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Angina: ¿cuáles son los síntomas? La angina es una inflamación de las amígdalas y la garganta que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Inicialmente, da síntomas similares a infecciones menores de las vías respiratorias superiores: dolor de garganta, huesos rotos, secreción nasal, aumento de la temperatura. En ningún caso se puede subestimar la angina, porque sus complicaciones pueden ser extremadamente peligrosas. ¿Cuáles son las causas de la angina? ¿Cómo se trata la angina? ¿Son siempre necesarios los antibióticos?

Angina - características generales de la enfermedad

La anginaes una inflamación aguda de las amígdalas y de la mucosa faríngea. Los síntomas son bastante característicos y el tratamiento con antibióticos suele ser una necesidad.

La angina es una enfermedad contagiosa . Los microbios que la provocan pueden contagiarse a otras personas a través de gotitas (cuando el paciente, por ejemplo, tose o estornuda en nuestra presencia). Contraemos faringitis estreptocócica con menos frecuencia, usando los mismos cubiertos, vasos y tazas que él. La angina es especialmente común en los niños. Los niños a menudo "contagian" la angina al besar a una persona infectada, por ejemplo, con un amigo enfermo en el jardín, en el jardín de infancia.

Angina - tipos

Debido a la ubicación de la infección, se distingue por:

  • angina de amígdala palatina
  • angina faríngea
  • angina de amígdala lingual

También hay otra división que tiene en cuenta los siguientes tipos de angina:

  • angina aftosa
  • angina agranulocítica
  • angina membranosa (angina diftérica, angina de Plaut-Vincent)
  • Angina de Ludwig
  • angina monocítica
  • angina pseudomembranosa
  • angina séptica

Angina - razones

Las bacterias que causananginapueden vivir en el cuerpo "inactivas"; esto sucede con bastante frecuencia. La fatiga, las condiciones climáticas desfavorables o las enfermedades crónicas o las infecciones virales recientes debilitan el cuerpo. Las bacterias que naturalmente llevamos dentro de nosotros se multiplican más rápido y están ansiosas por atacar, por ejemplo, las amígdalas palatinas. Y la angina está lista. Los médicos llaman profesionalmente a este mecanismo autoinfección.

Es este mecanismo el que hace que laangina sea más frecuente en verano . Cuando hace calor, los vasos sanguíneos de la garganta se dilatan. Enfriamiento local de los tejidos, y esto es lo que tratamos, por ejemplo, a tiempo.comer helado - hace que los vasos pequeños se contraigan. Como consecuencia de la isquemia, la mucosa que recubre la garganta se vuelve más indefensa frente al ataque de microorganismos patógenos, porque entonces los mecanismos de defensa son más débiles.

La mayoría de las veces, la angina de pecho es causada por estreptococos , con menos frecuencia por otras bacterias, como :

  • estafilococos
  • difteria (neumococo)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Además de las bacterias, los culpables de la angina suelen ser los virus y, a veces, los hongos.

Angina - síntomas

Los síntomas de la anginano pueden confundirse con un resfriado, porque en su curso la fiebre y el dolor de garganta son mucho más molestos. Si reconoce la mayoría de los síntomas a continuación y el dolor de garganta le dificulta comer o incluso tragar saliva, probablemente esté lidiando con faringitis estreptocócica.

Sin embargo, la angina, dependiendo de su ubicación, puede tener un curso diferente. La angina de amígdalas típica difiere significativamente de la amigdalitis de la amígdala lingual y de la banda lateral y de la amigdalitis de la amígdala. ¡Aquí están lossíntomas de angina !

Síntomas de la angina de amígdala palatina

  • el inicio de la enfermedad es repentino - por lo general comienza con un dolor de garganta severo que dificulta tragar y se irradia hacia los oídos
  • suele tener fiebre alta (más de 38°) y escalofríos
  • el cuello y los ganglios linfáticos submandibulares están agrandados y duelen
  • el único síntoma similar a un resfriado es malestar general, dolor de cabeza y colapso general

Síntomas de amigdalitis

La angina de la amígdala faríngea en niños pequeños, especialmente en bebés, puede dar síntomas bastante turbulentos:

  • fiebre alta, hasta 40 grados C
  • f alta de apetito
  • heces mucosas
  • síntomas meníngeos
  • convulsiones

