El aneurisma disecante aórtico puede poner en peligro la vida. Cuando aparece un aneurisma en la pared aórtica debilitada, se produce una disección aórtica. Es una situación peligrosa y es muy difícil diagnosticarla porque los síntomas son similares a los asociados a un infarto. ¿Cómo reconocer un aneurisma disecante de aorta? ¿Cómo se trata?
El aneurisma disecante aórticosuele ser consecuencia de la hipertensión. Cuando la presión arterial en las arterias es demasiado alta, los vasos se dilatan en los lugares más débiles (lo que se denomina aneurisma) y la capa interna, una de las tres, que forman las arterias se rompe. La sangre fluye a través de la ruptura entre las capas interna y media y hace que ambas se deshagan. Luego puede pasar lo mismo con las siguientes capas y sucede que la arteria se rompe. Entonces hay una hemorragia. Este es el momento más peligroso para la vida.
La disección aórtica afecta a la mayoría de las personas que padecen hipertensión, pero eso no significa que les espera a todos los que la padecen. La probabilidad de disección aórtica aumenta:
- en hombres de 50 a 60 años
- mujeres en el tercer trimestre del embarazo
- fumadores
- usuarios de drogas (especialmente cocaína)
- padece ciertas enfermedades congénitas del corazón y del sistema circulatorio (p. ej., Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos)
- en personas que han tenido una lesión torácica cerrada.
La disección aórtica duele
La aorta es el principal vaso sanguíneo que transporta sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo y se extiende desde el tórax hasta la parte inferior del abdomen. Tanto como 60-70 por ciento. Los aneurismas disecantes de aorta se localizan en la aorta ascendente, es decir, en el segmento torácico más cercano al corazón. Por tanto, el síntoma más característico de la disección aórtica progresiva es el dolor intenso y violento en el pecho o la espalda, en ocasiones puede describirse como migratorio: sigue el proceso de delaminación, irradiándose a hombros, cuello, mandíbula, abdomen y cadera. Suele acompañarse de sudoración rápida y profusa, mareos, sensación de ansiedad, vómitos. También conduce a insuficiencia circulatoria (shock cardiogénico). Las mediciones de presión en ambas manos pueden mostrar valores diferentes. Si la aorta se rompe, hay dolor.repentino y muy fuerte. Cuando la disección toca las arterias que bajan a las piernas, causa un dolor violento en las extremidades. Desafortunadamente, la disección, debido a un diagnóstico erróneo, a menudo no se diagnostica ni se trata. Mientras tanto, salvar una vida requiere una respuesta rápida y precisa tan pronto como aparecen los síntomas. El diagnóstico se realiza sobre la base de exámenes: ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía, es decir, radiografía de los vasos con el uso de líquido de contraste.
Disección aórtica: tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad y el sitio de la disección aórtica. Si la disección se produce justo por encima de las arterias coronarias, su reparación suele requerir cirugía cardíaca. Consiste en abrir el tórax, apretar la aorta y reemplazar su sección dañada. La reparación endovascular es una alternativa moderna a este método. Se inserta una prótesis vascular especial (injerto de stent) en el área dañada a través de una pequeña incisión en la ingle. Si la disección afecta a la aorta descendente, por debajo de la salida de la arteria subclavia izquierda, y si la enfermedad puede diagnosticarse precozmente, se puede contar con un tratamiento conservador farmacológico. Se basa en la reducción agresiva de la presión arterial, que se supone que inhibe el proceso de disección y promueve la cicatrización de heridas.
ImportanteEl aneurisma disecante aórtico es una amenaza directa para la vida, y la tasa de mortalidad entre los que fallan es enorme (75 por ciento de los pacientes mueren dentro de las dos primeras semanas).
Aneurisma aórtico
El aneurisma aórtico es una dilatación de la aorta por encima del 50 por ciento de lo normal. Los cardiólogos suelen tratar el aneurisma de la aorta ascendente. ¿Qué causa un aneurisma aórtico? ¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma aórtico? Escuche a nuestro experto prof. Piotr Hoffman, presidente de la Sociedad Polaca de Cardiología