CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

La cicatriz no es solo un problema estético. Su aparición también se asocia con dolor, picazón o la formación de adherencias. Por tanto, para prevenir los efectos negativos de la formación de cicatrices, conviene aumentar cuanto antes su movilidad y despegarla de otros tejidos. Todo tipo de técnicas manuales realizadas por un fisioterapeuta y la automovilización en casa serán de gran ayuda para conseguir este objetivo.

Tratamiento manual de cicatrices postoperatoriasimplica, entre otras cosas, en masajear o enrollar suavemente la cicatriz para aumentar su movilidad y despegarla de otros tejidos. Como resultado, las cicatrices se vuelven más suaves y elásticas. La terapia de cicatrices también evita la formación de queloides o cicatrices hipertróficas.

¿Qué es una cicatriz?

Una cicatriz es un tejido fibroso que se forma donde se ha dañado una gran cantidad de la membrana basal. Cuanto más profunda es la herida, mayor es la destrucción de la membrana basal y, por lo tanto, mayor es el riesgo de que quede una cicatriz.

El proceso de formación de una cicatriz se divide en etapas que podemos reconocer, entre otras después de la aparición de la cicatriz. Fresh es de color rojo, lo que se debe a la formación de capilares en el sitio de la lesión. Posteriormente se vuelve más brillante y se vuelve rosa para finalmente volverse blanco. En la última etapa, la estructura del tejido cicatricial cambia: se endurece y se vuelve cada vez menos elástica.

Cabe destacar que el fragmento de piel cubierto por la cicatriz no tiene glándulas. Por lo que no quedan folículos pilosos ni células donde se suele acumular el tinte. Por esta razón, en la cicatriz no crece pelo y la cicatriz en sí no cambia de color bajo la influencia del sol.

La formación de una cicatriz no es sólo un problema estético. Muchos de ellos provocan tensión en las fascias, lo que puede provocar disfunciones en zonas cercanas del cuerpo, no solo relacionadas con la piel, sino también con órganos que se encuentran, por ejemplo, debajo de los tegumentos abdominales. Algunos de ellos también pueden limitar la movilidad de las articulaciones, causar picor o dolor.

¿Cómo cuidar una cicatriz para que cicatrice bien?

La cuestión más importante en el proceso adecuado de cicatrización es asegurarse de que el tejido lesionado se limpie correctamente. Deberíalimpie según las instrucciones del médico, por ejemplo, con desinfectantes

Otro tema importante es la hidratación de la piel. La cicatriz no puede estar seca, por lo que debe utilizar ungüentos o cremas lubricantes especiales para cicatrices para garantizar su nivel adecuado de hidratación.

La movilización de la cicatriz también juega un papel importante en el cuidado de la cicatriz. Si dejamos la cicatriz sola, la fascia puede pegarse, así como la formación de adherencias que afectarán a los órganos cercanos, causando dolor no solo en las áreas circundantes, sino también en los tejidos que se encuentran mucho más lejos, por ejemplo, una cicatriz cerca de la hígado puede causar dolor en el hombro derecho.

¿Cómo cuidar una cicatriz de cesárea?

Además de los consejos mencionados anteriormente: cuidar la higiene de la piel, la lubricación y la rápida movilización de la cicatriz, en mujeres después de una CC, también es importante cuidar los movimientos adecuados, levantarse o sentarse inmediatamente después de dar a luz. Una cesárea es un corte a través de múltiples capas de la piel.

Graparlos se asocia con un alto riesgo de pegado o adherencias fasciales. Por lo tanto, en los primeros días después de la operación, recuerde tratar la cicatriz adecuadamente y no forzarla en el funcionamiento diario con movimientos inadecuados. Al levantarse de la cama, debe, por ejemplo, recordar no levantarse con la barriga, porque esto provocará la posterior dilatación del músculo recto del abdomen.

El patrón de levantamiento correcto para las mujeres en el puerperio post-cc es darse la vuelta, apoyarse en la mano y luego levantarse de la cama. La posición de tomar durante la lactancia también es extremadamente importante, porque demasiada inclinación hacia adelante ejercerá presión sobre la pared abdominal y, por lo tanto, sobre la cicatriz misma.

Cuando alimente a su niño pequeño, es mejor sentarse erguido, con una almohada alta sobre las rodillas, sobre la cual pueda colocar al recién nacido para que pueda alcanzar fácilmente el pecho.

Terapia manual: ¿por qué es tan importante?

La mencionada movilidad de la cicatriz es sumamente importante para el funcionamiento posterior del paciente y su salud. En primer lugar, te permite evitar el dolor o la picazón.

Además, aumenta la elasticidad del tejido y también permite evitar consecuencias desagradables en forma de tensión de los tejidos circundantes, disfunción de órganos y mal funcionamiento del cuerpo. Una complicación de una cicatriz que cicatriza mal también puede incluir alteraciones sensoriales, defectos posturales o contracturas musculares, por lo que conviene movilizar la cicatriz lo antes posible y despegarla de otros tejidos.

Tipos de terapias manuales

Rodando la piel

Efecto muy beneficioso sobrela cicatriz es piel ondulada. Este procedimiento generalmente lo realiza un fisioterapeuta. Enrolla un pliegue de piel con la mano como si estuviera amasando una masa. Lo hace con sensibilidad, por supuesto, dando tiempo al cuerpo para desenrollar la piel. Solo entonces continúa el tratamiento.

