Mucocele, o mixoma, es un cambio en la mucosa, llamado por algunos quiste congestivo de la mucosa. ¿Cuáles son los síntomas de un quiste mucoso congestivo? ¿Cuáles son los tipos de quistes congestivos y cuál es el tratamiento para el mucocele?

Mucocele( mixoma ,quiste congestivo de la mucosa ) se forma cuando el drenaje está bloqueado secreciones de las glándulas de la mucosa. La mucosa oral contiene varios cientos de diminutas glándulas salivales que la hidratan constantemente, facilitando así la ingesta de alimentos. Estas diminutas glándulas pueden convertirse en el punto de partida para el desarrollo de diversas condiciones patológicas.

Estos incluyen, entre otros, quistes, es decir, cavidades patológicas llenas de contenido líquido o semilíquido. El quiste está limitado por una bolsa de tejido conectivo enviada desde el interior por el epitelio (entonces estamos ante un quiste real) o no es posible enviarla (es el llamado pseudoquiste).

Los quistes de las glándulas salivales pequeñas son lesiones leves, no neoplásicas. Ocurren a todas las edades y son más comunes en los jóvenes.

Mucocele: razones

Pequeñas glándulas salivales, unas 200-400, están incrustadas en la mucosa que recubre toda la boca. Cumplen su función todo el tiempo: producen saliva.

Cuando observa la pequeña glándula salival bajo un microscopio, puede ver que consiste en tejido glandular y un conducto de salida.

El contenido mucoso (saliva) producido por el tejido glandular sigue el conducto de salida para fluir hasta la mucosa en su extremo. Si el sistema de transporte falla y la glándula salival sigue produciendo saliva, se produce el llamado mucocele o un quiste estancado.

Quistes congestivos: tipos

En la literatura, a menudo se describen dos tipos de cambios bajo el término mucocele:

  • Quistes asociados con extravasación del contenido mucoso. Como resultado de una lesión mecánica causada, por ejemplo, por mordedura en el labio, trauma durante un procedimiento dental, irritación de la mucosa con un soporte de ortodoncia o elementos de prótesis dentales, se rompe la continuidad del conducto de la glándula salival. El contenido de mucosidad que normalmente se descargaría en la cavidad bucal sale y en esta situaciónse acumula en los tejidos blandos, provocando la formación de un quiste. El contenido extravasado es rodeado rápidamente por una corona de células del sistema inmunitario, que lo encapsulan con el tiempo. Esta formación no tiene revestimiento epitelial, por lo que se clasifica como un pseudoquiste. Son estos tipos de cambios los que merecen el nombre de mucocele.
  • Quistes asociados con la retención de contenido mucoso, es decir, quistes congestivos de las mucosas o quistes salivales congestivos. Se producen por la obstrucción total o parcial de los conductos que salen de las pequeñas glándulas salivales. Dicha obstrucción puede estar asociada a traumatismos mecánicos o inflamación crónica. El estancamiento de saliva provoca el ensanchamiento de los conductos de salida y la profundización de la inflamación local. La saliva se acumula dentro del conducto de salida para formar un quiste. El epitelio, que es una capa en la pared del tracto de salida, se despliega y recubre el interior del quiste. En este caso, estamos ante un verdadero quiste. El nombre propio para este tipo de lesión es "quiste congestivo de glándulas salivales pequeñas" pero sucede que en la literatura profesional a veces se le llama indistintamente mucocele.

El cuadro clínico de ambas lesiones es idéntico, por lo que a menudo se confunden y se denominan con un solo término: mucocele. Debido a la naturaleza de las lesiones, este nombre solo debe reservarse para los quistes salivales extravasados.

Síntomas de los quistes congestivos de las mucosas

Tanto los quistes por extravasación como los asociados con retención de contenido mucoso tienen síntomas clínicos idénticos. Aparece un movimiento ascendente relativamente suave en la mucosa oral. El nódulo formado tiene formas regulares (generalmente es esférico) y está bien delimitado de los tejidos adyacentes. En casos raros, toma la forma de una creación con frontón

El diámetro de estos quistes por lo general no supera 1 cm, el tamaño puede aumentar ligeramente con las comidas. El mucocele ocurre solo en la mayoría de los casos, aunque se han informado casos en los que se han informado múltiples quistes de las glándulas salivales pequeñas. Debido al contenido del líquido o semisólido, suele haber un claro síntoma de burbujeo.

La mucosa por encima de la lesión se vuelve azulada o ligeramente blanca. A través de la mucosa tensa, se puede ver la secreción espesa llenando el quiste. La formación del quiste no se acompaña de síntomas dolorosos, los pacientes solo se quejan de molestias relacionadas con la presencia de un cuerpo extraño en la boca.

La mucosa del labio inferior es un lugar típico para la formación de pequeños quistes de las glándulas salivales. tambien pasaque se forman en la mucosa de las mejillas, paladar blando, las comisuras de la boca o en la lengua.

Mucocele: tratamiento y pronóstico

Los quistes superficiales de pequeñas glándulas salivales a veces desaparecen espontáneamente y no requieren intervención médica. Después de esta curación "espontánea", a menudo se producen recaídas.

En el caso de que un médico necesite tomar medidas, el tratamiento de los quistes de las glándulas salivales es quirúrgico. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria bajo la supervisión de un cirujano dentista. Existen varios tratamientos para los quistes congestivos de las mucosas. En función de las indicaciones, el médico selecciona la más adecuada.

El método más eficaz es la escisión completa del quiste con las glándulas adyacentes. Todo el procedimiento es rápido y se realiza bajo anestesia local. Se hace una incisión en la mucosa por encima del quiste para permitir el libre acceso a la lesión.

Luego se extirpa suavemente todo el quiste con la bolsa de tejido conjuntivo y se sutura la herida. El material biológico obtenido se envía para examen microscópico para confirmar el diagnóstico. Si se diagnostica un quiste mucoso congestivo, el pronóstico es bueno.

La extirpación completa de la lesión junto con las pequeñas glándulas salivales adyacentes significa que las recaídas son raras.

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