No quería ir a esta conferencia sobre obesidad. No era la única persona obesa en la habitación y tenía miedo de que todos me miraran. Y luego vi la primera diapositiva de la presentación del disertante con el lema: "CIERTO: eres obeso, entonces comes demasiado y te mueves muy poco". Pensé: ¡Amo a este chico! Un año después, me sometí a una cirugía bariátrica. Ahora, como médico certificado en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, ayudo a otros pacientes.
Aquí está nuestra heroína: la droga. Med. Beata Koszewska-Jóźwiak, especialista en medicina familiar. Fundó y dirige una clínica de salud en Łyszkowice en el distrito de Łowicz. Cuando le pido que hable sobre su enfermedad de obesidad, acepta de inmediato. Sabe que muchas mujeres podrían suscribirse a su historia. Los visita casi todos los días en su oficina. Es por ellos que se unió al Programa Nacional de Certificación y Acreditación de la Sociedad Polaca para el Estudio de la Obesidad. Para ayudarlos en el tratamiento confiable del sobrepeso y la obesidad.
Comienzo dulce y salado
Nunca he estado tan flaco. Pero tampoco estaba "regordeta" ni gorda. Altura 180 cm, un poco más de grasa en el vientre y las caderas. Yo era solo una mujer alta y sólida.
Empecé a aumentar de peso cuando terminé mis estudios en la Universidad de Medicina en mi ciudad natal de Lodz y comencé a trabajar. Hice un aprendizaje en un hospital en Łowicz, pero también en una clínica de salud en Domaniewice. También tengo un piso de negocios allí. Fue entonces cuando tuve problemas con comer compulsivamente bajo estrés. Primero, algo dulce, y cuando "me hizo dulce", tomé algo salado, por ejemplo, queso.
Mamá "hambre"
Ya estaba casada y era madre de un hijo. Cuando tenía 28 años, tuve un segundo embarazo. Mientras que con el primero no gané nada por encima de lo normal, el segundo fue completamente diferente. Siempre tenía hambre. Hubo momentos en que mi hambre me sacaba de la cama por la noche. Subí de peso hasta 92 kg. Pensé que era mucho.
Mi segundo hijo nació pesando casi 5,5 kg. Los síntomas que observé en mí misma indicarían que durante el embarazo tuve trastornos glucémicos, posiblemente hasta diabetes gestacional, pero en ese momento, a principios de la década de 1990, no se controlaban los parámetros glucémicos en las mujeres embarazadas. Despuésen el parto, me diagnosticaron una glándula tiroides hiperactiva. Incluso me operaron de bocio nodular. Luego, por el contrario, desarrolló hipotiroidismo.
Umbral excedido
En 1999 me divorcié. El proceso fue emocionalmente difícil. Lo siento, no hablaré de eso.
Casi al mismo tiempo, en medio de la ola de cambios en el sistema de salud, me hice cargo de la Institución de Salud No Pública (NZOZ) y creé mi propia clínica de salud. Como puede adivinar, hubo mucho trabajo por hacer: organizativo, técnico y de informes. Estaba en constante movimiento. A menudo cansado, me dormía en la silla. Y a pesar de que comencé a ganar peso "en el poder". Entonces superé el umbral "mágico" de 100 kg.
Era la clásica obesidad abdominal, donde la grasa solo se depositaba en el abdomen. Mis piernas y brazos todavía eran delgados. Entonces los pacientes pensaron que estaba en otro embarazo y, como es el caso en un pueblo pequeño, comenzaron a preguntarse con quién. Ojalá no con mi exmarido, porque vivimos juntos durante algún tiempo después del divorcio.
Conciencia reprimida
¿Me di cuenta entonces de que sufro de obesidad? Bueno, debo admitir que, como mucha gente, pensé que la obesidad mórbida es cuando pesas más de 200 kg. Y yo no pesaba tanto. Bueno, estaba tomando 5 medicamentos para la presión arterial alta y siempre estaba mojado por la sudoración. Bueno, el hecho de que tenía problemas con la glucemia y mis dolores de espalda eran tan fuertes que manejaba un automóvil a todos lados, incluso en distancias cortas. Y cuando salí, solo usé bastones de marcha nórdica. No para entrenamiento, sino para apoyo. Porque me daba vergüenza usar balas.
Tenía más de 50 años, pesaba más de 100 kg y todavía pensaba que no estaba enfermo. Cuanto más nadie lo convirtió en un problema para mi obesidad en el trabajo o en casa.
