CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra
Probablemente cada uno de nosotros al menos una vez en la vida ignoramos el dolor que aparecía en la zona íntima. Estas dolencias pueden tener diversas causas, pero nunca debemos ignorarlas. ¿Por qué? Le preguntamos al experto Dr. Tadeusz Oleszczuk al respecto.
Patrycja Pupiec: ¿Es el dolor durante o inmediatamente después del sexo un trastorno?
Tadeusz Oleszczuk:Por supuesto. El dolor es un síntoma, siempre es síntoma de una patología, a veces de una enfermedad. Esta es una señal de que algo está mal en el cuerpo, por lo que debe encontrar la causa lo antes posible. No podemos actuar de tal manera que tomemos analgésicos que solo alivian los síntomas y no encuentren la causa del problema.
Muchas mujeres todavía sienten que puede, e incluso tiene que, doler a veces. Ese es el enfoque equivocado, ¿no?
Puede agitar la mano como si le doliera la cabeza o tomar un analgésico, porque si bien esto puede deberse al aumento de la presión y existe el riesgo de un derrame cerebral, simplemente sucede, por ejemplo debido a un cambio de clima, pero en caso de dolor íntimo, tal comportamiento es irresponsable. El dolor te hará temer más las relaciones sexuales, y esto reduce aún más la hidratación fisiológica y aumenta el dolor. La espiral del círculo vicioso comienza a girar cada vez más rápido, así que encuentra la causa, no subestimes el dolor.
¿Por qué no ignorar este problema?
Ayer vino a verme una jovencita. Siempre ha tenido relaciones sexuales dolorosas durante muchos meses desde su cesárea debido a un embarazo gemelar. Resultó que tenía un problema para quedar embarazada. Recibió apoyo de una clínica de fertilidad, pero nunca en su vida se hizo una ecografía de la glándula tiroides. Resultó que tenía hipotiroidismo como resultado de una inflamación que comenzó con una dieta incorrecta. Mientras hacía una ecografía de los órganos reproductivos, encontré una gran cantidad de líquido libre.
Esta es una imagen de inflamación crónica. Mientras respondo esta pregunta, daré otro ejemplo de muchas mujeres mayores de 45 años. El período perimenopáusico es el momento en que hay menos estrógeno en su cuerpo y la mucosa no está tan hidratada. Sequedadcausa dolor al intentar tener relaciones sexuales. Puede llevar a una mujer a evitar las relaciones sexuales precisamente por el dolor. Como le duele, evita las relaciones sexuales. El estrés provoca aún más sequedad e incomodidad. El círculo vicioso comienza a girar.
¿Esto significa?
La f alta de hidratación puede causar más inflamación y luego más dolor y más estrés y ansiedad. Por lo tanto, encontrar las causas del dolor debe ser una prioridad en el manejo del dolor, ya que solo el tratamiento adecuado puede brindar alivio. Romper el círculo vicioso te permite volver a tu calidad de vida plena.
¿Es más fácil hablar de problemas dolorosos gracias a la mayor conciencia de las mujeres y al intercambio de experiencias?
Más fácil y como médico, estoy muy feliz de que se plantee el tema, no que se elimine.
La dispareunia, o relaciones sexuales dolorosas, ¿es un problema común? ¿Sus pacientes se quejan a menudo de relaciones sexuales dolorosas?
Aquí se debe hacer cierta división, porque las mujeres después de la menopausia o durante la menopausia son alrededor del 20 por ciento. Algunos de ellos dicen que sienten dolor, pero más a menudo tengo que preguntar al respecto. Las mujeres más jóvenes, por otro lado, vienen con inflamaciones bastante dolorosas, y entonces surge el tema de las relaciones sexuales dolorosas. Por lo tanto, las razones son diferentes para cada grupo, aunque, por supuesto, pueden superponerse.
Los ginecólogos rara vez preguntan sobre dolencias dolorosas relacionadas con las relaciones sexuales.
Si el especialista decide que todo está bien durante el examen y la entrevista, y el paciente no informa ninguna queja relacionada con el dolor, no se plantea esta pregunta. De acuerdo, los médicos no preguntan al respecto. Aunque honestamente admito que deberían. La calidad de la convivencia afecta a la calidad de vida y está incluida en la definición de salud presentada por la OMS.