En niños mayores y adultoslos síntomas de la anginaadenoides son más leves:

  • dolor y ardor en la garganta
  • obstrucción y rinitis
  • tos
  • la temperatura corporal es normal o ligeramente elevada
  • hinchazón y enrojecimiento de la amígdala faríngea y la mucosa de la parte posterior de la faringe, a lo largo de la cual fluye la secreción mucosa-purulenta
  • en formas más graves, también hay ataques de fibrina en la amígdala faríngea y agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello

Síntomas de la angina de amígdala lingual

La angina de la amígdala lingual y de las bandas laterales ocurre en personas después de una amigdalectomía (extirpación - enucleación - de las amígdalas palatinas):

  • dolorgarganta irradiando hacia los oídos, intensificándose al tragar
  • trastorno del habla
  • a veces aparece pespunte
  • el proceso inflamatorio de la amígdala lingual puede moverse hacia abajo, hacia la laringe y provocar dificultad para respirar

Síntomas de la angina de Plaut-Vincent

  • apriete la garganta
  • dolores leves al tragar
  • mal aliento
  • la temperatura corporal no suele estar elevada, pero a veces se presenta fiebre leve
  • encontrado localmente, con mayor frecuencia en una amígdala, en su polo superior, ulceración redonda en forma de cráter, muy limitada, cubierta con manchas de color blanco grisáceo, marrón amarillento o verde, bastante fácil de extirpar - la ulceración sangra fácilmente cuando se toca

Síntomas de la angina neumocócica

Angina neumocócicapuede ser eritematosa con enrojecimiento e inflamación de la mucosa y exudado seroso o con presencia de ronchas lisas, de color blanco grisáceo, bastante adheridas al sustrato y que pasan a la úvula y paladar blando. Con un tinte amarillento en las flores, puede ser difícil distinguirlas de la difteria.

Síntomas purulentos de angina. ¡Consulta si los tienes!

Angina - pruebas y diagnóstico

La angina no siempre va acompañada de una capa blanca en las amígdalas . La mayoría de las veces no es así. Al principio, cuando la angina apenas comienza a desarrollarse, el médico durante el examen nota hinchazón, congestión y aflojamiento de las amígdalas palatinas y las membranas mucosas que las rodean.

Después de algún tiempo en el llamado en las criptas de las amígdalas pueden formarse manchas blanquecinas y, en ocasiones, pueden aparecer lesiones amarillentas puntiformes a través de la mucosa. La capa de color blanco amarillento de las amígdalas es una mezcla de fibrina y leucocitos (células inmunitarias) que han muerto en la lucha contra las bacterias. La incursión puede ser muy pequeña, pero a veces no se ve nada porque se frota con la comida y la saliva al tragar. Y conanginaviral no surge en absoluto.

Sin embargo, el cuadro de la enfermedad es tan específico que el médico no suele tener problemas para diagnosticar la angina a primera vista.

Por supuesto, siempre puede solicitar una prueba para detectar la presencia de estreptococos en la garganta (si el médico no tiene un probador en su consultorio, puede solicitarlo en el laboratorio más cercano). Tal prueba permite la detección de anticuerpos antiestreptocócicos en pocos minutos, lo que confirma la presencia de estas bacterias en el cuerpo.

Sin embargo, dado que la mayoría de nosotros somos portadores de estreptococos, el valor de esta prueba es algo cuestionable. El enfermo sólo puede ser portador del detectadoestreptococo, y la angina misma podría haber sido causada por una bacteria o virus completamente diferente.

Otro tipo de prueba (casi 100% confiable) es tomar una muestra de amígdalas y ver la preparación directamente bajo el microscopio. El cultivo y la toma de antibiograma tardan más, unos 2 días, pero estamos seguros de que el antibiótico seleccionado de esta forma funcionará.

Angina - tratamiento

Hay una opinión común de quecon angina siempre debe administrarse antibiótico . Sin embargo, en la angina inducida por virus, no funcionará en absoluto, como en el caso de la rara angina fúngica.

Por otro lado,la angina de pechosuele estar causada por estreptococos, por lo que está totalmente justificado tomar un antibiótico (principalmente penicilina). Sin embargo, no lo haga por su cuenta, solo por recomendación del médico y no suspenda el tratamiento tan pronto como la garganta deje de doler.