Sabía que había cirugías bariátricas. He tenido varios pacientes después de tales procedimientos. Y reconozco que no tuve la mejor opinión sobre tal tratamiento de la obesidad. Pero en 2016, durante una conferencia de la Sociedad Polaca de Medicina Familiar en Wrocław, conocí a un hombre que cambió por completo mi percepción de la obesidad como enfermedad y de mí mismo como una persona enferma.
"¡Quiero que me operes!"
No quería ir a esta conferencia. Me sorprendió cuando el orador anterior habló de las personas obesas como animales privados de voluntad propia. No quería reprimir las lágrimas de humillación una vez más. No era el único médico en la conferencia que usaba una talla 56, pero tenía miedo de que todos me miraran. Sin embargo, sucumbí a la persuasión.amigos.
Recuerdo esta escena como si hubiera ocurrido recientemente. Detrás del atril para disertantes se encontraba un apuesto, similar a mí, un médico alto por encima del promedio: dr hab. n.med.Mariusz Wyleżoł, uno de los cirujanos bariátricos polacos más experimentados. Mostró la primera diapositiva: " FALSO: comes demasiado y te mueves muy poco, por eso eres obeso. VERDADERO: eres obeso, entonces comes demasiado y no te mueves lo suficiente ”. Y pensé:Por fin alguien que habla sabiamente sobre la obesidad. Bueno, ¡me encanta este tipo!
Después de la conferencia, rompí la guirnalda de oyentes que rodearon al Dr. Wyleżoł y dijeron en voz alta, fuerte y con una broma que nunca me perdí: -Quiero que el Señor me opere me. Porque quiero bailar el tango argentino y me duele el estomago!
Operación: operación
Era 2022. Después de un diagnóstico completo, estaba esperando el día de mi cirugía bariátrica, cuando de repente llegó la noticia de que el Dr. Wyleżoł se había roto el brazo y no aparecería en el quirófano durante mucho tiempo. No quería esperar, así que comencé a recopilar opiniones sobre otros cirujanos bariátricos y otros hospitales. Elegí al Dr. Cywiński de Łódź.
25 de mayo de 2022 Tuve una gastrectomía en manga. Tenía 53 años y pesaba 122 kg. Mi IMC (índice de masa corporal) era inferior a 40. Tenía obesidad de segundo grado, pero estaba calificado para el procedimiento debido a numerosas complicaciones de la obesidad.
Soy médico, pero debo admitir que tenía miedo de la cirugía. No los aspectos médicos. Sabía que si había complicaciones, simplemente ocurrirían. Tenía miedo de ser este caso excepcional de un paciente que no perdería peso después de la cirugía. Afortunadamente, tengo tal carácter que cuando decido hacer algo, lo implemento sin mirar atrás a mis miedos.
La operación se realizó con mi técnica laparoscópica. La prueba de fugas del estómago cortado la realiza el Dr. Cywiński mientras aún está en la mesa de operaciones, inyectando líquido de contraste azul. Sé que la prueba no fue completamente exitosa y hubo que aplicar puntos adicionales. Está claro que me desperté débil y adolorida después de la cirugía, pero no tenía náuseas. Poco después de despertarme, me espiaron, me vistieron y fui al baño. Regresé a casa el segundo día después de la cirugía.
Estoy perdiendo peso
Mi personal sabía que iba a someterme a una cirugía bariátrica. Arreglamos el horario para que mi ausencia no perturbara el funcionamiento de la clínica. Regresé al trabajo 2 semanas después de la cirugía. Primero solo por la tarde, luego por todo el día. No tuve problemas con cambiar mi dieta. no me cansétambién ver que alguien está comiendo algo que yo no puedo o no quiero. Estaba muy feliz de que ya no sudaba y no se me caía el pelo. ¡Y porque estoy perdiendo peso! En total, he perdido 32 kg desde la cirugía.
No les conté abiertamente a mis pacientes sobre la cirugía, pero cuando alguien preguntó, lo confirmé y no le di mucha importancia. Claro, me alegró escuchar los elogios de que me veo hermosa. También noté que la gente empezó a mirarme con más simpatía. Pero no porque tenga menos grasa corporal. Más bien porque ahora tengo más energía y soy más amable. Érase una vez, yo era una verdadera perra. Tenía hambre y estaba enojado con todas estas dietas.
Más vida
Sí, después de la cirugía, tanto yo como mi vida hemos cambiado. Médicamente: solo tomo 1 medicamento para la presión arterial alta. Físicamente: estoy en mucho mejor forma. Doy largos paseos con el perro de mi amigo y no me acompañan sibilancias ni dolor de espalda. A menudo hago viajes más largos sin miedo a no poder caminar. También me visto diferente, con ropa más ajustada.
