El síndrome de Cushing (SC), o hipercortisolismo, es un síntoma complejo asociado con trastornos hormonales en los que la corteza suprarrenal produce una cantidad excesiva de cortisol. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del síndrome de Cushing? ¿Cuál es el tratamiento de las personas que luchan contra el hipercortisolismo?

Contenido:

  1. Síndrome de Cushing - causas
  2. Síndrome de Cushing - síntomas
  3. Síndrome de Cushing - diagnóstico
  4. Síndrome de Cushing: ¿qué médico?
  5. Síndrome de Cushing - tratamiento

síndrome de Cushing , de lo contrariohipercortisolismoohiperadrenocorticismo primario , es una enfermedad en curso de los cuales la corteza suprarrenal secreta hormonas esteroides, es decir, glucocorticosteroides, en cantidades excesivas. La consecuencia son síntomas complejos relacionados con muchos sistemas del cuerpo. El síndrome de Cushing se diagnostica con mayor frecuencia en personas de entre 20 y 50 años.

Síndrome de Cushing - causas

Hay dos formas de síndrome de Cushing: dependiente de ACTH e independiente de ACTH. En el primer caso, la enfermedad de Cushing es causada por la enfermedad de Cushing. La esencia de esta enfermedad es el aumento de la secreción de la hormona pituitaria - corticotropina (ACTH), que a su vez estimula la corteza suprarrenal para secretar cortisol. El desarrollo del síndrome de Cushing puede verse influido por el síndrome de secreción ectópica de ACTH de un tumor ubicado fuera de la hipófisis (p. ej., tumor carcinoide, timoma, pancreático y tiroideo).

En una forma independiente de ACTH, la presencia de un tumor suprarrenal, adenoma hipofisario o hiperplasia suprarrenal puede ser la causa de un exceso de cortisol en el organismo.

Otra causa del síndrome de Cushing puede ser el uso de medicamentos glucocorticoides como la prednisona y la prednisolona. Estos medicamentos se utilizan en el tratamiento de, entre otras cosas, asma y artritis reumatoide.

Síndrome de Cushing - síntomas

Característicasíntomas del síndrome de Cushinges la obesidad cushingoide: obesidad de la parte superior del cuerpo (brazos y piernas delgados), acumulación de grasa entre los brazos (el llamado cuello de búfalo ), cara redonda, completa, los llamados cara de luna

Además, se observa lo siguiente en el curso de la enfermedad:

1. Cambios en la piel

  • enrojecimiento de la cara
  • acné
  • infecciones de la piel
  • estrías en la piel del abdomen, muslos ypechos
  • piel fina propensa a moretones

2. Dolencias esqueléticas y musculares

  • dolor o sensibilidad en los huesos
  • dolor de espalda que ocurre durante las actividades diarias
  • fracturas de costillas y columna (causadas por adelgazamiento de los huesos)
  • músculos débiles

3. Cambios mentales

  • depresión
  • ansiedad
  • cambios en el comportamiento
  • fatiga

Las mujeres con síndrome de Cushing a menudo luchan contra el exceso de vello en la cara, el cuello y el pecho, así como en el abdomen y los muslos. Su ciclo menstrual se vuelve irregular o se detiene.

Por otro lado, los hombres con síndrome de Cushing pueden experimentar menos deseo sexual de lo normal e incluso luchar contra la impotencia.

Síndrome de Cushing - diagnóstico. ¿Cómo se reconoce el síndrome de Cushing?

El diagnóstico inicial se puede hacer en base a la historia clínica (luego el médico suele preguntar al paciente si está tomando glucocorticoides) y exámenes físicos.

Luego se realizan pruebas de laboratorio y pruebas hormonales:

  • excreción de cortisol libre en la orina
  • Prueba de inhibición de dosis baja de dexametasona
  • concentración de cortisol en la saliva al final de la noche
  • ritmo circadiano de cortisol - concentración de cortisol a medianoche
  • prueba de inhibición de dexametasona 2 mg
  • Medición de la concentración de ACTH
  • Prueba de estimulación CRH

El diagnóstico final se realiza después de pruebas de imagen (tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar la hipófisis y las glándulas suprarrenales).

Síndrome de Cushing: ¿qué médico diagnosticará la enfermedad?

Si se sospecha el síndrome de Cushing, consulte a un endocrinólogo.

Síndrome de Cushing - tratamiento

El tratamiento del síndrome de Cushing depende de su causa. Si la enfermedad es causada por el uso de corticosteroides, las dosis del medicamento deben reducirse gradualmente bajo la supervisión de un médico. Si no se puede suspender la terapia con medicamentos, el médico debe monitorear la salud del paciente de manera continua.

Si el síndrome de Cushing es el resultado de una liberación excesiva de la hormona ACTH (enfermedad de Cushing), generalmente se extirpan ambas glándulas suprarrenales. Después de la cirugía, es posible que necesite una terapia de reemplazo que debe continuar durante toda su vida.

Si no se puede extirpar el tumor, generalmente se usan medicamentos para ayudar a bloquear la liberación de cortisol.

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Salud