Obesidad - Causas, Tratamiento y Consecuencias

La obesidad es una enfermedad crónica complicada. Surge por muchas razones diferentes y no desaparece por sí solo sin tratamiento. No existe una "cura milagrosa" para la obesidad. El tratamiento de la obesidad es difícil, largo y requiere el uso de varios métodos adaptados individualmente a cada paciente. Compruebe cuáles son las causas de la obesidad y cómo se trata de forma segura.

La obesidades una de las enfermedades crónicas más peligrosas y complicadas. Es causada por muchos factores, los llamados ambientales (por ejemplo, nutrición inadecuada, poca actividad física), psicológicas, genéticas y hormonales

Obesidad - definición de la enfermedad de la obesidad

La obesidadfue reconocida como una enfermedad hace más de 50 años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo inscribió en la Lista Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud (la llamada clasificación ICD10) bajo el código E66. En Polonia, esta lista está en vigor desde 1996 y todo médico la tiene en su escritorio. Al hacer un diagnóstico para un paciente, debe ingresar el código de enfermedad apropiado en la tarjeta.

Las causas de la obesidadson muchas y variadas Cada paciente puede tener varias o incluso una docena. Determinar el o los factores causantes deobesidades un proceso largo y requiere un diagnóstico individual para cada paciente, y luego un tratamiento eficaz con métodos y herramientas personalizados. Además, las investigaciones sobre la obesidad siguen revelando nuevas causas que pueden propiciar la aparición de esta enfermedad.

Obesidad: ¿qué es el sobrepeso?

Obesidadcomienza consobrepeso . Por eso los especialistas lo llaman:preobesidad , opreobesidad .

El sobrepeso es un estado en el que proporcionamos al cuerpo mucha más energía de la que necesita para su correcto funcionamiento, incluido el metabolismo básico, la producción de calor y la actividad física.

Nuestro organismo "económico" y "económico" comienza a almacenarlo en forma de tejido adiposo para no desperdiciar esta energía extra. Planea usarlo en tiempos "peores", cuando no tendrá acceso a los alimentos. Y si esos no vienen, las "tiendas" de grasa simplemente se acumulan. Esta "composición" adicional de tejido adiposo se acumula en diferentes partes del cuerpo. En los hombres, es más frecuente en el estómago. De ahí el nombre de los llamados obesidadObesidad abdominal tipo manzana. En las mujeres, el tejido adiposo suele estar ubicado alrededor de la parte inferior del abdomen, en las nalgas y en los muslos. Por eso también se le conoce como obesidad glúteo-femoral, obesidad tipo pera.

Recuerde, sin embargo, que en cada tipo de obesidad, esta "reserva" de tejido adiposo es un síntoma visible de la enfermedad, no su causa. El sobrepeso es un estado en el que debe encenderse una luz roja de alarma:¡Algo anda mal en el cuerpo ! Si no comenzamos el tratamiento a tiempo, el sobrepeso puede convertirse en obesidad - enfermedad de grado I, II y III, es decir, obesidad mórbida

La obesidad puede llevar a la muerte

En Polonia,sobrepesoyobesidadsufre alrededor del 70 por ciento sociedad. Entre las personas con obesidad en etapa III, hay cada vez más personas con un IMC (índice de masa corporal) de 50 o más. Esta etapa de la enfermedad se conoce comúnmente como obesidad extremadamente mórbida. Conduce a una discapacidad motora total y a la adicción a la ayuda de otras personas y, a menudo, a la muerte.

Obesidad o sobrepeso: ¿cómo controlarlo?

Se utilizan tres métodos para determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad de la obesidad:1. Determinación del índice de masa corporal, es decir, IMC (índice de masa corporal)

El IMC es la cantidad de grasa corporal en su cuerpo. Para calcular el IMC, divida su peso, en kilogramos, por su altura al cuadrado, en metros.

Ejemplo:si pesas 65 kg y mides 1,70 m, tu IMC es - 65: (1,70 x 1,70)=22,4

Pero tenga cuidado: el IMC no es confiable en mujeres embarazadas, atletas, personas con tejido muscular extenso, niños en crecimiento o ancianos que tienen dificultades para determinar su altura correctamente.

