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CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Łukasz Kujawa

El paro cardíaco súbito (SCA, por sus siglas en inglés) es una condición en la cual el trabajo efectivo del corazón se detiene. El cese de la circulación sanguínea conduce inevitablemente a daños en el cerebro y otros órganos por hipoxia y muerte. Solo acciones de rescate rápidas, es decir. La reanimación cardiopulmonar (RCP) le da la oportunidad de sobrevivir.

El paro cardíaco súbitose asocia con una alta mortalidad. Incluso cuando se restablece la función cardíaca normal, la isquemia prolongada puede provocar daños irreversibles en los tejidos.

El órgano más sensible a la hipoxia ya la desnutrición es el cerebro. Se supone que los cambios permanentes en el sistema nervioso central ocurren tan pronto como 4 minutos después de que se detiene el flujo sanguíneo. Esto demuestra lo importante que es tomar medidas básicas de soporte vital rápidamente para aumentar sus posibilidades de supervivencia.

El comportamiento de los testigos más cercanos del evento es de particular importancia. Merece la pena participar en la formación práctica de BLS, difundir conocimientos y esforzarse por aumentar el acceso al DEA, que le permite realizar la desfibrilación antes de que llegue la ayuda especializada.

Sensibilizar al público sobre cómo unos simples pasos pueden salvar vidas.

Causas del paro cardíaco repentino

Puede haber muchas causas de paro cardíaco. Se pueden dividir en primarias y secundarias

Causas fundamentales de SCA

Las causas fundamentales incluyen todas las condiciones en las que hay daño directo al músculo cardíaco. Incluyen principalmente los síndromes coronarios agudos (SCA), incluido el infarto de miocardio. Son la causa primaria más común de paro cardíaco.

Causas secundarias de PCS

La PCS secundaria ocurre debido a causas no cardíacas. Son potencialmente reversibles. Esto significa que, además de realizar la RCP, es importante tomar medidas para corregir la causa subyacente. Entonces, aumentan las posibilidades de supervivencia del paciente.

Las causas secundarias incluyen :

  • hipovolemia, es decir, reducción del volumen de sangre circulante, por ejemplo, como resultado de una hemorragia postraumática
  • hipoxia - deficiencia de oxígeno en los tejidoscausado por trastornos respiratorios
  • hipotermia - caída de la temperatura corporal central por debajo de los 35 grados
  • Desequilibrio electrolítico (p. ej., deficiencia grave de potasio) o trastornos metabólicos, incluido un nivel demasiado bajo de glucosa en sangre, es decir, hipoglucemia
  • envenenamiento
  • complicaciones tromboembólicas, por ejemplo, embolia pulmonar
  • taponamiento del corazón
  • neumotórax: el tipo más peligroso es un neumotórax elástico, causado con mayor frecuencia por un traumatismo penetrante en el tórax

Las causas anteriores se enumeran en los algoritmos de medicina de emergencia como una abreviatura nemotécnica fácil de recordar (4H y 4T: hipoxia, hipovolemia, hipotermia, hipo/hiperercalemia/trastornos metabólicos y toxinas, trombosis, taponamiento, neumotórax a tensión ).

Vale la pena señalar que el paro cardíaco repentino en la población pediátrica generalmente no es cardíaco. El cese de la frecuencia cardíaca suele ser secundario a un paro respiratorio. La causa subyacente puede ser una insuficiencia respiratoria, por ejemplo, causada por la presencia de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio.

Síntomas de un paro cardíaco repentino

Causas del paro cardíaco repentino:

  • pérdida del conocimiento y f alta de respuesta a los estímulos (debido al cese del flujo sanguíneo cerebral)
  • sin aliento perceptible o el llamado aliento agonizante
  • ninguna onda de pulso palpable en arterias grandes

El hallazgo de los síntomas anteriores requiere procedimientos inmediatos de primeros auxilios y reanimación.

Mecanismos de paro cardíaco súbito

El hecho de que se produzca un paro cardíaco no significa necesariamente que el corazón cese siempre por completo la actividad eléctrica y mecánica. La causa subyacente del paro cardíaco que conduce a la muerte es la arritmia. Los ritmos relacionados con el paro cardíaco se dividen en 2 grupos principales, según las indicaciones de desfibrilación:

  • ritmos impactantes

- fibrilación ventricular (FV) - taquicardia ventricular sin pulso (TVP)

  • ritmos no desfibriladores (su pronóstico es peor)

- asistolia - actividad eléctrica sin pulso (PEA)

La desfibrilación eléctrica es un procedimiento que se realiza durante la RCP para administrar un impulso eléctrico de corriente continua a través del corazón. La descarga del desfibrilador está diseñada para "organizar" el ritmo cardíaco. Durante la RCP, la desfibrilación se realiza en la superficie del tórax utilizando el llamado cucharas

La desfibrilación rápida dentro de los 3 a 5 minutos posteriores a la inconsciencia aumenta las posibilidades de supervivencia tanto como50-70%. Cada minuto de retraso reduce la probabilidad de supervivencia en un 10-12%.

Principios para brindar primeros auxilios en un paro cardíaco: algoritmo BLS

Todo el mundo puede presenciar un paro cardíaco repentino: en casa, en un lugar público o mientras participa en el tráfico rodado. No hay que olvidar que la obligación de prestar los primeros auxilios está regulada por ley.

