Las palpitaciones son una sensación subjetiva desagradable de un latido cardíaco palpable y alterado, que los pacientes suelen describir como una sensación de latido cardíaco acelerado, aumentado o irregular. Es un síntoma que es una de las dolencias más comunes y motivo de visita al médico de familia.

Palpitaciones: causas

Las principales causas de las palpitaciones del corazón son:

A) enfermedades del corazón, más precisamente alteraciones de su ritmo o conducción de impulsos eléctricos, así como enfermedades orgánicas del músculo cardíaco:

  • fibrilación auricular
  • aleteo auricular
  • estimulaciones adicionales frecuentes de origen supraventricular o ventricular
  • taquicardia ventricular
  • taquicardia supraventricular
  • cardiopatía isquémica
  • insuficiencia cardíaca
  • pericarditis
  • miocardiopatías
  • cardiopatía congénita

B) trastornos mentales, que incluyen principalmente ataques de pánico y ataques de pánico, pero también se informan palpitaciones en pacientes que padecen neurosis, depresión y trastornos hipocondríacos

C) Los estimulantes y los medicamentos a menudo provocan una sensación de palpitaciones. Sustancias psicoactivas como el alcohol, la nicotina o la cafeína son las responsables en gran medida de su aparición, pero no podemos olvidarnos de los psicoestimulantes como la cocaína o la anfetamina, y de las drogas populares, como la adrenalina, la teofilina, los betabloqueantes o los beta2-miméticos

D) los trastornos metabólicos y hormonales en cuyo curso a menudo se informa la sensación de palpitaciones son hipertiroidismo, feocromocitoma, menopausia, hipoglucemia y alteraciones electrolíticas

E) anemia

F) fiebre

G) embarazo

H) migraña

Palpitacionespueden ocurrir tanto en personas sanas como ser el primer síntoma de una cardiopatía orgánica. Vale la pena señalar, sin embargo, que este síntoma subjetivo, desafortunadamente, no se correlaciona bien con las arritmias reales y las alteraciones del ritmo cardíaco.

Fisiológicamente, las personas sanas no sienten el ritmo cardíaco cuando descansan. Pueden experimentar una sensación transitoria de acción irregular y acelerada o un fuerte latido del corazón duranteejercicio, bajo la influencia de emociones fuertes o situaciones estresantes, y también ser un efecto secundario de medicamentos.

No hay arritmias cardíacas en la mayoría de las palpitaciones informadas.

Mecanismo de palpitaciones

Las palpitaciones ocurren con mayor frecuencia debido a una alteración en la formación de un estímulo en el nódulo sinoauricular del corazón, es decir, un impulso eléctrico que causa la contracción del músculo cardíaco o su conducción anormal en el sistema de conducción de estímulos del corazón.

Palpitaciones: división clínica

La sensación de palpitaciones se divide según el momento de su inicio en palpitaciones paroxísticas, que se caracterizan por un inicio repentino y un final abrupto, y palpitaciones no paroxísticas, que aumentan lentamente, gradualmente y desaparecen gradualmente. También hay una división de palpitaciones debido al ritmo de los latidos del corazón: palpitaciones regulares e irregulares.

Síntomas de palpitaciones del corazón

Los síntomas asociados con las palpitaciones que los pacientes informan con frecuencia a sus médicos incluyen fatiga, respiración acelerada, mareos y aumento de la sudoración. Los pacientes pueden sentir dificultad para respirar y tener problemas con el equilibrio, e incluso sentirse mareados o desmayados. Algunas personas reportan molestias en el pecho.

Palpitaciones: diagnóstico

Las palpitaciones son una sensación subjetiva referida por el paciente. Se puede sentir tanto cuando la frecuencia cardíaca es realmente más rápida, más intensa e irregular, como cuando no hay un cambio objetivo en el ritmo cardíaco.

Por eso es tan importante realizar una entrevista cuidadosa y realizar pruebas de laboratorio para determinar el agente causante de las palpitaciones.

Preste atención a los resultados de análisis de sangre especializados, como el ionograma (evaluación de los niveles de sodio, potasio, calcio y magnesio en la sangre periférica) y los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hormonas tiroideas (tiroxina, triyodotironina).

Para diagnósticos adicionales, se utilizan electrocardiografía en reposo (EKG), monitoreo Holter (que consiste en muchas horas de registro de ECG en pacientes con actividad diaria normal) y ecocardiografía (es decir, examen de ultrasonido del corazón).

Vale la pena señalar, sin embargo, que muy a menudo la sensación de palpitaciones del corazón es psicológica y es imposible establecer la causa de las dolencias reportadas.

Palpitaciones: diagnóstico

La decisión de iniciar el tratamiento la toma el médico sobre la base de una entrevista, un examen físico del paciente ytambién los resultados de las pruebas de laboratorio y ecocardiográficas.

A menudo, para establecer el diagnóstico y utilizar la terapia, es necesario consultar a un psiquiatra o cardiólogo especialista que evaluará las posibles indicaciones de la farmacoterapia.

Cuando las palpitaciones son el único síntoma de la enfermedad que presenta el paciente, y los exámenes no muestran desviaciones de la norma, los médicos a menudo abandonan el uso de medicamentos especializados y recomiendan un estilo de vida moderado, evitando el estrés excesivo, bebiendo fuerte café, té o alcohol, realizando ejercicios de relajación y terapia con un psicólogo.

Categoría:

Cardiología