¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

La bronquiectasia es una enfermedad caracterizada por un ensanchamiento anormal de las paredes de los bronquios y la inflamación dentro de ellos. Las bronquiectasias son una enfermedad grave que puede dar lugar a las denominadas corazón pulmonar e insuficiencia circulatoria. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de las bronquiectasias? ¿Cómo va el tratamiento?

La bronquiectasiaes una enfermedad cuya esencia es el ensanchamiento anormal, irreversible, de las paredes bronquiales, que se produce como consecuencia del daño en su estructura.

Las vías respiratorias normalmente producen una pequeña cantidad de moco para evitar que los microorganismos entren en los pulmones. Esta mucosidad, junto con los microbios patógenos, luego se transporta a la garganta y se elimina del tracto respiratorio para prevenir infecciones. Sin embargo, en algunos casos, la mucosidad se acumula en el tracto respiratorio, lo que resulta en la multiplicación de patógenos y una mayor inflamación, daño a la estructura de las paredes bronquiales y su dilatación.

Bronquiectasias - Causas

Las bronquiectasias pueden desarrollarse en enfermedades congénitas como, por ejemplo, fibrosis quística, cilios anormales (discinesia ciliar primaria - PCD) e inmunodeficiencias primarias.

La bronquiectasia también puede ser consecuencia de infecciones respiratorias graves, especialmente tuberculosis, sarampión, tos ferina y una complicación de la influenza. El riesgo de desarrollar esta enfermedad también es alto en personas que padecen EPOC, asma grave o enfermedad pulmonar intersticial.

Las bronquiectasias pueden ocurrir en personas con enfermedades sistémicas como inmunodeficiencia adquirida (por ejemplo, SIDA), enfermedades del tejido conectivo, enfermedades inflamatorias del intestino.

Otras causas de bronquiectasia incluyen un cuerpo extraño o un tumor en las vías respiratorias, reflujo gastroesofágico e inhalación de gases tóxicos o irritantes (incluido el tabaquismo prolongado).

Bronquiectasia - Síntomas

  • tos crónica
  • dificultad para respirar
  • dolor en el pecho
  • deterioro de la tolerancia al ejercicio
  • expectoración excesiva, que suele ser amarilla
  • hemoptisis, generalmente causada por daño a la mucosa inflamada
  • repetidoinfecciones respiratorias y pulmonares acompañadas de síntomas como fiebre, fatiga general, pérdida de peso
  • pincharse los dedos
Importante

Las bronquiectasias pueden causar corazón pulmonar

La característica de la bronquiectasia es una tos crónica que provoca cambios de presión en las vías respiratorias, lo que ejerce presión sobre el sistema circulatorio. En consecuencia, los llamadossíndrome del corazón pulmonar , es decir, a la hipertrofia y agrandamiento del ventrículo derecho del músculo cardíaco, lo que puede provocar insuficiencia circulatoria.

Bronquiectasias - diagnóstico

  • entrevista: el médico le pregunta al paciente sobre enfermedades respiratorias en la infancia o la adolescencia, por ejemplo, neumonía, bronquitis
  • auscultación del paciente: en caso de bronquiectasias, se pueden escuchar crepitaciones, traqueteos, silbidos y silbidos
  • broncoscopia: puede recolectar material para el examen microbiológico e histopatológico
  • tomografía computarizada de alta resolución (TKWR)

Además, dependiendo de los síntomas, el médico puede ordenar, por ejemplo, una radiografía de los senos paranasales, cultivos de esputo o secreciones bronquiales para hongos, tuberculosis y determinación del factor reumatoide para encontrar las causas. de la enfermedad.

Tratamiento de bronquiectasias

El paciente recibe mucolíticos, medicamentos cuya función es facilitar la expectoración de las secreciones restantes para limpiar las vías respiratorias. La terapia también incluye el tratamiento de las exacerbaciones (se administran antibióticos), la oxigenoterapia y la prevención de infecciones (p. ej., vacunación contra la gripe).

El tratamiento quirúrgico se realiza en situaciones excepcionales, cuando el paciente experimenta recaídas frecuentes a pesar del tratamiento adecuado, así como en pacientes con riesgo de hemorragias masivas y en casos de dilatación localizada.

Bronquiectasias - Pronóstico

Los científicos se propusieron determinar el pronóstico de los pacientes con bronquiectasias comparándolos con un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma. Resultó que el riesgo de muerte era más alto en pacientes con EPOC, más bajo en pacientes con asma e indirecto en el caso de bronquiectasias (el 28 % de los pacientes con bronquiectasias, el 38 % de los pacientes con EPOC y el 20 % de los pacientes con bronquiectasias fallecieron durante el período de seguimiento). asma).

Vale la pena saberlo

Las bronquiectasias se pueden prevenir

Las vacunas infantiles contra la tos ferina y el sarampión pueden prevenir el desarrollo de bronquiectasias. También se recomiendan vacunas periódicas.contra la influenza y la neumonía neumocócica para reducir la probabilidad de complicaciones de la enfermedad debido a una infección bacteriana.

También debe evitar fumar, inhalar el humo del tabaco y permanecer en un lugar con hongos.

Bibliografía:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Treinta años de observación de un paciente con bronquiectasias , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

Categoría:

Sistema respiratorio