¿Dónde buscar las causas del dolor?
Muy a menudo, las causas del dolor deben buscarse en la forma en que comemos, porque lo que comemos importa. Alrededor del 20-30 por ciento. las personas tienen trastornos de intolerancia alimentaria, y muchas personas ni siquiera saben que los tienen. Estos problemas se manifiestan, por ejemplo, con el Síndrome del Intestino Irritable. El paciente come algo que su cuerpo no puede tolerar
Agreguemos una gran cantidad de pesticidas en las verduras y frutas que comemos, porque son saludables. Los alimentos poco saludables y contaminados causan inflamación, y empeora de año en año, hasta que los intestinos comienzan a producir líquido, que se puede ver en el abdomen. A su vez, irrita el área de la vejiga y la pelvis pequeña, y luego hay presión sobre la vejiga y micción más frecuente.
A veces el médico reconoce la inflamaciónapéndices, y de hecho es culpa de la intolerancia alimentaria. La causa del dolor puede ser cambios anatómicos, pero también inflamación. La salud también se ve influenciada por factores externos, el estrés y la resistencia inmunológica.
En este caso, ¿es suficiente cambiar tu estilo de vida y empezar a comer correctamente?
Sí, y después de 2 o 3 semanas notará una mejora. Debes cambiar tus hábitos, introducir actividad física y comer adecuadamente, preferiblemente con productos orgánicos. Revisa la composición de los productos de higiene íntima, porque también ocurren reacciones alérgicas.
A veces el dolor está en la cabeza de una mujer, ¿no?
Absolutamente, el dolor en la zona íntima puede tener un trasfondo mixto, incluso mental y emocional. Las relaciones de pareja o experiencias traumáticas previas influyen en la percepción del dolor.
La emoción es definitivamente muy importante.
Por supuesto, sin emoción, no hay hidratación adecuada. La sequedad vaginal es una causa muy común de dolor. Por supuesto, existen preparaciones que se pueden utilizar y que te ayudarán a lidiar con este problema. También hay un mecanismo a tener en cuenta aquí, porque una mujer que tiene miedo al dolor tiene un patrón en su cabeza que asocia el coito con el dolor.
Ella le tiene miedo desde el principio, por lo que su nivel de estrés aumenta y la vagina se vuelve más seca y aún más difícil de excitar, porque si tiene miedo, ¿cómo se supone que se excitará? Existe un círculo vicioso y la sequedad vaginal puede causar infecciones, incluso dolorosas. Las abrasiones de la mucosa son una puerta abierta para los patógenos.
La vulvodinia es otra dolencia dolorosa que, según los expertos, afecta del 5 al 16 por ciento de las personas. mujeres en el mundo. Este es un problema muy común.
Sí, eso es cierto. Sensación de dolor, ardor, sin inflamación, pero al igual que con otras condiciones de dolor, la dieta puede ser demasiado. La dieta está íntimamente relacionada con la inmunidad, el equilibrio hormonal y el estado de las vainas de las terminaciones de las fibras nerviosas. Envían señales de dolor.
Los científicos han descubierto que el riesgo de vulvodinia es tres veces mayor en mujeres que padecen depresión y trastornos de ansiedad.
Sí, eso es cierto. La eficiencia de todo el sistema nervioso es de la mayor importancia. Esto tiene que ver con el estrés, pero también porque los trastornos depresivos pueden ser respuestas al dolor, especialmente cuando es de larga duración. Las deficiencias de vitaminas y minerales pueden desempeñar un papel. La vitamina B12 en particular es responsable del estado de las vainas de mielina de las fibras nerviosas. Su deficiencia se encuentra con mayor frecuencia en personas con depresión. también deprimidoel umbral del dolor se reduce.
¿Por qué es así desde el punto de vista médico?
Es un círculo vicioso. Con la depresión disminuye la alegría y las ganas de tener relaciones sexuales, ni siquiera nos atraen, aparece la sequedad vaginal, cuesta excitarse. Supongamos que una pareja trata de tener relaciones sexuales y el dolor surge de nuevo, por lo que crece el resentimiento. Además, estresa, piensa que el sexo está asociado al dolor, y que el trasfondo depresivo aumenta aún más las desganas. En tal caso, es necesario implementar un tratamiento, preferiblemente farmacológico por un lado, y por otro lado la ayuda de un psicólogo, psiquiatra, ginecólogo, fisioterapeuta.
