El líquido amniótico no solo protege al bebé de lesiones, sino que es importante para su desarrollo. Cuando hay algo mal con ellos, podría significar problemas. Afortunadamente, la medicina puede medir el líquido amniótico, examinarlo e incluso… ¡reponer la deficiencia de líquido amniótico!

¿Cómo son lasaguas amnióticas ? Aprox. En el día 38 después de la fertilización, la vejiga fetal se cierra alrededor del embrión, una bolsa apretada hecha de dos membranas: el corion (exterior) y el amniótico (interior). Son las células del epitelio amniótico, gracias a sus propiedades secretoras, las que producen el líquido que se acumula en el saco amniótico. En partelíquido amnióticotambién es producido por la madre y el feto.

¿En qué consiste el agua amniótica?

No siempre es exactamente igual, ya que cambia según la etapa del embarazo y el estado del feto. Sin embargo, se puede decir que el líquido amniótico contiene albúmina (proteínas presentes en el plasma sanguíneo), grasas, sales orgánicas e inorgánicas, hormonas, enzimas y vitaminas. También existen numerosas células del epitelio fetal, y en la última etapa del embarazo, fragmentos de la siesta y líquido que recubren la piel del bebé. La composición del líquido dice mucho sobre las condiciones del útero, así como sobre la salud del bebé.

Líquido amniótico: significado y funciones

El líquido amniótico es, junto con la vejiga fetal, una barrera protectora que protege al feto contra lesiones mecánicas, sequedad, fluctuaciones de temperatura y otros estímulos externos desfavorables (p. ej., ruido). También protege contra los microbios vaginales hasta cierto punto. Pero eso no es todo, también interviene en el metabolismo del feto, posibilitando el transporte e intercambio de nutrientes entre el feto y el cuerpo de la madre, por lo que es una condición importante para el correcto desarrollo del bebé. Gracias a la presencia de líquido amniótico, el bebé puede probar el funcionamiento de los sistemas urinario y respiratorio. Mientras no haya acceso al aire, es el líquido amniótico el que se introduce en los bronquios y los pulmones y luego se libera. Gracias a esto, practica las actividades que realizará después del nacimiento (por ejemplo, movimientos del pecho), preparando así los pulmones para el trabajo.

Intercambio de líquido amniótico

El líquido amniótico siempre está fresco, se cambia constantemente. ¡El intercambio completo de fluidos entre la madre y el feto ocurre en solo tres horas! ¿Cómo se hace esto? Por un lado, fluidosufre una reabsorción constante (absorción), por el otro, reproducción constante. En el primer trimestre, las membranas fetales (epitelio amniótico) absorben líquido en la circulación de la madre y, al mismo tiempo, producen uno nuevo. Después de la semana 20 de embarazo, el líquido aumenta y disminuye también porque el propio feto traga el líquido, que se absorbe en el tracto digestivo y, excretado en la orina, regresa al saco amniótico.

Volumen de líquido amniótico

Aumenta sistemáticamente con el desarrollo del embarazo: al final del primer trimestre, el líquido amniótico es de unos 100 ml, y en el tercer trimestre de 1 a 1,5 litros. Tanto muy poca como demasiada agua es mala para el bebé. La f alta de líquido (oligohidramnios) puede ser de la madre (gestosis, enfermedad de los vasos sanguíneos o del riñón) o del bebé (enfermedad del riñón). Los bebés de este embarazo nacen con bajo peso al nacer, tienen mayor riesgo de hipoxia durante el trabajo de parto y pueden tener pulmones inmaduros. Por el contrario, el exceso de líquido amniótico (polihidramnios) puede significar que su bebé tiene defectos en el sistema nervioso central, el tracto digestivo o los riñones. En casos de gran deficiencia o exceso de líquido, los médicos pueden realizar una amnioinfusión o una amniorreducción, respectivamente. La primera consiste en inyectar el líquido en el saco amniótico y la segunda en extraer el exceso.

Rotura del líquido amniótico: ¿cómo reconocerlo?