Además, el paciente con angina debe recibir analgésicos, antipiréticos y desinfectantes locales en forma de pastillas o soluciones para hacer gárgaras. Si los ganglios linfáticos de su cuello están agrandados y le duelen, las compresas secas y tibias alrededor de su cuello pueden ayudar.

No siempre es necesario permanecer en cama durante la faringitis estreptocócica, pero la debilidad habitual que acompaña a la enfermedad hace que parezca la única opción viable.

Definitivamente necesitas aislarte del medio ambiente para no infectar a otros.

Debido a que usted suda y se deshidrata cuando hace calor, asegúrese de beber la mayor cantidad de líquidos tibios posible.

La dieta debe ser semilíquida para que le sea más fácil tragar los alimentos. Mejor evita las comidas calientes y picantes.

Después de una enfermedad, vale la pena hacerse exámenes preventivos. Se trata de detectar posibles complicaciones tras la angina. El médico a veces ordena, por ejemplo, morfología, ESR, prueba general de orina o EKG.

Extirpación de angina y amígdalas

En algunos casos, pueden ser necesarios tratamientos más invasivos. Por ejemplo, la amigdalitis adenoide recurrente en niños es una indicación de adenoidectomía. Es un procedimiento quirúrgico ENT que implica la extirpación (corte) de una adenoides agrandada. El procedimiento se realiza principalmente en niños mayores de 3 años

Especialmente si su efecto es una hipertrofia permanente de las amígdalas palatinas. Estas amígdalas se componen principalmente de tejido conectivo (fibrosis) y ya no protegen contra ninguna infección. Normalmente forman parte del sistema inmunológico y nos protegen de bacterias, virus y hongos. Demasiado grande: son solo un tipo de bomba de retraso porque las bacterias viven entre las fibras y no responden a los antibióticos que no pueden llegar allí. Una indicación para la eliminaciónlas amígdalas exudan contenido purulento cuando el médico las presiona con una espátula. Tal infección purulenta es peligrosa para todo el cuerpo.

Lea también: angina alérgica o faringitis alérgica

Angina - complicaciones

Otitis media

La complicación más común de la angina no tratada o no tratada es la otitis media. Se manifiesta por dolor intenso y punzante en el oído, pérdida temporal de la audición, acumulación de líquido y fiebre. Es necesaria la intervención de un otorrinolaringólogo para prevenir la otitis. A veces se debe cortar el tímpano para evitar una ruptura incontrolada. Afortunadamente, la membrana se regenera.

Sinusitis

La sinusitis también es una complicación común de la faringitis estreptocócica. Su comienzo es fácil de pasar por alto, pero cuando aparecen los síntomas típicos, un dolor de cabeza que se intensifica por la mañana o al agacharse, una secreción que baja por la parte posterior de la garganta o una sensación de distensión alrededor de la nariz, debe consultar a un médico sin demora. No siempre es necesario administrar un antibiótico, a veces basta con los populares antialérgicos y analgésicos, y también se utilizan cada vez más los esteroides aplicados directamente sobre las mucosas.

Absceso periamigdalino

Una complicación muy grave de la angina no tratada es un absceso periamigdalino. Se manifiesta por un dolor intenso en un lado de la cara que se extiende hasta el oído. Se acompaña de un trismo. En el caso de un absceso, debe acudir inmediatamente al otorrinolaringólogo, ya que si no se trata, puede provocar una inflamación de las meninges o del cerebro, lo que pone en peligro la vida.

Absceso faríngeo

Un absceso posterior a la garganta es una complicación de la angina que ocurre solo en niños. Los síntomas de la angina incluyen la posición característica de la cabeza: está inclinada hacia atrás, la pared lateral de la garganta y el cuello están abultados y la condición del niño enfermo se deteriora significativamente. Los pacientes requieren hospitalización en el departamento de Otorrinolaringología. Además de la antibioticoterapia parenteral intensiva, se realiza el vaciado quirúrgico del absceso.

Neumonía

La neumonía después de la angina ocurre con mayor frecuencia en personas con inmunidad significativamente reducida, fumadores, niños y ancianos. el factor que contribuye a la enfermedad es el tratamiento incorrecto con antibióticos (por ejemplo, su interrupción demasiado pronto).

