Las pruebas cutáneas alérgicas (pruebas cutáneas de alérgenos), que incluyen pruebas de punción cutánea y pruebas de parche epidérmico, están destinadas a confirmar el diagnóstico inicial del alergólogo. Además, permiten evaluar la gravedad de las alergias. Los resultados de las pruebas de alergia en la piel le permiten seleccionar la dosis del medicamento y determinar la duración óptima del tratamiento.

Las pruebas cutáneas de alérgenos (alérgicos)son el método más fácil para encontrar la causa de una alergia. Es mejor para detectar alérgenos inhalados, un poco menos alimentos y alérgenos de contacto.

Según los alergólogos, es mejor realizar pruebas cutáneas en niños de 3 a 4 años: es más fácil cooperar con un niño mayor y los resultados son más fiables.

Las pruebas cutáneas generalmente se repiten después de 2 a 4 años, especialmente si sospecha que pueden sensibilizarlo a nuevos alérgenos. Hay dos tipos de pruebas cutáneas para alergias:pruebas cutáneasypruebas de parche epidérmico .

Pruebas cutáneas: preparación para la prueba

Se deben realizar pruebas cutáneas alergénicas (alérgicas) cuando no tenga síntomas de alergia. Dado que algunos medicamentos pueden falsear los resultados de las pruebas cutáneas, deben suspenderse, por supuesto, en consulta con un médico. En los lugares donde se realizarán las pruebas, no se pueden usar ungüentos que contengan glucocorticosteroides e inhibidores de la calcineurina. También se supone que:

  • 7-14 días antes de la prueba, deje de tomar antihistamínicos como hidroxizina y medicamentos de segunda generación que contengan cetirizina, levocetirizina, loratidina, desloratidina, fexofenadina, bilacstina
  • 5 días antes de la prueba, deje de tomar ketotifeno
  • dejamos de tomar medicamentos que contienen difenhidramina y prometazina de 1 a 3 días antes de la prueba
  • 5 días antes de la prueba, deje de tomar ketotifeno
  • Los analgésicos y los glucocorticosteroides también deben suspenderse si la dosis diaria supera los 10 mg por prednisolona.

Pruebas cutáneas: ejecución de prueba

Las gotas de varias suspensiones que contienen sustancias sensibilizantes del kit de detección de alérgenos se aplican en el antebrazo o en la espalda una por una:

  • árboles desempolvados tempranos: avellanos, alisos negros, álamos blancos, olmos, sauces
  • árboles de polinización tardía: abedul, haya, roble inglés, plátano,fresno, tilo
  • polen de gramíneas y cereales: festuca de pradera, hierba de pradera, raigrás inglés, raigrás, dactilo, espiguilla lanuda, centeno, trigo, avena
  • malas hierbas polen: artemisa, llantén, vara de oro, ortiga
  • hongos de moho
  • caspa de mascotas: perro, gato, hámster, cobaya, conejo
  • ácaros del polvo doméstico

Se controlan entre 10 y 20 alérgenos a la vez. Además, dos de los llamados cheques:

  • positivo, que es una solución de histamina a una concentración de 1:1000; debe producir eritema, burbuja de histamina (es decir, levantará un poco la piel) y un ligero picor, que es una reacción normal, que permite evaluar las reacciones que aparecen tras la aplicación de los alérgenos;
  • negativo - solución salina

El médico o la enfermera pincha suavemente la epidermis con cada gota de alérgeno que se aplica. Es un procedimiento indoloro, los pinchazos no suelen ni sangrar. Para ello se utiliza una lanza desechable especial, por lo que no hay riesgo de transmisión de infecciones, por ejemplo, hepatitis B o VIH. Después de cada punción, se libera una pequeña cantidad de la solución de alérgenos debajo de la epidermis.

Pruebas cutáneas: resultados

Si es alérgico a un alérgeno dado, le provocará una reacción alérgica después de aproximadamente 15 minutos: enrojecimiento, burbujas como la picadura de un mosquito y picazón. La reacción de la piel es proporcional al grado de sensibilización, es decir, cuanto mayor es la ampolla y el enrojecimiento, más sensibilizante es el alérgeno. La reacción alérgica se autolimita después de 30-60 minutos. El resultado de STP que recibe el paciente es el diámetro del eritema y la roncha urticaria en milímetros y en una escala de cinco puntos, de 0 a 4 más:

  • 0 - reacción alergénica igual a la reacción a la solución salina
  • + - diámetro medio de la burbuja de alérgeno mayor que la reacción al fluido de control negativo, pero menos de la mitad del diámetro medio de la burbuja de histamina
  • ++ - el diámetro medio de la burbuja de alérgeno es superior a la mitad o casi igual al diámetro medio de la burbuja de histamina
  • +++ - el diámetro promedio de la burbuja de alérgeno igual o ligeramente mayor que el diámetro promedio de la burbuja de histamina
  • ++++ - el diámetro promedio de la burbuja de alérgeno al menos dos veces más grande que el diámetro promedio de la burbuja de histamina o cualquier reacción con cuasi-piernas (es decir, protuberancias irregulares).

Un resultado positivo es de tres a cuatro más, y una prueba negativa es cero y uno más. Una prueba con dos más se considera un resultado cuestionable.

Pruebas cutáneas: prueba del parche epidérmico (NTP)

Una especie de pruebaLa piel también se llamaprueba de parche . Se realiza con más frecuencia en caso de alergia de contacto.

El conjunto estándar de alérgenos utilizados para NTP consiste en metales (cromo, cob alto, níquel), conservantes, fragancias, medicamentos (neomicina) y colorantes.

Las pruebas del parche epidérmico se realizan en la piel de la espalda. El médico empapa un pañuelo de papel especial con el alérgeno (o pone el alérgeno en forma de pasta en la cámara de un parche especial) y lo pega sobre la piel durante 48 horas. Luego revisa por primera vez para ver si hay una reacción inflamatoria. Se realiza otra verificación 72 horas después del inicio de las pruebas

Los resultados de la prueba del parche epidérmico son positivos de 0 a tres positivos con al menos 2 positivos:

  • 0 - sin reacción
  • + - eritema
  • ++ - eritema, pápulas
  • +++ - eritema, pápulas, vesículas

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Investigación