Clasificación completa del IMC según la Organización Mundial de la Salud (OMS):

• menos de 18,5 - bajo peso
• de 18,5 a 24,9 - peso correcto
• de 25 a 29,0 - sobrepeso
• de 30,0 a 34,9 - Obesidad de primer grado
• de 35,0 a 39,9 - Obesidad de segundo grado
• más de 40 años: obesidad de grado III, también conocida como grave o maligna.

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2. Medición de grasa corporal

Solo se puede hacer con el uso de balanzas especiales o dispositivos similares, que están cada vez más disponibles en las oficinas médicas y dietéticas. El sobrepeso se diagnostica cuando el contenido de grasa corporal es del 20-25% en los hombres y del 30-35% en las mujeres. Las indicaciones por encima de estas normas significan obesidad.

3. Medida de cintura

Circunferencia de cinturaes simplemente la parte más ancha de tu vientre. Con una gran acumulación de grasa corporal, a menudo es difícil encontrarla y medirla correctamente. Puede pedir ayuda a su médico y aprender a medir.

Si tu cintura está entre 80-87 cm (hombres 90-94) - tienes sobrepeso, cuando es igual o mayor a 88 cm (hombres 94) - ya eres obeso.

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Autor: Time S.A.

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Obesidad - Causas ambientales

El diagnóstico del factor que desencadenó el consumo inadecuado de alimentos es la base de un tratamiento eficaz de la obesidad. Los factores ambientales que pueden conducir a la obesidad son aquellos relacionados con nuestra vida cotidiana, incluida la vida familiar, privada y laboral. Por lo tanto, no se trata solo de comer alimentos que tienen demasiada grasa o evitar el ejercicio, sino de muchas otras razones que pueden conducir al sobrepeso y la obesidad de las que a menudo ni siquiera nos damos cuenta. Su lista es bastante larga, por lo que la hemos dividido en varias secciones.

1 / Nutrición incorrecta así como hábitos familiares de preparación y consumo de comidas, incluyendo:

• comer demasiada comida,
• comer alimentos con una densidad energética demasiado alta (alimentos en los que 1 g contiene una gran cantidad de calorías, en la mayoría de los casos debido al alto contenido de grasa y azúcar),
• comer comidas con demasiada frecuencia sin descansos de 3 a 4 horas entre ellas,
• comer irregularmente y comer en el medio, por ejemplo, bocadillos dulces o salados,
• interrupciones a la hora de comer,
• no desayunar,
• comer una comida al día, por ejemplo, después de terminar el trabajo,
• cenar demasiado tarde: debe comerse a más tardar 2 horas antes de acostarse,
• beber bebidas azucaradas,
• no comer verduras,
• renuencia a probar nuevos productos

2 / Compras anormales de alimentos, incluyendo:

• productos altamente procesados ​​que aportan una gran cantidad de calorías en pequeñas cantidades,
• productos con conservantes, "potenciadores", colorantes artificiales,
• frutas y verduras, cuyo desarrollo fue apoyado por productos químicos,
• ser guiado al elegir un producto por su precio - no siempre, pero a menudo es el más baratolos productos contienen la mayor cantidad de grasas y azúcares perjudiciales para la salud y poca fibra dietética saludable,
• sucumbir a información falsa en eslóganes publicitarios de comida.

3 / Baja actividad física

El desarrollo de la civilización, incluida la producción de alimentos, los métodos de venta y las nuevas tecnologías, ha significado que también nos movemos cada vez menos para "obtener" alimentos. Ya no tenemos que buscarlo (también el que está en la tienda), hornear, recolectar e incluso conducir a la tienda por él.

Todo lo que tenemos que hacer es activar la aplicación adecuada en la tableta o el teléfono, elegir los productos correctos y pedirlos, y ellos se los llevarán a casa. Y así, en lugar de unos cientos o miles de pasos, que permitirían al cuerpo usar energía, hacemos unos "clics" o "toques" con el dedo que nada tienen que ver con la actividad física.

4 / Estrés

Ritmo de vida acelerado, competencia en el trabajo o necesidad de “desarrollar” un estándar adecuado del que depende nuestra remuneración, la voluntad de proveer para la familia, satisfacer las necesidades de uno mismo y de los demás, así como poseer un número creciente de artículos que, en nuestra opinión, son necesarios para vivir.

Estos y muchos otros factores nos hacen vivir cada vez con más estrés. Para "comerlo", a menudo buscamos productos que nos den una engañosa sensación de paz y mayor bienestar.