Miocarditis

La miocarditis es una complicación muy grave de la angina no tratada o no tratada. Deberíamos preocuparnos por: fatiga, debilidad, dificultad para respirar, dolor torácico inusual y arritmias: demasiado lentopulso o palpitaciones o arritmia. En tal situación, consulte a un cardiólogo. En casos más difíciles, es posible que deba permanecer en el hospital.

Artritis

Descuidar la angina de pecho o una enfermedad que se repite con frecuencia puede dañar las articulaciones, que se vuelven dolorosas, calientes y pueden desarrollar hinchazón y enrojecimiento. En este caso, se debe realizar una prueba de ASO, es decir, una prueba de antiestreptolisina: un resultado mayor confirmará la artritis.

Fiebre reumática

La angina puede causar no solo artritis, sino también fiebre reumática, especialmente en los niños. Es causada por una respuesta inmunitaria anormal a la presencia de antígenos por contacto con estreptococos que causaron la angina. La fiebre reumática daña las articulaciones y el corazón. En el tratamiento se utilizan antibióticos y corticosteroides.

Nefritis aguda

La complicación de la angina también puede ser una nefritis aguda. Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre, dolor en la región lumbar, disminución de la producción de orina, orina espesa y turbia, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Dichos síntomas requieren contacto inmediato con un urólogo.

Sydenham's Plasawica

La corea, que aparece como una complicación de una infección estreptocócica, se llama Corea de Sydenham (Corea Menor). El inicio de esta enfermedad, considerada autoinmune, es repentino. Hay síntomas neurológicos: corea, trastornos emocionales, compulsión, compulsión a ser activo e hiperactividad. La enfermedad se resuelve por sí sola en unos pocos meses, aunque puede reaparecer.

Iritis

La iritis es una enfermedad ocular que afecta el iris, la parte coloreada en forma de disco de la membrana del globo ocular y el cuerpo ciliar que lo sostiene. Los síntomas incluyen dolor ocular agudo, lagrimeo, fotofobia, enrojecimiento del ojo, cambio en el color del iris a un color verdoso o marrón, distorsión de la pupila y alteraciones visuales. Como regla general, el médico prescribe medicamentos para uso tópico. En el caso de una exacerbación de la enfermedad, los corticosteroides se administran adicionalmente en el globo ocular y por vía oral.

Dermatitis (eritema nudoso)

El eritema nodoso es una inflamación de la piel y el tejido subcutáneo que se presenta con bultos característicos grandes, dolorosos y rojos en la piel. Protuberancias rojas vívidas, duras, dolorosas, bien calentadas, aparecen principalmente en los muslos y, a medida que se desarrolla la enfermedad, cambian de color a marrón, luego a verde, y se resuelven espontáneamente sin dejar ulceraciones ni cicatrices. El eritema nodoso requiere el tratamiento de la enfermedad subyacente que es la causa de su desarrollo.

Ropowica del espacioparacaídas

El flemón flemonoso es una complicación rara, pero aún peligrosa, de la angina. Los síntomas son similares a la enfermedad primaria, pero el estado general del paciente suele ser muy grave. El flemón parafaríngeo puede verse obligado a formar un absceso del espacio parafaríngeo y puede extenderse hacia la base del cráneo, hacia la cavidad craneal o hacia el mediastino posterior, así como hacia la fosa subparietal, fosa pterigopalatina, piso de la boca, la fosa mandibular y los tejidos blandos del cuello. También puede causar sepsis.

Meningitis

La meningitis como complicación de la angina es rara. El primer síntoma característico es una rigidez de nuca que impide que la barbilla toque el pecho, acompañada de: dolor de cabeza creciente, vómitos, fotofobia.

Mastoiditis

La mastoiditis puede aparecer como una complicación de la angina de pecho como complicación de la otitis. Se manifiesta con dolor de oído que se irradia hacia la parte posterior de la cabeza, hinchazón y enrojecimiento en el área detrás de la oreja. La mastoiditis con destrucción ósea y el absceso subperióstico creado es una indicación absoluta para el tratamiento quirúrgico. Además, por supuesto, la terapia con antibióticos se utiliza como estándar.

