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La epilepsia y el embarazo no son mutuamente excluyentes. Puede tener hijos con epilepsia: la mayoría de las mujeres con epilepsia quedan embarazadas sin mayores problemas. Es más, más del 90 por ciento. de las mujeres con epilepsia, el embarazo transcurre sin incidentes y sus bebés nacen sanos. Compruebe cómo es el embarazo de la epiléptica y cuál es el impacto de los medicamentos antiepilépticos en su embarazo.

Las mujeres conepilepsiapueden dar a luz bebés sanos, pero en su casoel embarazodebe estar bien planificado. Los medicamentos antiepilépticos utilizados pueden interferir con el desarrollo del feto, causandodefectos de nacimiento en el bebéEl riesgo de que ocurra es mayor en las primeras etapas del embarazo, es decir, cuando la mujer no está consciente de su condición. Por lo tanto, debe pensar en la salud de su bebé antes de quedar embarazada. Las convulsiones de epilepsia durante el embarazo también están en riesgo.

Epilepsia en el embarazo

Si experimenta un ataque con convulsiones durante el embarazo, consulte a su neurólogo u obstetra para asegurarse de que el bebé no se vea afectado negativamente por el ataque.

Epilepsia en el embarazo- Las convulsiones parciales simples, parciales complejas, distracciones y mioclónicas no deben poner en peligro al bebé, a menos que esté lesionado (por ejemplo, como resultado de una caída) .¹ Frecuentes Sin embargo, las convulsiones tónico-clónicas y atónicas representan un riesgo para la madre y el niño, por ejemplo, pueden dañar la placenta.¹ La f alta de control adecuado de las convulsiones epilépticas durante el embarazo también puede causar hipoxia intrauterina del feto. Puede reducir el riesgo de convulsiones y proteger a su hijo tratando su epilepsia con el tratamiento adecuado.

Epilepsia y embarazo. ¿Los medicamentos para la epilepsia causan defectos fetales?

El riesgo de que los medicamentos antiepilépticos maternos dañen al feto es pequeño, pero no se puede excluir. El grado de riesgo de desarrollar defectos de nacimiento varía según el medicamento, su dosis y el régimen de tratamiento general. Según la investigación, el mayor porcentaje de anomalías congénitas graves correspondió a niños nacidos de madres que tomaron monoterapia o politerapia con ácido valproico durante el embarazo (riesgo cuatro veces mayor), y en el caso de la dosis de ácido valproico>1500 mg por día, el riesgo aumentó diez veces .²

En general, el riesgo de heredar la epilepsia es pequeño. Cuando uno de los padres está enfermo, menos de uno de cada diez hijos heredará la enfermedad. Algunos síndromes epilépticos raros se heredan.

El riesgo de anomalías congénitas en los niños del grupo de mujeres que toman monoterapia con lamotrigina es del 2,9 %, es mayor si la dosis del fármaco supera los 200 mg al día, pero en la politerapia con ácido valproico aumenta hasta el 12,5 %. De ahí la conclusión de que el uso simultáneo de varios medicamentos antiepilépticos aumenta el riesgo de defectos de nacimiento graves en el feto.

El médico debe evaluar y discutir con el paciente cómo mantener los medicamentos al mínimo, lo que puede incluir reducir la dosis, cambiar la cantidad y el tipo de medicamentos que toma. Los cambios en el régimen de tratamiento se deben hacer con mucha anticipación (preferiblemente seis meses) antes (preferiblemente seis meses) para garantizar que las convulsiones estén totalmente bajo control.

Además, una mujer con epilepsia que está planeando un embarazo debe tomar ácido fólico, al menos 4 semanas antes de la concepción y al comienzo del embarazo. Además de tomar medicamentos durante el embarazo, debe evitar situaciones que aumenten el riesgo de convulsiones, como el insomnio y el estrés.

Según un expertoinclinarse. Tomasz W. Rosochowicz

Embarazo y el medicamento antiepiléptico

Sufro de epilepsia occipital. Estoy en las primeras semanas de embarazo. Estoy tomando Neurotop, durante el embarazo debo tomar 150 mg. ¿No le hará daño al bebé? ¿Y cómo es la lactancia después?

droga. Med. Tomasz W. Rosochowicz, neurólogo: El embarazo y la epilepsia son siempre un compromiso. Quizás la lamotrigina sea un medicamento más seguro, pero el embarazo también se puede llevar a cabo con carbamazepina. Lo cierto es que siempre reducir la dosis de un fármaco aumenta el riesgo de sufrir una convulsión y por el contrario aumentar la dosis aumenta el riesgo de fetotoxicidad. El riesgo de defectos de desarrollo en el feto es de aproximadamente 1-2%. El tratamiento parece ser óptimo. El período de lactancia ya no importa tanto.

Epilepsia y embarazo no planeado

El embarazo no empeora a una mujer con epilepsia si toma medicamentos con regularidad. La interrupción de los mismos sin consultar a un médico puede causar ataques epilépticos, que pueden ser muy peligrosos para el niño.

Si una mujer queda embarazada de forma inesperada, no debe dejar de tomar su medicación, ya que esto podría provocar convulsiones incontrolables. Cuando se dio cuenta de que estaba embarazada, el bebé ya estaba expuesto a medicamentos antiepilépticos. Interrumpir su uso en el momento de quedar embarazada no necesariamente lo reducirá ligeramente.riesgo de daño al bebé. En este caso, consulte a un médico lo antes posible.

Epilepsia, parto y cesárea

No es cierto que las mujeres con epilepsia tengan que dar a luz por cesárea. La mayoría de las mujeres con epilepsia pueden dar a luz a las fuerzas naturales.

Una mujer embarazada que sufre de epilepsia debe estar bajo la estrecha supervisión de un neurólogo y un ginecólogo obstetra.

Algunas mujeres con convulsiones tónico-clónicas no controladas durante el embarazo o que han tenido convulsiones durante el trabajo de parto en el pasado pueden necesitar una cesárea como medida de precaución. Sin embargo, esto solo se aplica a alrededor del 1-2 por ciento. mujeres que sufren de epilepsia. Una cesárea está indicada si se produce una convulsión durante el trabajo de parto y el tratamiento intravenoso recibido no es efectivo.

Epilepsia y lactancia

No es cierto que las mujeres con epilepsia no deban amamantar a sus bebés porque les dan antiepilépticos con la leche. La excepción es el uso de dosis altas de fenobarbital, primidona o benzodiazepinas, que pueden causar una sedación excesiva (over-sedation) del recién nacido.²

Fuente:

1. Una guía para mujeres con epilepsia, editada por el prof. Joanna Jedrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Manejo terapéutico de la epilepsia en mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, Zdrowie i wellness "2014, no. 2

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Categoría:

Exámenes de embarazadas