Recuerde, sin embargo, que lo que nos impulsa cuando empezamos a "comer" estrés no eshambre , sinoapetito . El hambre es la necesidad fisiológica de la ingesta de alimentos para mantener vivo el cuerpo. Y el apetito es el deseo de comer algo que, como muestra nuestra experiencia, nos trae alivio y nos da placer.

• Obesidad y estrés: ¿cómo se afectan mutuamente?
• Adelgazamiento: ¿cómo reducir el apetito y el hambre?

Obesidad - causas psicológicas

Los problemas de salud emocional o mental pueden ser tanto la causa como la consecuencia de la obesidad. En aquellos pacientes en los que la obesidad está asociada a factores psicológicos, el diagnóstico más común es:

• baja autoestima y f alta de autoaceptación,
• estado de ánimo deprimido odepresión- para mejorar su bienestar, los pacientes consumen dulces o alcohol, que aportan calorías adicionales,
• reemplazar las necesidades emocionales importantes con alimentos, por ejemplo, amor, amistad, seguridad, reconocimiento, respeto,
• síndrome de alimentación nocturna , que se manifiesta, entre otras cosas, en no comer por la mañana, comer más de la mitad de los alimentos por la tarde y por la noche, dificultad para conciliar el sueño o insomnio, ytambién sonambulismo - cuando el paciente no es consciente de que se levanta por la noche para comer algo,
• síndrome de alimentación compulsiva , cuando un paciente ingiere grandes cantidades de alimentos debido al nerviosismo, ansiedad, tristeza, soledad o aburrimiento, y la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos no le importa,
• adicción a la comidacuyos síntomas son:
• sintiendo una compulsión interna de comer mucha comida,
• sin control sobre la comida,
• signos físicos de los llamados abstinencia cuando el paciente no come, por ejemplo, temblores musculares, negar que no controla la comida, comer alimentos a pesar de saber que son perjudiciales para él en porciones demasiado grandes.

El riesgo de desarrollar adicción a la comida es mayor en personas que la ven como una "herramienta" para reducir el estrés y son propensas a diversas adicciones en general.

Obesidad - causas hormonales

Los más comunes son los llamados El síndrome de Cushing, en el que el exceso de cortisol, que se conoce como la hormona del estrés, hace que el cuerpo produzca más alimentos. El aumento de peso también puede causar hipotiroidismo, pero solo si está avanzado y no se trata.

Al enumerar los factores hormonales que causan la obesidad, los investigadores de esta enfermedad y los médicos también señalan alteraciones en el funcionamiento de las hormonas que envían una señal de hambre al cerebro (grelina - "comandos": ¡come!) y saciedad (GLP1 - "órdenes": ¡para, para de comer!).

Obesidad - causas genéticas

Hace algún tiempo, los científicos informaron que descubrieron un gen llamado FTO que aumenta el riesgo de obesidad. Sin embargo, si vemos las causas de la obesidad en la genética, cabe señalar que hasta 100 genes pueden ser los responsables de su formación, y el FTO es uno de ellos.

Los expertos enfatizan, sin embargo, que en la "herencia" de la obesidad se trata más de duplicar los hábitos alimenticios incorrectos y las formas inactivas de pasar el tiempo libre, notadas por abuelos y padres. A nivel mundial, ha habido solo 200 casos en los que el daño a la función de un solo gen fue la causa de la obesidad.

¿Quién es un obesitólogo?

Obesitólogoes un especialista en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad (del inglés obesity- obesidad). ¿Estás buscando obesitólogos? Vaya a www.jakleczycotylosc.pl

Obesidad - tratamiento conservador

La verdad es brutal, deshazte de tus delirios: ninguna "dieta milagrosa" durante 2 o 3 semanas o incluso algunos meses no ayudará en el tratamiento eficaz del sobrepeso y la obesidad. Para ello es necesarioun cambio de hábitos alimenticios permanente y de por vidacombinado con aumento sostenido de la actividad física . Se llamatratamiento conservador .

Para perder peso, necesita consumir menos calorías de las que su cuerpo necesita. Pero estas cantidades pueden variar mucho de persona a persona. Dependen, entre otras cosas, de de su edad, condición física, tipo de trabajo, gravedad de la obesidad y otras enfermedades.