¿Los métodos de tratamiento quirúrgico son el último recurso?
Sí, estos son enfoques sofisticados para resolver el problema, un último recurso bastante raro. Todo depende de la causa. Hay casos en los que las parejas se juntan de tal manera que una mujer tiene una abertura vaginal estrecha y su pareja está generosamente dotada y su relación puede resultar dolorosa. Los problemas anatómicos se reparan quirúrgicamente, por lo que una abertura vaginal estrecha requiere cirugía.
¿Qué hacer para evitar el dolor?
Si se produce dolor, primero busque la causa. Una gran parte se debe a la inflamación, la sequedad, y esto se puede tratar con éxito de muchas maneras diferentes. Recordar una correcta alimentación, uso de preparados hidratantes, si es necesario, y no ignorar los síntomas de micosis, infecciones víricas o bacterianas o alergias.
Puedes usar probióticos de forma preventiva, también por vía vaginal, pero sobre todo cuida tu salud, evita los dulces, cuida los juegos previos, las relaciones con tu pareja, la actividad física. El dolor en la zona íntima es un problema grave, no se puede tomar a la ligera, y si no se resuelve a tiempo, es fácil caer en un círculo vicioso.
El dolor en la zona íntima también puede afectar a las mujeres en puerperio ya aquellas que han tenido un parto difícil. ¿Es un grupo separado y recibe un trato diferente?
Sí, se debe hacer una distinción entre estos grupos aquí, ya que el dolor en sí mismo puede ser el resultado de una incisión en el parto. A veces también se da el caso de que una mujer que acaba de dar a luz, cansada y agobiada por cuidar a un hijo, puede tener miedo a otro embarazo y de nuevo aparece esta base psicológica que, impulsada por el miedo, miedo a que le haga daño, afecta su vida íntima. Todo el aparato muscular de la pelvis pequeña también cambia. Aquí, la fisioterapia también es útil.
Las neoplasias de los órganos reproductivos no causan dolor en la etapa inicial, y ¿cómo es después?
Cáncer avanzadoel cáncer de ovario es muy doloroso, pero el cáncer de cuello uterino, por ejemplo, puede no mostrar síntomas dolorosos, incluso cuando es invasivo. Los fibromas uterinos también pueden ser muy dolorosos. Ayer estaba examinando a un paciente que tenía varios miomas, cada uno de ellos de unos 4 cm. De hecho, eso es más que el diámetro de la cabeza de un recién nacido.
El examen en sí fue doloroso para ella. Tampoco mencionamos los quistes de ovario o la inflamación de los apéndices, que también pueden causar dolor. Por lo tanto, siempre hay que buscar la causa, hacer pruebas y verificar qué está pasando, porque simplemente no vale la pena arriesgarse a una pérdida permanente de su propia salud. No se puede dejar sin tratamiento, apretar los dientes y desistir de las relaciones, porque también es una desviación al revés.
¿Y la endometriosis? Se diagnostica cada vez con más frecuencia.
Esta condición puede empeorar y causar dolor con los años, especialmente durante las relaciones sexuales. Cuando nos diagnostican endometriosis, ahora podemos tratarla de manera efectiva. Los métodos varían según el nivel de avance. Es por eso que vale la pena averiguar qué está causando el dolor lo antes posible para prevenir la aparición de nuevos focos de endometriosis.
¿Qué pruebas se deben realizar? ¿Se puede automedicar?
No, definitivamente necesitas ir a un ginecólogo que tiene que examinar y ver qué tipo de dolor es, qué tipo de dolor es, cuál es realmente la causa, realizar una ecografía ginecológica. Posteriormente se realizan análisis de sangre, dependiendo del problema, en ocasiones es necesario ampliar el diagnóstico.
Cada caso debe tratarse individualmente, pero se debe encontrar la causa del dolor. El dolor es un síntoma de una enfermedad o problema, pero se puede tratar de manera efectiva.
ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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