Trombosis del seno cavernoso

La trombosis del seno cavernoso es una complicación intracraneal grave que progresa rápidamente. Hay fiebre alta que alterna con un descenso importante de la temperatura (fiebre hectásica), numerosos síntomas neurológicos (incluso meníngeos) y agrandamiento séptico del bazo. Incluso si el tratamiento adecuado se implementa a tiempo, no hay certeza de que evite que el paciente muera por meningitis o sepsis.

¡Conoce los remedios caseros para la angina!

¿Se puede confundir la angina con otras enfermedades?

Resulta que muchas enfermedades pueden comenzar con angina, y sus síntomas principales pueden aparecer solo después de unos días:

  • escarlatina o escarlatina: las amígdalas y la mucosa de la garganta están muy rojas, hay dolor al tragar y se siente muy mal. Después de 24 horas tiene una erupción típica que aparece por primera vez en la parte superior del cuerpo. En este momento, también hay un marcado enrojecimiento de la punta y los bordes de la lengua, cubriendo luego toda la lengua (la llamada lengua de frambuesa).
  • difteria: inicialmente hay síntomas heráldicos leves, es decir, dolor leve al tragar, fiebre de hasta 39 grados C. Las amígdalas están ligeramente rojas e hinchadas, cubiertas de blanco o gris,Membranas aterciopeladas, firmemente adheridas al suelo, confluentes y que se extienden más allá de la amígdala hacia el arco amigdalino y el paladar blando. Después de su separación, queda una superficie sangrante. Los ganglios linfáticos cervico-bipolares están muy hinchados, sensibles y duros.
  • mononucleosis infecciosa - además de amígdalas palatinas agrandadas, rojas y cubiertas de fibrinosa, se encuentra agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.
  • tuberculosis - puede causar ulceración plana en la mucosa de la faringe, el paladar o la amígdala palatina.
  • sífilis: en el período secundario (alrededor de 9 semanas después de la infección), aparecen bultos blanco-blancos (placas muqueuses) en las amígdalas palatinas y la mucosa oral. Son indoloros y muy infecciosos.
  • leucemia: la leucemia linfocítica aguda causa hiperplasia de todo el anillo linfático de la garganta, especialmente de las amígdalas palatinas. Ocasionalmente, se puede formar una úlcera necrótica. También se pueden formar infiltrados linfocíticos grumosos dentro de la mucosa faríngea, rompiéndose para formar erosiones que sangran fácilmente.
  • agranulocitosis - caracterizada por un mal estado general, fiebre, escalofríos, ulceración y necrosis de las amígdalas y la faringe con una capa negra. Los pacientes se quejan de dolor de garganta y cuello muy intenso, especialmente al tragar, babeo y mal aliento. No hay evidencia de agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
  • cáncer de amígdala palatina y cáncer de faringe: se manifiesta con mayor frecuencia como úlceras que se extienden a las estructuras anatómicas adyacentes.

Angina - profilaxis

Lamentablemente,no existe una vacuna contra la angina . La cantidad de cepas de estreptococos en sí es enorme y la vacuna solo puede funcionar contra una de ellas. Es difícil imaginarnos adoptando cien vacunas sin la certeza de que la enfermedad no sería causada por una cepa… ciento una.

Puede reducir el riesgo de desarrollar faringitis estreptocócica siguiendo estas reglas:

  • tratar los dientes y cualquier inflamación de los senos paranasales u oídos, porque estos son los focos de infección ubicados cerca de las amígdalas, por lo que las bacterias pueden moverse rápidamente hacia ellos;
  • evitar a las personas ya infectadas; si alguien en el hogar ha contraído angina, preste atención a no usar, por ejemplo, los mismos cubiertos o tazas que la persona enferma; lávese bien las manos después del contacto con una persona que sufre de faringitis estreptocócica;
  • cuide su sistema inmunológico: coma muchas verduras y frutas ricas en vitaminas, duerma lo suficiente, descanse, haga algo de deporte, vístase apropiadamente para el clima, deje los estimulantes;
  • después de consultar a su médico, puede usar medicamentosaumentando la resistencia del cuerpo;
  • evitar los llamados choques térmicos: no ajuste el aire acondicionado a un enfriamiento fuerte en el automóvil, no s alte de una playa soleada al agua fría; cuando hace calor, no tome bebidas muy frías, por ejemplo, con cubitos de hielo, ni coma helado muy congelado.
Sobre el AutorMonika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.Investigacion

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