Problema

No hay suficiente líquido

Al inhalar el líquido amniótico hacia los pulmones, el bebé se prepara para respirar. Por lo tanto, muy poco líquido puede afectar el desarrollo pulmonar.

¿Qué le dirá el ultrasonido?

Durante el examen, el médico calcula el índice de líquido amniótico (AFI), que es el indicador de su volumen.

Aspecto del líquido amniótico

Cualquier fuga de líquido requiere atención médica inmediata, por lo que es importante poder identificarla. Las aguas normales, normales, son inicialmente transparentes. Se vuelven ligeramente opalescentes a medida que avanza el embarazo y más turbios antes del nacimiento. Entonces se ven como agua jabonosa. Pueden tener un olor específico, a pescado y a pescado o no tener nada. Un cambio de color o de olor puede indicar una emergencia. Cuando las aguas son verdosas, amarillentas o parduscas, debe ir al hospital rápidamente, porque necesita una consulta médica rápida. El verde puede indicar hipoxia, el amarillo puede indicar un conflicto serológico y el marrón puede indicar muerte intrauterina del feto. Pero no siempre tiene que ser así. El agua verdosa es el resultado de que tu bebé expulse meconio (la primera caca), lo que sucede cuando tu bebé se siente estresado por alguna razón, pero esto no siempre significa que esté hipóxico. En muchos casos, el color verde de las aguas no está asociado a ningunala amenaza y el parto se lleva a cabo a un ritmo normal

Escorrentía de agua

El líquido amniótico se puede filtrar de varias maneras. Cuando salen en un chorro fuerte al mismo tiempo, significa que la vejiga fetal se ha roto y comienza el trabajo de parto. A veces, la vejiga no se rompe espontáneamente, a pesar del comienzo de las contracciones; entonces, el médico puede realizar un procedimiento de perforación de la vejiga para acelerar el parto. A veces el líquido amniótico se filtra prematuramente, rezuma en pequeños riachuelos, aunque quedan, por ejemplo, algunas semanas hasta la fecha del parto. Es importante poder reconocer esto (distinguir de secreción y pérdida de orina). Si existe la más mínima sospecha de que el líquido que sale de la vagina puede ser líquido amniótico, consulte a su médico de inmediato. La descarga de líquido indica que la vejiga fetal se ha roto y, como no está sellada, ya no protege al feto. Las bacterias vaginales pueden viajar al útero e infectar a su bebé. Por lo tanto, la hospitalización es esencial para una estrecha observación. Si no hay riesgo de infección, es posible que el parto no sea nada rápido, el obstetra decidirá si inducirlo o no. Y el tiempo ganado de esta manera se puede utilizar para administrar la preparación acelerando la maduración de los pulmones del niño.

Análisis de líquido amniótico

La cantidad, apariencia y composición del líquido amniótico es de gran importancia diagnóstica, por lo que se realizan sus mediciones y exámenes. El volumen se mide durante una ecografía realizada alrededor de la semana 20 de embarazo. El médico mide la profundidad del líquido en cuatro de los llamados bolsas de líquido, y la suma de estas medidas (en centímetros) es el llamado índice de líquido amniótico (AFI). El valor correcto del AIF está en el rango 5-20. AIF de menos de 5 es oligohidramnios y más de 20 polihidramnios. Algunas mujeres embarazadas se someten a una amnioscopia; esta prueba implica la inspección visual del líquido amniótico por parte de un médico. Se inserta un espéculo especial (amnioscopio) en el canal cervical a través del cual el médico examina el líquido, evaluando su color y cantidad. La amniocentesis es una prueba invasiva, realizada solo en situaciones justificadas. Consiste en perforar la pared abdominal y la vejiga fetal con una aguja y tomar una muestra del líquido amniótico (15-20 ml). El fluido extraído puede someterse a varias pruebas. La mayoría de las veces, la amniocentesis se realiza para detectar enfermedades genéticas (p. ej., síndrome de Down, síndrome de Edwards). Sin embargo, gracias al examen del líquido amniótico, también es posible detectar infecciones del feto (por ejemplo, con virus de la rubéola, citomegalovirus, espiroqueta de la sífilis) o comprobar la madurez de los pulmones.

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Embarazo