La trombocitopenia es una disminución del número de plaquetas en la sangre. Esta diátesis hemorrágica diagnosticada con mayor frecuencia puede conducir a anemia, e incluso a hemorragias peligrosas, porque son abundantes y difíciles de controlar. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la trombocitopenia? ¿Cómo se trata la trombocitopenia?

Trombocitopenia: ¿qué es?

Trombocitopenia( trombocitopenia ) es un trastorno hemorrágico que se produce por una disminución del número de plaquetas por debajo de lo normal, es decir, por debajo de 150- 300 109 / l (150-300 mil / mm³) .

Las plaquetas (trombocitos, PLT) son un tipo de células sanguíneas producidas en la médula ósea que desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre. En caso de daño de un vaso sanguíneo, los trombocitos se unen entre sí y con los bordes del vaso dañado, inhibiendo así el flujo sanguíneo. Si se reduce su cantidad, la coagulación de la sangre no se produce correctamente, lo que aumenta el riesgo de hemorragia y sangrado. Entre ellos, los más peligrosos son los del sistema nervioso central, ya que pueden ser fatales.

Trombocitopenia - causas

La trombocitopenia puede ser causada por:

  • inhibición de la producción de plaquetas en la médula ósea debido a:
    • medicamentos utilizados para tratar el cáncer
    • cánceres de la sangre y de la médula ósea: leucemia, mieloma y también linfoma
    • cáncer del sistema inmunitario
    • infecciones bacterianas y virales de la médula ósea, incluido el SIDA
    • dieta inadecuada, pobre especialmente en vitamina B12 y ácido fólico
    • deterioro espontáneo de la médula ósea;
  • retención de plaquetas por un bazo demasiado agrandado

El bazo normalmente elimina elementos innecesarios de la sangre. Cuando aumenta de tamaño, retiene más plaquetas de lo normal, lo que hace que disminuyan los niveles en sangre.

  • destruir las plaquetas (cuando su pérdida es más rápida que la producción de médula) como resultado de:
    • hemorragias y sangrado
    • enfermedades autoinmunes, incluida la trombocitopenia inmunitaria (también conocida como trombocitopenia esencial, enfermedad de Werlhof).

Su esencia es una deficiencia significativa o incluso una f alta total de plaquetas en la sangre.

La razón de esto es:

  • acción de los anticuerpos antiplaquetarios (inmunoglobulinas)
  • enfermedades bacterianas
  • vacunas (especialmente vacunas contra la ictericia)
  • púrpura trombocitopénica trombótica: una enfermedad en la que las plaquetas tienden a pegarse para formar agregados peligrosos (grupos)
  • síndrome urémico hemolítico
  • uso de drogas, como, entre otras :
    • que contiene ácido acetilsalicílico,
    • diuréticos,
    • medicamentos contra el cáncer,
    • medicamentos antialérgicos,
    • medicamentos antiepilépticos,
    • medicamentos para arritmias cardíacas,
    • quinina (medicamento contra la malaria).

Trombocitopenia - síntomas

  • tendencia a los moretones, a menudo muy grandes
  • sangrado menor debajo de la piel que parece una erupción
  • sangrado intenso y/o prolongado después de lesiones, procedimientos (por ejemplo, dentales)
  • sangrado frecuente de las encías y de la nariz
  • hematuria
  • presencia de sangre en las heces
  • periodos muy intensos
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Trombocitopenia en el embarazo

La reducción de los niveles de plaquetas durante el embarazo es un fenómeno común debido a la activación de los trombocitos en la circulación placentaria y su menor tiempo de supervivencia. Se estima que hasta el 5 por ciento. de las mujeres en el tercer trimestre del embarazo tienen trombocitopenia.

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Esta condición no es motivo de preocupación si su recuento de plaquetas es de 100.000 o menos. en 1 μl de sangre. De lo contrario, la mujer embarazada puede sufrir deficiencias vitamínicas o una infección, lo que es una indicación para una cita con el médico.

Si una mujer embarazada tiene un recuento de plaquetas de 50.000 en 1 μl de sangre, puede ser necesaria la asistencia de un hematólogo. Durante el parto, puede dar lugar a hemorragias de difícil control. En tal situación, a la mujer embarazada se le da una preparación especial que contiene plaquetas.

La amenaza para la vida tanto del feto como de la futura madre es la condición en la que el número de trombocitos desciende a 20.000. en 1 μl de sangre. Entonces, pueden ocurrir hemorragias internas espontáneas.

Trombocitopenia - diagnóstico

Si se sospecha trombocitopenia, se realizan análisis de sangre para evaluar el nivel de trombocitos. En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de piel o una biopsia de médula ósea.

Trombocitopenia - tratamiento

El tratamiento de la trombocitopenia depende de la causa subyacente. En el caso de mujeres embarazadas o personas con trombocitopenia esencial, el nivel de trombocitospor lo general vuelve a la normalidad por sí solo. Si los medicamentos u otras sustancias han disminuido el nivel de plaquetas, deben suspenderse (en consulta con su médico, por supuesto). En el caso de deficiencias vitamínicas, debe cambiar su dieta y/o tomar suplementos.

Cuando el nivel de trombocitos es extremadamente bajo, puede ser necesaria una transfusión de sangre, es decir, una transfusión de sangre total o de plaquetas.

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Pseudotrombocitopenia

Si sus análisis de sangre muestran niveles bajos de trombocitos en la sangre y no tiene síntomas de trombocitopenia, puede sospechar una pseudotrombocitopenia. Esta es una condición en la que el número real de plaquetas es normal y la disminución es el resultado de que los trombocitos se pegan en el tubo de ensayo.

Este proceso es el resultado de la acción de anticuerpos inusuales que se adhieren a las plaquetas, que se revelan solo después de una reacción con una sustancia en los tubos de recolección de sangre.

El aparato de medición solo cuenta las placas libres, ignorando las pegadas, de ahí el resultado falso. Entonces se recomienda realizar la prueba con el uso de otros reactivos

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Cardiología