Alfa-fetoproteína, α-fetoproteína (AFP) es una proteína fetal que, en condiciones fisiológicas, es secretada por las células hepáticas fetales y el saco vitelino embrionario. Su concentración aumenta durante el embarazo fisiológico, pero también en condiciones patológicas relacionadas con el embarazo y más allá. ¿Cuál es la concentración correcta de alfafetoproteína?

Alfafetoproteína (AFP)es una proteína fetal, cuya concentración aumenta durante el embarazo fisiológico, pero también en condiciones patológicas relacionadas con el embarazo y más allá - en neoplasias, tumores enfermedad hepática primaria y metastásica, hepatitis y cirrosis, poliposis intestinal, enfermedad de Crohn, tirosinemia (enfermedad genética), condición hereditaria de persistencia de AFP alta. Correctamente, en adultos es<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - significado en el embarazo

Normalmente, la concentración de AFP fetal aumenta a partir de la semana 10 de embarazo y alcanza sus valores más altos antes de la semana 18 de embarazo, y luego disminuye gradualmente. Los cambios en la concentración de AFP en el líquido amniótico son paralelos. En la sangre de la madre, el aumento de la concentración de alfafetoproteína aparece con cierto retraso, esta proteína atraviesa la placenta y alcanza sus valores máximos entre las semanas 32 y 36 de embarazo.

El estudio de la AFP refleja el estado del niño:

El aumento de la concentración de AFP en el suero de la madreocurre en malformaciones del niño, especialmente del sistema nervioso, en condiciones que amenazan la vida y en un embarazo muerto. Por otro lado, puede ser el resultado de un embarazo múltiple.

Niveles reducidos de AFPocurren en el síndrome de Down. En el primer y segundo trimestre del embarazo se realizan pruebas de cribado, que consisten en una valoración ecográfica del feto, medición de la concentración de PAPP-A y B-hCG, y triple test. En el segundo trimestre del embarazo, entre las semanas 15 y 20, para el diagnóstico prenatal se mide la AFP en un triple test además del estriol libre y la subunidad B-hCG. Estas pruebas buscan el riesgo de trisomía 21 (síndrome de Down) y defectos del tubo neural abierto en el feto. Es la prueba más precisa, su sensibilidad, según algunos autores, supera el 90%.

AFP en Oncología

La concentración de alfa-fetoproteína es importante en oncología. A menudo, los niveles de esta proteína aumentan en el cáncer de hígado y en otros tipos de cáncer.maligno - ciertos tipos de tumores malignos de los testículos y ovarios (los llamados carcinomas embrionarios), en linfomas, cáncer de riñón, cáncer colorrectal, cáncer de pulmón y cáncer gástrico, neuroblastoma y cáncer del saco vitelino.

Los niveles de AFP aumentan en el 90% de los pacientes con carcinoma hepatocelular (cáncer primario de las células hepáticas), aumentando con el crecimiento del tumor y disminuyendo con el tratamiento exitoso. El nivel de esta proteína en la sangre, al momento del diagnóstico, puede aumentar>500 µg/L (también puede ocurrir que estos valores estén dentro del rango normal - no todos los pacientes tienen un aumento de AFP). Por otro lado, pueden aparecer valores más bajos en cáncer de hígado secundario, es decir, en la metástasis de otro tipo de cáncer a este órgano. Los valores aumentados, pero inferiores a 500 µg/L, también pueden deberse a daños no neoplásicos en las células del hígado.

Se observan niveles elevados de AFP en la sangre en pacientes con hepatitis B aguda y hepatitis C, hepatitis activa crónica, cirrosis y cirrosis alcohólica. En pacientes con enfermedad hepática crónica, como cirrosis o hepatitis B crónica, se recomienda realizar pruebas de AFP a intervalos regulares, ya que existe un mayor riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular por el resto de sus vidas. La prueba de AFP se ordena con el propósito de: diagnosticar, monitorear la efectividad del tratamiento y la recurrencia de tumores hepáticos, cánceres de ovario y testicular, y el seguimiento sistemático de pacientes con enfermedad hepática crónica por la presencia de carcinoma hepatocelular u otro tipo de hígado. cáncer.

¿Requiere preparación la prueba de alfafetoproteína en sangre?

La prueba del nivel de proteína AFP no requiere ninguna preparación, no causa complicaciones y no tiene contraindicaciones. Consiste en la extracción de sangre tras la punción de una vena superficial, normalmente la fosa cubital.

¿Cuáles son los valores correctos de alfafetoproteína?

El valor correcto de AFP no debe exceder los 15 ng/ml. Mujeres embarazadas en el primer trimestre - 10 µg / l, en el segundo trimestre - 300 µg / l, en el tercer trimestre - 500 µg / l

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Exámenes de embarazadas