Se supone que la anticoncepción eficaz protege contra embarazos no deseados. Pero no lo es todo. La anticoncepción puede ayudar a prevenir problemas de salud. Hablamos con el ginecólogo Dr. n. Med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Hay muchos métodos, pero todavía no se ha desarrollado uno tan ideal. De todos modos, todo depende de lo que esperemos de estas medidas. Si una mujer solo se preocupa por la protección contra el embarazo no planeado , entonces se debe buscar el método más efectivo. Cuando espera otros beneficios, es necesario elegir una preparación o forma de anticoncepción que satisfaga tales expectativas.
J.T.: No me opongo a los métodos naturales, aunque creo que las mujeres modernas, especialmente aquellas con exceso de trabajo y bajo estrés, pueden sentirse decepcionadas con ellos. Si una pareja decide realizar métodos anticonceptivos, por ejemplo con el método Billings basado en la observación del moco cervical, el beneficio indudable para una mujer será que conocerá su ciclo, su sexualidad. Es similar con glóbulos y espumas. Estos pueden ser útiles para las mujeres que sufren de sequedad vaginal por varias razones. Sin embargo, los métodos naturales de planificación familiar fallan como anticonceptivos efectivos.
J.T.: Por supuesto. El DIU hormonal le permite a una mujer deshacerse del miedo a un embarazo no planificado durante 5 años. Si está planeando tener un bebé en menos de 5 años, puede elegir inyecciones de hormonas, que se administran una vez cada 3 meses. Los parches de hormonas son otra solución, porque hay que acordarse de ellos 3 veces al mes.
J.T.: Sí, pero antes de que se recomiende la anticoncepción hormonal, porque es eficaz en esos casos, es necesario averiguar las causas del dolor. Los dolores menstruales son fenómenos fisiológicos normales, pero difíciles de aceptar para muchas mujeres. Tratamiento de los síntomas, es decir, dolor primario.menstruación, la administración de antiespasmódicos y analgésicos a veces no es suficiente. La administración de fármacos que inhiben la producción de prostaglandinas (inhibidores de la síntesis de prostaglandinas) no tiene éxito en todas las mujeres. La anticoncepción de estrógeno-progestágeno da muy buenos resultados. Pero es necesario enfatizar una cosa más. Si la causa de la menstruación dolorosa (llamada secundaria) se debe a una malformación o una condición médica, ninguna píldora de hormonas ayudará. En tal situación, es necesario eliminar la causa, es decir, corrección quirúrgica de defectos anatómicos, tratamiento de inflamaciones, endometriosis, extirpación de fibromas.
J.T.: Bajo su influencia, la síntesis de prostaglandinas en el útero disminuye, y por lo tanto se reduce el dolor causado por la hiperactividad de este órgano.
J.T.: De hecho, en la práctica alrededor del 40 por ciento. las mujeres que usan anticonceptivos hormonales lo eligen por el alivio de los síntomas relacionados con el sangrado. El efecto curativo de las pastillas es, entre otras cosas, en el hecho de que el endometrio crece menos. Como resultado, el sangrado es escaso, de corta duración y la pérdida total de sangre se reduce significativamente. Es más, incluso los llamados los sangrados por deprivación (en el intervalo entre paquetes de píldoras) son menos abundantes que los que acompañan al ciclo normal. Si todavía son fuertes, puede reducir la frecuencia de su aparición, por ejemplo, una vez cada 2 o 3 meses, luego debe tomar 2 o 3 tabletas del anticonceptivo continuamente, una tras otra.
J.T.: Es posible. El uso del método de paquete a paquete, es decir, paquete por paquete, es ampliamente reconocido por los médicos como un método seguro para decidir (incluso de forma independiente) sobre el momento del sangrado. Sin embargo, mucho depende del tipo de píldoras y de la salud de la mujer. Después de todo, hay fondos disponibles en paquetes de 90 piezas. Por lo tanto, la mujer receptora solo puede tener un período cuatro veces al año. Hay quien dice que una mujer sana puede tomar la píldora de forma continua durante 6 meses, es decir, menstruar dos veces al año, sin perjudicar su salud ni su fertilidad.
Los temores de que la f alta de menstruación interrumpa el cuerpo son infundados. En las mujeres que utilizan sistemáticamente las píldoras anticonceptivas, no funciona según su propio reloj biológico, sino según el dictado de las píldoras. Todo el ciclo no es natural ya que no hay ovación. Membranael revestimiento del útero está constantemente menos abastecido de sangre. Cuando deja de tomar las píldoras, sus niveles hormonales bajan rápidamente y sus vasos sanguíneos se contraen. Hay sangrado que no es un período. Si no sucede de vez en cuando, la mucosa no se descamará, pero no pasará nada malo. Lo mismo sucede durante el embarazo.