Me interesé en una nueva disciplina médica: la medicina del estilo de vida. Descubrí que con enfermedades crónicas (como mi obesidad) o infecciones recurrentes, un aspecto importante del tratamiento es el cambio de estilo de vida. Junto con otras, con damas activas de Łyszkowice, creamos la Asociación de amas de casa rurales. Promovemos la cocina saludable en nuestras actividades, pero también implementamos proyectos tan ambiciosos como, por ejemplo, el de la dieta planetaria. Bueno, siempre me atrajo el trabajo social, pero no tenía ni la fuerza ni la idea para hacerlo…
Para ayudar a otros pacientes obesos
Soy médico, yo también soy obeso, pero sabía poco sobre el tratamiento de esta enfermedad. Excepto por la cirugía bariátrica, tal vez. Pero es un tratamiento para las últimas etapas de la obesidad. Pero, ¿qué pasa con otros pacientes…?
El tratamiento de la obesidad no consiste en esperar hasta que la enfermedad esté tan avanzada que el paciente sólo pueda ser enviado "bajo el quirófano". Gracias a la conferencia del Dr. Wyleżoł y a las conversaciones con él, entendí que es más importante tratar la obesidad como una "enfermedad de la madre", y no como las complicaciones de la obesidad en sí.
No hay especialización en los llamados obesitología - tratamiento de la obesidad. Pero existe el Sistema Nacional de Certificación y Acreditación de la Sociedad Polaca para la Investigación de la Obesidad. Me inscribí en la capacitación y obtuve dicho certificado. Si hubiera una especialización, me encantaría hacerla.
Transformación
No es físico, sino mental. Y no yo como ser humano, sino yo como médico. AntesTuve pacientes obesos con mi cirugía bariátrica. Y como muchos otros médicos, los miré y pensé:aquí no se puede hacer nada . Pensé que la obesidad era culpa del paciente y que la cirugía era un "atajo". Otra cosa era que yo no era creíble para mis pacientes. Cuando traté de explicarle a un paciente, por ejemplo con dolor en la articulación de la rodilla, que debe aliviar esa articulación y adelgazar, escuché:Pero tú también estás gordo, ¿qué me dices esas cosas? . De hecho: si yo mismo no sabía que estaba enfermo y que no estaba motivado para el tratamiento, ¿cómo podría transmitirlos a los pacientes?
¿Están los pacientes dispuestos a curar la obesidad? No. Primero, porque todavía les cuesta entender que la obesidad es una enfermedad. La mayoría de las veces, no quieren hablar de eso. Y si acaso dicen que "están bien como son" o que "su belleza": unos son calvos, otros tienen gibas en la nariz, y yo soy gorda/gorda. Y segundo: cuando oyen que es una enfermedad, quieren unas pastillas mágicas, jarabes, ungüentos, y no los hay.
La obesidad es una enfermedad crónica compleja. Para usar terminología médica: sin tendencia a la auto-resolución. Esto significa que si no lo tratamos, no pasará por sí solo. Y tratar la obesidad no se trata de perder peso: de repente, de forma violenta, de vez en cuando. Pero para el tratamiento. Y desde la primera etapa, es decir, el sobrepeso. Y este tratamiento debe comenzar con un cambio completo en la percepción de la obesidad y aspectos de la vida como la alimentación, la actividad física, el control del peso, etc. Este cambio lo realicé en mí. ¡Yo también la deseo para ti!
La obesidad es una enfermedadmaterial del socio
La obesidad ha sido reconocida oficialmente como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud. La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en Polonia. Ya 700.000 polacos con obesidad de tercer grado necesitan una cirugía bariátrica que les salve la vida. Un paciente bariátrico requiere el cuidado interdisciplinario de especialistas en las áreas de cirugía, psicología, dietética y fisioterapia.
Lee masImportantePoradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.
Magdalena GajdaEspecialista en obesidad enfermedad y discriminación de personas con enfermedades por obesidad. Presidente de la Fundación OD-WAGA de Personas con Obesidad, Defensor Social de los Derechos de las Personas con Obesidad en Polonia y representante de Polonia en la Coalición Europea de Personas que Viven con Obesidad. De profesión: periodista especializado en temas de salud, así como especialista en relaciones públicas y comunicación social,Narrativa y RSE. En privado: obesidad desde la infancia, después de la cirugía bariátrica en 2010. Peso inicial: 136 kg, peso actual: 78 kg.