El pecho es la parte del torso entre el abdomen y el cuello. Desempeña un papel muy importante: protege los órganos internos (principalmente el corazón y los pulmones) contra lesiones. El pecho también permite respirar. El tórax está formado por las costillas, el esternón y las vértebras torácicas. ¿Cuáles son las posibles enfermedades del tórax?
El pecho ( Latín tórax )Tiene funciones protectoras. El corazón y los pulmones son uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, y la función principal del esqueleto torácico es proteger estos órganos. Además, con base en el conocimiento topográfico de los elementos individuales que componen el tórax, el médico sabe dónde colocar la cabeza del estetoscopio para escuchar, por ejemplo, el trabajo de la válvula aórtica, o sabe dónde colocar los electrodos durante un ECG.
Cofre - estructura
Los elementos que componen el tórax son: costillas, esternón y vértebras torácicas. Todos estos componentes forman un todo funcional. Una persona suele tener 12 pares de costillas en las que distinguimos las denominadas costillas reales que conectan a ambos lados con el esternón y pseudocostillas que conectan indirectamente con el esternón o terminan "libremente", también conocidas como costillas libres.
Tenemos 7 pares de costillas verdaderas y 5 pares de costillas falsas. Las costillas octava, novena y décima se conectan con la séptima y forman las costillas derecha e izquierda, respectivamente.
Cada costilla tiene un extremo vertebral, un extremo esternal y un cuerpo en el medio. El primer par de costillas es el más ancho, mientras que el duodécimo par de costillas es el más estrecho, es decir, las llamadas costillas libres que terminan libremente entre los músculos abdominales.
El siguiente elemento que forma el tórax es el esternón, que está ubicado en el medio de la pared anterior del tórax, y consta de tres elementos, es decir, el asa, el eje y el proceso xifoides. Las tres partes del esternón están conectadas entre sí a través de las capas de cartílago, gracias a las cuales pueden, hasta cierto punto, permanecer móviles entre sí.
Las costillas están conectadas con las vértebras torácicas a través de las articulaciones costo-vertebrales que consisten en las articulaciones de las cabezas de las costillas y las articulaciones costillas transversales. Forman un todo único y funcional
Las articulaciones anteriores están reforzadas por ligamentos:
- ligamento radial de la cabeza de la costilla,
- ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla,
- cost-ligamento transverso,
- ligamento transverso superior,
- cost-ligamento transverso-lateral,
- ligamento lumbar-costal
Las costillas de la 2 a la 7 están conectadas a través de las articulaciones esternocostales, las llamadas Articulaciones verdaderas, mientras que la primera costilla está conectada al mango del esternón a través del crecimiento del cartílago. Las articulaciones antes mencionadas están reforzadas por los ligamentos radial-esternocostático anterior y posterior, el ligamento intraarticular esternocostural y el ligamento costico-xibular.
Cofre - Características
El tórax proporciona principalmente protección mecánica para el corazón, los pulmones y el esófago. Esto es posible gracias a la alta elasticidad creada por el llamado anillos de costillas que consisten en un par de costillas conectadas transversalmente al esternón. Gracias a esto, cada golpe, incluso el más fuerte, se distribuye a los anillos de costillas de doble cara.
Además de la protección mecánica, el pecho permanece algo móvil, lo que le permite respirar. Durante la inhalación, el diafragma baja, las costillas y el esternón se elevan, lo que aumenta la capacidad del tórax. Al exhalar, las costillas y el diafragma vuelven a su estado original y el pecho se contrae.
Pecho - enfermedades
Para hacer un diagnóstico inicial de una determinada enfermedad que involucra el tórax, se debe realizar un examen apropiado del tórax, que consiste en: visualización, palpación, tapping, auscultación.
El pecho fisiológico está bien arqueado y simétrico. Dependiendo de la discrepancia fisiológica, podemos distinguir:
- Pecho en forma de tonel - corto, ancho, el ángulo entre los arcos costales es obtuso, fijado por la inspiración. Esta apariencia del tórax es característica del enfisema,
- tórax de zapatero (en forma de embudo): un colapso característico de la parte inferior del esternón en forma de embudo, que causa presión sobre el corazón y los pulmones, generalmente como un defecto congénito,
- pecho de pollo (raquitismo) - caracterizado por una protuberancia en forma de cresta del esternón.
La frecuencia respiratoria del adulto es de 14-18 / min, el movimiento es regular y rítmico, la inhalación es 3 veces más larga que la exhalación. Con la acidosis metabólica y la uremia, la frecuencia respiratoria aumenta y empeora, este tipo de respiración se denomina respiración de Kussmaul.
En el caso de daño al centro respiratorio en la médula en enfermedades cerebrales, hay períodos alternos de apnea y una profundización y disminución gradual de los movimientos respiratorios. Este tipo de respiración se llama respiración de Cheyne.Stokes
En la meningitis, se produce la respiración de Biot y se caracteriza por una profundidad constante del movimiento respiratorio con períodos irregulares de apnea.
Si hay una reducción visible de la movilidad del tórax en un lado, podemos sospechar neumonía, derrame pleural, adherencias pleurales, neumotórax.
Durante la auscultación del tórax podemos encontrar la presencia de soplos respiratorios adicionales. sibilancias, estertores, crepitantes, roce pleural. Algunos de ellos pueden ocurrir en caso de neumonía, edema pulmonar, en caso de secreción residual, constricción bronquial, roce de las placas pleurales.
Gracias al conocimiento de la topografía del tórax, también podemos auscultar las válvulas cardíacas adecuadas y encontrar, por ejemplo, insuficiencia de la válvula mitral.
Sitio de auscultación:
- válvula mitral - vértice del corazón,
- válvula aórtica - en el segundo espacio intercostal derecho en el esternón,
- válvula pulmonar - en el segundo espacio intercostal izquierdo en el esternón,
- válvula tricúspide: en el sitio de unión del quinto cartílago costal derecho al esternón.
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