ImportantePrevenir el embarazo con hormonas no es una ganzúa que abre todas las puertas a la salud. Para cada mujer, la forma de anticoncepción o terapia hormonal debe seleccionarse después de recopilar una entrevista sobre su salud y la de su familia.
J.T.: Alargar el ciclo menstrual con pastillas anticonceptivas se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades, no solo ginecológicas. Al administrarlos, puede, por ejemplo, proteger a las mujeres contra la pérdida excesiva de hierro, es decir, la anemia. El mismo procedimiento se recomienda para el diagnóstico de endometriosis, fibromas uterinos o quistes ováricos funcionales. En este caso, el uso prolongado de métodos anticonceptivos también es un tratamiento que conduce a la desaparición de los focos de endometriosis. Controlar su período le ayuda a evitar el síndrome premenstrual.
J.T.: La anticoncepción no es un cosmético. Es cierto que sólo el 5 por ciento. las mujeres jóvenes tienen problemas de complexión, pero hasta el 95 por ciento. cree que los tiene. Por lo tanto, para la mayoría de las pacientes entre 20 y 25 años, el mayor beneficio adicional de la píldora hormonal es que mejora la apariencia de la piel. Hoy en día, se espera que la píldora anticonceptiva no solo sea efectiva, sino también efectiva. Acción no anticonceptiva. Y la tableta de drospirenona no solo no te hace subir de peso, sino que también mejora radicalmente tu complexión. La hipertricosis se reduce en pacientes que toman gestágenos.
J.T.: Es cierto. A menudo escucho: "No quiero hormonas, para eso está el cáncer". Cuando las mujeres están tan convencidas, no abogo por el uso de estas medidas. Pero la verdad es diferente. La anticoncepción hormonal reduce el riesgo de cáncer de ovario, cáncer de endometrio, cáncer del colon inferior, cáncer de endometrio. Las mujeres de 50 y 60 años desarrollan con mayor frecuencia estos tipos de cáncer. edad. Las investigaciones muestran que la anticoncepción hormonal utilizada entre los 20 y los 25 años reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en la mediana edad. Esta teoría se ve confirmada por el hecho de que las mujeres que no dieron a luz, no amamantaron y no estuvieron embarazadas, tienen más probabilidades de padecer estos tumores que las mujeres,que han tenido interrupciones en sus periodos
J.T.: Es cierto. Las discusiones sobre esto todavía están en curso, pero ninguna teoría es convincente. Sin embargo, se cree que el mayor riesgo de cáncer de mama (independientemente de la carga de cáncer familiar) se aplica solo a las mujeres jóvenes, antes del primer parto, que usan anticonceptivos hormonales durante un período prolongado, de 7 a 10 años.
J.T.: De hecho, esta propiedad de la píldora anticonceptiva es importante en la tendencia de un individuo a retener líquidos y el consiguiente aumento de peso corporal, así como en los síntomas premenstruales severos. Este efecto se demuestra con las píldoras anticonceptivas modernas que contienen un componente progestágeno llamado drospirenona. Reduce eficazmente la tensión y el dolor mamario, la sensación de hinchazón y pesadez corporal. También previene la retención, es decir, la retención de agua en el cuerpo, y en ocasiones permite reducir el peso.
J.T.: El sangrado menstrual irregular comienza en mujeres maduras, que se puede reducir con pastillas, parches o un dispositivo intrauterino, por ejemplo, con levonorgestrel. Gracias a esto, las mujeres evitan los peligros de la hiperplasia endometrial. Existe la opinión entre los endocrinólogos de que incluso las mujeres que no han usado métodos anticonceptivos deberían pensar en ello a los cuarenta años. Con la edad, el nivel de estrógenos en la sangre disminuye, y esto determina una baja autoestima o f alta de interés en el sexo. Tomar estradiol cambia estas situaciones. La mujer gana energía, se siente atractiva
J.T.: Esto es una simplificación. Existen diversas formas de anticoncepción y píldoras con diferentes composiciones en el mercado. Por lo tanto, el método, la dosis y el tipo de hormona se pueden seleccionar individualmente. Un progestágeno puede reducir el colesterol HDL (es decir, bueno) en la sangre y aumentar el colesterol LDL (malo). Pero los estrógenos hacen lo contrario y, por lo tanto, son protectores. La drospirenona no eleva la presión arterial como lo hace con otras hormonas. No provoca tromboembolismo. En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, se sabe que con la edad, la concentración de estrógenos en el cuerpo de una mujer disminuye naturalmente, lo que protege el corazón, por ejemplo, contra un ataque al corazón. Cuando f altan, surgen problemas de salud.Pero proporcionar una hormona bien elegida los reduce.
J.T.: La anticoncepción puede resolver muchos problemas de salud de una mujer, hacer la vida más fácil y atractiva. Pero no es un método efectivo para todo.
mensual "Zdrowie"