Por lo tanto, no hay duda de que todos deben conocer los principios básicos de los primeros auxilios en caso de paro cardíaco.

Vale la pena familiarizarse con el algoritmo BLS (soporte vital básico). Es un conjunto de actividades de soporte vital básico destinado a personas sin formación médica que son testigos del evento. La RCP realizada rápidamente aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia.

Los pasos básicos para BLS en adultos son:

1. EVALUACIÓN Y GARANTÍA DE LA SEGURIDAD DE LA VÍCTIMA, LA VÍCTIMA Y LOS TESTIGOS DEL EVENTO

2. EVALUACIÓN DE LA CONCIENCIA

Agite suavemente a la víctima por los hombros y pregúntele en voz alta: "¿Estás bien?"

Cuando no hay respuesta:

3. APERTURA DE LAS VÍAS AÉREAS

Acueste a la persona lesionada boca arriba, coloque una mano en su frente e incline suavemente la cabeza hacia atrás; coloque las yemas de los dedos de la otra mano debajo de la mandíbula inferior y levántela suavemente

4. EVALUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Manteniendo la maniobra de desbloqueo de la vía aérea descrita anteriormente, intente verificar si el herido respira; use el principio de "ver, escuchar y sentir": incline la mejilla sobre el área de la boca mientras observa los movimientos del cofre y escucha; la evaluación no debe tomar más de 10 segundos

NOTA: Durante los primeros minutos del paro cardíaco, el paciente puede presentar los llamados respiración agónica, suspiros fuertes, lentos e irregulares. Si se presenta respiración anormal o existe duda sobre su valoración, iniciar medidas de reanimación.

Cuando el paciente no responde y no respira correctamente, llame al EQUIPO DE EMERGENCIA (999 o 112). Si hay más de un testigo de SCA, pídale a alguien que llame para pedir ayuda para que no se interrumpa la RCP.

El despachador médico que recibe la notificación no solo es responsable de enviar la ambulancia. Desempeña un papel importante en el reconocimiento de un paro cardíaco, instruyendo a los testigos del incidente en términos de brindar ayuda y ubicar el punto DEA más cercano.

5. COMENZAR RCP - 30: 2 regla

  • comenzar las compresiones torácicas
  • después de 30 compresiones, administre 2 respiraciones boca a boca (si no puede / no está capacitado para realizar respiraciones efectivas)realizar compresiones torácicas exclusivas)
  • continuar alternando compresiones torácicas y 30: 2 respiraciones

No interrumpa la RCP hasta que:

  • llegará ayuda profesional
  • se asegurará de que el lesionado dé señales de vida: tales como: moverse, abrir los ojos, respiración adecuada, recuperación
  • te quedarás sin

Cabe mencionar que en términos de soporte vital básico, el DEA está ganando cada vez más importancia. desfibrilador externo automático

DEA es un dispositivo simple e intuitivo que le indica cómo realizar la RCP mediante comandos de voz, y puede analizar el ritmo y recomendar una descarga usando electrodos autoadhesivos pegados al pecho de la víctima.

El uso de DEA por personas capacitadas y no profesionales aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia del paciente. Si bien el número de DEA en lugares públicos está aumentando, debemos esforzarnos por aumentar la conciencia pública y la disponibilidad de dispositivos.

Técnica correcta de compresión torácica

Las compresiones torácicas de alta calidad son esenciales durante la RCP. La RCP rápida ayuda a mantener al mínimo el flujo de sangre a los órganos más vitales.

Esto aumenta la posibilidad de restablecer el ritmo cardíaco normal mediante una desfibrilación eficaz. Las siguientes son las reglas básicas para la correcta técnica de compresión:

  • arrodillarse al lado de la víctima
  • coloque la muñeca en el centro del pecho (la mitad inferior del esternón; tenga cuidado de no ejercer presión sobre las costillas, el abdomen o el xifoides)
  • coloque la muñeca de la otra mano sobre la suya y junte los dedos
  • los brazos deben estar rectos a la altura de los codos y perpendiculares al pecho
  • se presiona el esternón a una profundidad de unos 5 cm con una frecuencia de 100-120 / min

BLS en niños - diferencias

Debido a las diferencias obvias en la anatomía del niño y el mecanismo más frecuente de paro cardíaco, los procedimientos básicos de soporte vital en los niños son ligeramente diferentes.

Diferencias básicas en el algoritmo BLS en niños:

  • en caso de f alta de respiración o respiración anormal, inicie RCP con 5 respiraciones de rescate (la PCA en niños ocurre con mayor frecuencia en el mecanismo respiratorio)
  • después de 5 respiraciones, continúe la RCP en la proporción de 15 compresiones torácicas: 2 respiraciones
  • Si la reanimación cardiopulmonar la proporciona un socorrista solitario, debe continuarse durante un períodoaproximadamente 1 minuto antes de que él o ella se aleje del niño herido para pedir ayuda
  • dependiendo de la edad del niño, podemos usar una técnica diferente para comprimir la mitad inferior del esternón; en el caso de los bebés, usamos las yemas de dos dedos o los pulgares de ambas manos rodeando el pecho del bebé; en un niño mayor, dependiendo de su altura, podemos comprimir el cofre con una o, de manera similar a los adultos, dos manos con los dedos entrelazados.

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Categoría:

Cardiología