Por lo tanto, la cantidad correcta de calorías que una persona específica con sobrepeso u obesa puede ingerir diariamente debe ser determinada por un médico en consulta con un dietista para obtener un efecto terapéutico beneficioso.

Lo mismo se aplica a la actividad física. Su tipo y “dosificación” debe ajustarse al estado de salud, condición física y gravedad de la obesidad de cada paciente por separado. Dichas recomendaciones también deben ser establecidas por el médico junto con el fisioterapeuta.

Vale la pena saberlo

Las actividades y los deportes son SEGUROS para todas las personas con sobrepeso y obesas:

• ejercicios simples en el agua,
• aeróbic acuático,
• nadar,
• marcha nórdica,
• algunos ejercicios de pilates,
• ciclismo - estacionario y todo terreno.

Las actividades y los deportes son PELIGROSOS para las personas con obesidad (especialmente la llamada obesidad):

• paso,
• zumba,
• tabata,
• ejercicios en trampolines y máquinas colgantes (por ejemplo, trx),
• ejercicios con elementos de acrobacia,
• s altando,
• circuito de entrenamiento,
• escalada,
• esquiar,
• carrera rápida o de larga distancia

Obesidad - tratamiento farmacológico

Se utiliza principalmente en personas con sobrepeso y obesidad de 1° y 2° grado. A veces, los medicamentos recetados para apoyar la pérdida de peso se recomiendan a los pacientes llamados bariátrica, es decir, aquellos que se están preparando para someterse a un tratamiento quirúrgico de la obesidad (cirugía bariátrica) y necesitan reducir su peso a un cierto nivel antes de la cirugía, o que ya se han sometido a una cirugía bariátrica pero han vuelto a ganar peso.

Hay dos medicamentos recetados que se utilizan en el tratamiento de la obesidad en Polonia. El primero aumenta el tiempo que se siente lleno después de una comida y reduce el apetito, mientras que el segundo inhibe la absorción intestinal de las grasas consumidas con los alimentos.

El médico siempre decide sobre la inclusión de medicamentos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, así como sobre su dosificación y duración de uso. Desafortunadamente, estos medicamentos no son reembolsados ​​por el Fondo Nacional de Salud, por lo que el paciente corre con el costo total de su compra.

Obesidad - tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica)

La cirugía bariátrica esun método de tratamiento que se utiliza en pacientes con obesidad avanzada. Los pacientes con obesidad de tercer grado (IMC 40+) u obesidad de segundo grado (IMC 35,0 - 39,9), que han sufrido complicaciones por la obesidad, están calificados para la operación, por ejemplo,

• diabetes tipo 2,
• hipertensión
• u osteoartritis.

Actualmente, en Polonia se realizan tres tipos de cirugías bariátricas:

• gastrectomía en manga,
• by-pass gástrico (el llamado by-pass gástrico y su tipo mini-by-pass gástrico)
• y - cada vez menos - ponerse una banda gástrica.

El objetivo de cada una de estas operaciones no es solo reducir el volumen del estómago para que el paciente pueda comer porciones más pequeñas, sino sobre todo excluir la parte del estómago donde se produce la grelina, es decir, hormona del hambre Los tres tratamientos son reembolsados ​​por el Fondo Nacional de Salud

Un método indirecto es la implantación de los llamados balón gástrico. Se utiliza principalmente en pacientes con obesidad extremadamente mórbida (IMC 50+) que, en preparación para la cirugía bariátrica principal, deben reducir su peso corporal hasta varias decenas de kilogramos.

Vale la pena saberlo

¡Los tratamientos de adelgazamiento no son cirugía bariátrica!La liposucción, es decir, la liposucción, el GUAM, el masaje linfático, el adelgazamiento térmico GOLF y otros tratamientos contribuyen a la reducción de la grasa corporal, pero trabajan principalmente con sobrepeso, porque su tarea es moldear el cuerpo, reafirmar los músculos, hacer que la piel sea más elástica y no tratar el sobrepeso y la obesidad.

Obesidad - apoyo psicológico para el tratamiento

Los métodos que apoyan el tratamiento del sobrepeso y la obesidad incluyen los llamadosterapia conductual . Ayuda al paciente a modificar la conducta alimentaria, enseña las técnicas de control del proceso alimentario, pero también fortalece su motivación para tratar y ayuda a comprender qué es la enfermedad de la obesidad en sí y cuáles son sus consecuencias. Por otro lado, para pacientes cuyo tratamiento de la obesidad se ve dificultado, entre otros, por baja autoestima, trastornos depresivos, síndrome de alimentación compulsiva, se recomienda utilizarpsicoterapia .

