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El glioblastoma es un tumor del cerebro y la médula espinal. Los gliomas se originan a partir de las células gliales que forman el estroma del tejido nervioso. Los gliomas representan aproximadamente el 70 por ciento de todos los tumores intracraneales y son la principal causa de muerte en este grupo de tumores cerebrales. Lea sobre los síntomas del glioblastoma y cómo se tratan estos tipos de tumores cerebrales.

El glioblastoma, o más bien gliomas, es un grupo de variostumores cerebrales y espinales , que resulta de diferencias en la estructura de las células gliales individuales que realizan funciones de soporte, nutrición y reparación para las neuronas.

Cuanto más demarcado de los tejidos adyacentes y, por lo tanto, menos difuso (infiltrante), más fácil es la extirpación quirúrgica ( resección ). El tratamiento también incluye quimioterapia, radioterapia (braquiterapia y telerradioterapia, incluida la terapia con bisturí de rayos gamma) yterapias experimentales- incl. terapias génicas, inmunoterapia o viroterapia. ¿Cuáles son los síntomas del glioblastoma? ¿Cómo se tratan estos tumores cerebrales?

Glioma: síntomas

Los síntomas clínicos de los gliomas dependen principalmente de dónde apareció el tumor:

SíntomasGeneral(Síntomas de aumento de la presión intracraneal:

  • dolores de cabeza,
  • náuseas y vómitos más intensos por la mañana,
  • síndrome psicoorgánico - rendimiento mental debilitado,
  • deterioro de la memoria,
  • convulsiones generalizadas,
  • inflamación del cerebro

Síntomasfocal , específicos de la ubicación del tumor:

  • paresia,
  • alteración sensorial,
  • trastorno del habla,
  • perturbación visual,
  • discapacidad auditiva,
  • síntomas cerebelosos, por ejemplo, trastornos del equilibrio,
  • daño del nervio craneal,
  • ataques epilépticos focales

Glioma: tipos

Un glioblastoma puede surgir de:

  • células de la línea astrocítica (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico, filamentoso y piloso);
  • células oligosendomosas (oligodendroglioma): alrededor del 10 por ciento de los gliomas;
  • células que recubren los ventrículos del cerebro (ependimoma): alrededor del 7 por ciento de los gliomas;
  • células germinales (meduloblastoma) - por lo general ocurre en niños, localizándose en el cerebelo, aunque a veces se reconocetambién en adultos. Se caracteriza por un rápido crecimiento y es radiosensible

Glioblastoma multiforme

El glioblastoma más común y peligroso es el glioblastoma multiforme. Se desarrolla en los hemisferios cerebrales, con mayor frecuencia en los lóbulos frontal y temporal, que pueden aparecer como:

  • cambio de personalidad del paciente,
  • trastornos mentales,
  • afasia,
  • ataques epilépticos

Ocurre en ancianos y es muy maligno - sin tratamiento, casi todos los pacientes mueren dentro de los tres meses. Después de utilizar un tratamiento combinado, es decir, cirugía y radioterapia, es posible prolongar la vida hasta un año. Solo el5 por cientode los pacientes logran una supervivencia a largo plazo.

astrocitomas, oligodendros y ependimomas

Los adultos jóvenes desarrollan astrocitomas: filamentosos, que a menudo se convierten en glioblastomas multiformes, y capilares, que son tumores benignos, así como hemisferios infiltrantes de oligodendrogliomas y ependimomas ubicados en el IV ventrículo.

La base para el tratamiento de cada uno de ellos es la cirugía con la resección más completa posible del tumor, muchas veces complementada con radioterapia. El pronóstico depende de la naturaleza radical de la operación, pero la supervivencia a los 5 años se logra, en promedio, en más de65 por ciento de los pacientes .

Gliomas infantiles

Los gliomas infantiles suelen ser meduloblastomas ubicados en el cerebelo, ependimomas subtentoriales y astrocitomas de células pilosas. Estos tumores se tratan quirúrgicamente, en niños pequeños se complementan con quimioterapia y en ancianos, con radioterapia. Cinco años después del final de la terapia, aproximadamente60% de los niños .

¿Nueva terapia como oportunidad para niños con gliomas?

A nivel genético, los gliomas son muy diversos, aunque macroscópicamente y bajo el microscopio son muy similares entre sí y se tratan de manera similar. Según especialistas del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres (ICR), que publicaron los resultados de su investigación en 2022, los tiempos en los que se seleccionaba el tratamiento del cáncer en función del aspecto de sus células al microscopio deberían ser cosa del pasado.

A tratar segúnsubtipo genético . Según los investigadores, algunos subtipos genéticos que se han metido en la misma bolsa con otros pueden resultar curables, siempre que se utilice el fármaco adecuado. Se pueden usar medicamentos, en combinaciones apropiadas, y en este grupo de pacientes, si se encuentran mutaciones genéticas como: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Glioma: malignidad y pronóstico

Según la clasificación de la OMS, dividimos los gliomas en dos grupos teniendo en cuenta la malignidad:

  • ode bajo gradocompuesto de células muy maduras, diferenciadas y de baja proliferación con buen pronóstico;
  • ode alto grado- las células son indiferenciadas o anaplásicas, crecen rápidamente, pueden infiltrarse en los tejidos adyacentes, hay numerosas lesiones de necrosis, proliferación excesiva de vasos sanguíneos - el pronóstico en el último caso es, por supuesto, peor.

En la escala de cuatro niveles de la OMS, el pronóstico es peor cuanto mayor es la etapa de avance:

I- esto es, por ejemplo, astrocitoma de células ciliadas o ependimoma mucopapilar,II- esto es, por ejemplo, astrocitoma fibroquístico, oligoastoma, ependimoma,III- esto es, por ejemplo, astrocitoma anaplásico,IV- esto. por ejemplo, glioblastoma multiforme (el glioblastoma más común en adultos), meduloblastoma.

El pronóstico para el grado IV es peor, con una supervivencia promedioaprox. 14 meses , con cirugía y posterior radioterapia y quimioterapia

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Categoría:

Oncología