Los trastornos de la coagulación de la sangre pueden tener la forma de complicaciones tromboembólicas o diátesis hemorrágica. Las diátesis tromboembólicas se caracterizan por una tendencia a la formación de coágulos, y las diátesis hemorrágicas se caracterizan por un sangrado profuso y prolongado: sangrado menstrual, hemorragia nasal o después de una extracción dental. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de los trastornos de la coagulación de la sangre? ¿Cuál es el tratamiento?

Los trastornos de la coagulación de la sangrepueden presentarse en forma de complicaciones tromboembólicas otrastorno hemorrágico .Los trastornos tromboembólicosson propensos a la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos (hipercoagulabilidad), es decir, el depósito de componentes sanguíneos en el interior del vaso sanguíneo, lo que provoca su obstrucción parcial o total. Las manchas hemorrágicas, por otro lado, se caracterizan por un sangrado profuso y prolongado que ocurre espontáneamente o después de una lesión.

Trastornos de la coagulación de la sangre - causas y tipos

La causa de los trastornos tromboembólicos pueden ser enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades del páncreas y del hígado. Los trastornos tromboembólicos también pueden ser una complicación del embarazo y el parto, diversas infecciones y mordeduras de algunas serpientes.

Los defectos hemorrágicos son el resultado de una perturbación (por diversas razones) del trabajo de los componentes de la sangre, cuya interacción garantiza que el sangrado se detenga:

  1. vasos - luego se diagnostica una diátesis hemorrágica vascular, que es el resultado de un defecto en la estructura de la pared del vaso sanguíneo
  2. plaquetas: esto es cuando se desarrolla la diátesis hemorrágica plaquetaria. Puede ser el resultado de una deficiencia (trombocitopenia) o un defecto en las plaquetas
  3. de factores de coagulación del plasma; en este caso, se produce diátesis hemorrágica del plasma. Es causada por la deficiencia hostil o adquirida de los factores de coagulación de la sangre contenidos en el plasma o la presencia de anticoagulantes (sustancias que inhiben la coagulación de la sangre)
Trastornos hemorrágicos vascularesManchas de sangrado de plaquetasManchas sangrantes de plasma
Congénita:
  • angioma hemorrágico congénito (enfermedad de Rendu-Osler-Weber)
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Síndrome de Marfan
  • osteogénesis imperfecta y otras enfermedades del tejido conjuntivo
Adquirida: los trastornos hemorrágicos vasculares pueden surgir como resultado de:
  • tratamientoesteroides
  • radioterapia
  • deficiencia de vitamina C
  • infecciones, por ejemplo, sarampión, difteria, escarlatina, varicela
Congénita
  • La banda de Fanconi
  • aplasia medular
  • coagulación intravascular diseminada
  • Síndrome de Bernard-Soulier
  • Síndrome de Glanzmann
Adquirida: los trastornos hemorrágicos de las plaquetas pueden surgir como resultado de:
  • deficiencia de vitamina B12, folato
  • uso de ciertos medicamentos, incluidos ácido acetilsalicílico
  • transfusiones de sangre y componentes sanguíneos
Congénita:
  • hemofilia A o B
  • enfermedad de von Willebrand

Adquirido: las manchas hemorrágicas del plasma pueden surgir como resultado de:

  • insuficiencia hepática
  • deficiencia de vitamina K
  • uso de anticoagulantes orales

Trastornos de la coagulación sanguínea - síntomas

Las manchas hemorrágicas del plasma se manifiestan:

  • hemorragias intramusculares recurrentes
  • sangrado intraarticular recurrente
  • sangrado traumático tardío

Las manchas hemorrágicas vasculares y plaquetarias se manifiestan como:

  • petequias en piel y mucosas
  • tendencia a tener moretones y moretones
  • hemorragias nasales abundantes y recurrentes sin causa local aparente
  • periodos abundantes prolongados
  • sangrado prolongado después de la extracción dental y otras lesiones

No hay hemorragias intramusculares e intraarticulares en el caso de hemorragias vasculares y plaquetarias.

La diátesis hemorrágica está indicada por síntomas tales como: sangrado menstrual prolongado, sangrado prolongado después de una extracción dental y otras lesiones, o sangrado nasal abundante sin razón aparente.

Los trastornos tromboembólicos pueden manifestarse por la aparición de eventos trombóticos. Pueden surgir, por ejemplo, en el curso de un tromboembolismo venoso. Si la enfermedad se localiza en las extremidades inferiores, puede causar síntomas como dolor en la pantorrilla al caminar e hinchazón de la parte inferior de la pierna o de toda la extremidad.

Trastornos de la coagulación de la sangre - diagnóstico

La prueba que permite diagnosticar los trastornos de la coagulación sanguínea es el coagulograma.

Leer más: Un coagulograma es una prueba de coagulación de la sangre. ¿Cómo leer sus resultados?

Trastornos de la coagulación sanguínea - tratamiento

En caso de diátesis hemorrágica, detener el sangrado (si ha aparecido) con un vendaje compresivo y trasladar al paciente al hospital. Allí, al paciente se le da frescosangre o productos sanguíneos que contienen componentes f altantes. Por ejemplo, en ausencia de plaquetas, se transfunden concentrados de plaquetas.

En el caso de la enfermedad tromboembólica, se administran anticoagulantes para diluir la sangre y reducir su tendencia a coagularse.

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