El sobrepeso y la obesidad se tratan gradualmente. La mejor pérdida de peso al comienzo del tratamiento es 1 kg, luego 0,5 kg por semana.

Obesidad: las consecuencias de no tratar la obesidad

La obesidad no es sólo una enfermedad en sí misma, sino que también provoca el desarrollo de unas 50 otras enfermedades. También puede aumentar el riesgo de enfermedades más graves como la gripe, el COVID-19 y la tos ferina.

Reducción de peso del 5 al 10 por ciento. tener sobrepeso reduce el riesgo de desarrollar complicacionesobesidad, y si ya se ha producido, reduce su intensidad.

1 / Complicaciones metabólicas por exceso de grasa intraabdominal:

• resistencia a la insulina,
• prediabetes que puede progresar a diabetes tipo 2
• enfermedad del hígado graso no alcohólico,
• trastornos de los lípidos,
• hipertensión,
• trastornos hormonales,
• daño a la función renal,
• cánceres: por ejemplo, de mama, útero, páncreas, colon, riñón, hígado, ano, próstata y sangre.

2 / Enfermedades resultantes de una carga excesiva de tejido graso en el cuerpo:

• cambios degenerativos en la columna vertebral y las articulaciones de la rodilla,
• venas varicosas y tromboembolismo venoso,
• reflujo gastroesofágico,
• trastornos pulmonares (síndrome de hipoventilación),
• hernia de hiato,
• síndrome de apnea del sueño

3 / Cambios emocionales que afectan la calidad de vida del paciente:

• baja autoestima y f alta de autoaceptación,
• alteraciones en la percepción del tamaño, parámetros corporales,
• aislamiento de los seres queridos y de la sociedad,
• alteración del sueño,
• miedos,
• depresión

4 / Otros trastornos en el trabajo del cuerpo:

• piedras en la vesícula biliar,
• mayor riesgo de complicaciones durante la anestesia para la cirugía,
• complicaciones posoperatorias y perinatales,
• anormalidades en la estructura y desarrollo del feto

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Si desea tratar con éxito el sobrepeso y la obesidad, debe darse cuenta y aceptar que:

• la obesidad es una enfermedad y hay que tratarla, no "combatirla" ni "adelgazar" de vez en cuando con sucesivas "dietas milagrosas",
• cuanto antes sepa la causa de la obesidad y comience el tratamiento, preferiblemente ya en la etapa de sobrepeso, mayor será la posibilidad de que no desarrolle la enfermedad, pero …
• … nunca es demasiado tarde para tratar la obesidad,
• el tratamiento de la obesidad es un proceso largo y difícil y requiere un enfoque individual para cada paciente, no recetas estándar como " come menos, muévete más ",
• El tratamiento de la obesidad debe ser realizado por un equipo interdisciplinario compuesto por médico, dietista, psicólogo yfisioterapeuta,
• la base del tratamiento de la obesidad es recibir ayuda de profesionales y una cooperación sincera y sistemática con ellos,
• si ya tiene sobrepeso o se ha vuelto obeso, puede reducir el peso gracias a varios métodos, pero no se curará de esta enfermedad hasta el final; es suficiente volver al estilo de vida antes del tratamiento, y usted pronto tendrá que volver a subir de peso,
• si quiere tener éxito en el tratamiento de la obesidad, no lo mida por la tasa de pérdida de peso o la cantidad de libras perdidas, sino por la duración de estos efectos y la mejora en su salud y calidad de vida.

Importante

Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.

Sobre el AutorMagdalena GajdaEspecialista en obesidad enfermedad y discriminación de personas con enfermedades por obesidad. Presidente de la Fundación OD-WAGA de Personas con Obesidad, Defensor Social de los Derechos de las Personas con Obesidad en Polonia y representante de Polonia en la Coalición Europea de Personas que Viven con Obesidad. De profesión - periodista especializada en temas de salud, así como especialista en relaciones públicas, comunicación social, storytelling y RSE. En privado: ha sido obesa desde la infancia, después de la cirugía bariátrica en 2010. Peso inicial: 136 kg, peso actual: 78 kg.