El rodillo se realiza en las áreas de la piel ubicadas en el lado de la cicatriz, perpendiculares a ella o paralelas a ella. Después de este tipo de masaje, los tejidos deben estar visiblemente relajados.

Drenaje linfático

El drenaje linfático consiste en el trabajo manual de un fisioterapeuta en la zona de la cicatriz con el fin de mejorar el flujo linfático y reducir la hinchazón. Este tratamiento incluye caricias, presión y varios tipos de frotamiento de la piel y los tejidos, por ejemplo, frotamiento circular. Se realizan de acuerdo con el movimiento respiratorio del paciente, en una secuencia y ritmo específicos.

Tocando

El tapping, o tapping, es otro método que ayuda a movilizar la cicatriz. Permite liberar los sistemas fasciales y cutáneos y no requiere mucho esfuerzo por parte del fisioterapeuta ni del paciente. La duración del tratamiento varía, ya que se realiza hasta que la piel y los tejidos sometidos a golpecitos se ablanden.

El tapping no se realiza directamente sobre la cicatriz, sino a lo largo de su costado. Ayuda a reducir la tensión de la piel y aumentar su elasticidad.

Masaje cruzado Cyrjax

James Cyrjax era un ortopedista británico que prestaba mucha atención a los sentimientos subjetivos del paciente y a la evaluación individual del dolor.

Creía que gracias a una entrevista debidamente recopilada, observación, pruebas funcionales y táctiles, es posible elegir la técnica que traerá los mejores resultados en su caso.

En el caso de cicatrices, la mejor solución es un masaje transversal, que consiste en masajear los tejidos a lo largo de los tejidos dañados. Esto permite eliminar el dolor y relajar las áreas del cuerpo excesivamente contraídas.

Automovilización de la cicatriz

Un elemento muy importante para restaurar la movilidad de la cicatriz es la automovilización, que el paciente puede y debe hacer solo en casa. Se trata principalmente de cicatrices postoperatorias. Este tipo de procedimientos manuales se pueden iniciar inmediatamente después de retirar los puntos. En la primera etapa, sin embargo, no se trabaja directamente sobre la cicatriz en sí, sino sobre los tejidos circundantes. La idea es hacer que los tejidos circundantes sean lo más móviles posible, para que luego sea más fácil movilizar la cicatriz.

Primero, cuando el paciente trabaja sobre una cicatriz fresca, realiza movimientos de constricción hacia la cicatriz. Los hace lentamente, sin demasiada presión. Más tarde (etapa 2), cuando la cicatriz está curada, puede comenzar a hacer movimientos diagonales.que consisten en presionar la cicatriz y la piel que la rodea como si quisieras retorcerla.

Así que agarra la piel de la cicatriz en dos extremos opuestos y la retuerce suavemente. En la etapa 3, puede agregar frotamiento a estos movimientos, lo que rasga la cicatriz y la separa delicadamente de los tejidos subcutáneos. Esto permite una buena movilidad de la cicatriz y previene o reduce el riesgo de posibles adherencias.

¿Qué otras técnicas pueden ser útiles en el tratamiento de cicatrices?

Ventosas

Las técnicas manuales utilizadas en las cicatrices incluyen ventosas. Se puede colocar una copa de vidrio, plástico o bambú directamente sobre la cicatriz y los tejidos circundantes o sobre las áreas de la piel del costado.

Gracias a las burbujas se obtiene una circulación sanguínea adicional, y por tanto una oxigenación de la piel, lo que ayuda a la eliminación de toxinas. El flujo linfático también aumenta y se reduce la hinchazón resultante. No debemos poner las burbujas solos, sino siempre con la ayuda de un especialista.

Kinesiotaping

Kinesiotaping es una técnica que cubre la cicatriz con cintas especiales que se asemejan a la estructura de la piel. Puede comenzar a pegar la cicatriz solo después de que la herida haya sanado.

Consiste en pegar alternativamente tiras de esparadrapo directamente sobre la cicatriz, pegando sus extremos fuera de su área. La unión comienza en la parte inferior de la cicatriz, donde se pega una tira, por ejemplo, de 5 cm de largo y 1 cm de ancho, debajo de la cicatriz, aplicando una tensión de la tira del 50 al 100%.

Se aplica otra cinta "en cruz" sobre la tira así pegada, que estira ligeramente la piel y los tejidos a lo largo de la cicatriz. Y así, cruzando las rayas, las pegamos alternativamente hasta el final de la cicatriz. Las tiras de cinta son muy cómodas, se pueden lavar en ellas, por lo que puedes usarlas libremente durante unos días o más.

Punción seca

La punción seca también puede ser beneficiosa para aliviar el dolor asociado con la aparición de una cicatriz, ya que le permite relajar áreas del tejido muscular demasiado tensas. Por lo general, es demasiada tensión alrededor de la cicatriz y tirar de la fascia circundante lo que nos hace sentir dolor.

Cuando estas estructuras se relajan, nos sentimos aliviados. La punción seca consiste principalmente en insertar agujas estériles en el área asociada con la cicatriz. A diferencia de la acupuntura, que estimula el flujo de energía en los meridianos, las agujas utilizadas por un fisioterapeuta están diseñadas para influir en los puntos miofasciales.

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Dermatología