pulmonar intersticial, tiene síntomas similares tanto en niños como en adultos. Sin embargo, son inespecíficos, lo que hace que la neumonía intersticial se confunda fácilmente con otras enfermedades. Esto puede retrasar el diagnóstico correcto y, por lo tanto, la implementación del tratamiento adecuado. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la neumonía intersticial? ¿Cuál es el tratamiento?

La neumonía intersticialo fibrosis pulmonar intersticial es una enfermedad de los alvéolos, cuya esencia es su inflamación, que conduce a la fibrosis pulmonar.La neumonía intersticiales una enfermedad crónica y progresiva.

Hay varios tipos de neumonía intersticial:

  • Neumonía intersticial ordinaria (ordinaria) (fibrosis pulmonar idiopática)
  • neumonía intersticial inespecífica (no específica)
  • neumonía organizada criptogénica
  • neumonía intersticial linfocítica
  • neumonía intersticial aguda (anteriormente síndrome de Hamman-Rich)

Neumonía intersticial - causas

Neumonía intersticial ordinaria

Se desconoce la causa de la fibrosis pulmonar idiopática. Se presume que es un proceso de cicatrización anormal de múltiples lesiones epiteliales alveolares microscópicas por factores no especificados. Sin embargo, según algunas fuentes, 0,5-3,7 por ciento. casos, la enfermedad se da en familias y se hereda de ella.³ La enfermedad generalmente ocurre en personas mayores de 50 años, más a menudo en hombres. La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad

Neumonía intersticial inflamatoria

Puede ocurrir en el curso de enfermedades del tejido conectivo (como, por ejemplo, esclerosis sistémica, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren y dermatomiositis), alveolitis alérgica, reacciones a medicamentos. Ocurre en personas de 40 a 50 años y es poco probable que esté relacionado con el tabaquismo.

Neumonía en organización criptogénica

La neumonía organizada tiene en 2/3 casos una causa desconocida, en los casos restantes ocurre en el curso de enfermedades del tejido conectivo, cáncer de pulmón u otros órganos, como reacción a medicamentos, después de trasplantes de órganos. También se asocia con inflamación infecciosa.pulmones

Neumonía intersticial linfocítica

Es posible que no se conozca su causa, pero es varias veces más probable que sea el resultado de otras enfermedades, como la hipogammaglobulinemia primaria, la cirrosis biliar primaria, la infección por VIH, el virus de Ebstein-Barr y la enfermedad del tejido conjuntivo (que a menudo se encuentra en la enfermedad de Sjögren). síndrome).

Neumonía intersticial aguda

Se desconoce la causa de esta forma de neumonía intersticial. Se tienen en cuenta agentes infecciosos como virus, tóxicos inhalados y predisposición genética.

Neumonía intersticial - síntomas

En todos los tipos de enfermedad, su inicio es complicado, a menudo difícil de entender. Informe de los pacientes:

  • tos seca persistente
  • dificultad para respirar, inicialmente con el esfuerzo y luego en reposo. Esta dificultad para respirar puede empeorar durante meses o incluso años

En el caso de la neumonía intersticial común, también aparecen los dedos zambos (ocurren en más de la mitad de los pacientes con esta forma de la enfermedad).

A su vez, la neumonía organizada criptogénica se asemeja a una infección viral aguda con síntomas similares a los de la gripe: además de tos y dificultad para respirar, también hay fiebre y debilidad. La gripe también se parece, aunque solo inicialmente, a una neumonía intersticial aguda.

Neumonía intersticial - diagnóstico

  • Auscultación del paciente
  • Prueba de función pulmonar (la principal es la espirometría)
  • Radiografía de tórax de alta resolución/Tomografía computarizada de pulmón (TKWR)
  • examen microscópico de una parte del pulmón

Neumonía intersticial: tratamiento y pronóstico

Los glicoesteroides se utilizan en todas las formas de neumonía intersticial. El médico debe derivar al paciente a un centro de tratamiento de oxígeno en el hogar. Luego el paciente recibe un concentrador que produce constantemente el oxígeno que necesita.

El peor pronóstico es la neumonía intersticial aguda. En este caso, la efectividad del tratamiento es muy baja y la tasa de mortalidad es del 50-100% 2. La neumonía intersticial ordinaria también es resistente al tratamiento. La supervivencia media en esta enfermedad es comparable a la de las enfermedades neoplásicas y asciende a 2-3 años desde el momento del diagnóstico .¹

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Categoría:

Sistema respiratorio