Esica, o colon sigmoide, es un fragmento del tracto digestivo inferior. Esica es una parte inseparable del intestino grueso, que juega un papel clave en el transporte del contenido fecal, la absorción de agua y minerales, e incluso regula las funciones del sistema nervioso central y el sistema inmunológico.

Esica-colon sigmoide(del latínsigmoideum ) es un fragmento del intestino grueso , a los que también se incluyen el ciego, apéndice, colon, recto, canal anal. La división anterior de secciones individuales del intestino grueso no está asociada con diferencias sistemáticas, sino que se basa en una topografía diferente y diferentes actitudes de su mesenterio. Topográficamente, el colon descendente pasa al colon sigmoide al nivel de la cresta ilíaca, y al nivel de la segunda y tercera vértebra sacra, el colon sigmoide pasa al recto.

Esica - construcción

La división del colon se ve así:

  • colon ascendente
  • colon transverso
  • colon descendente
  • colon sigmoide

La longitud del colon puede variar entre 15 cm y 90 cm, pero en promedio es de 40 cm. Esica tiene la forma de una letra S dispuesta horizontalmente. La característica distintiva del colon es su mesenterio, gracias al cual tiene una gran movilidad. La forma y la posición del colon varían según la longitud del colon, la longitud del mesenterio, el nivel de llenado de la vejiga y el recto, el tamaño del útero de una mujer embarazada.

Cuando los órganos pélvicos se agrandan, el colon sigmoide se eleva hacia arriba. Lleno de contenido fecal o gases, también cae fuera de la pelvis y puede ocupar varios lugares diferentes, por ejemplo, la parte superior del asa puede estar ubicada en la fosa ilíaca, en la región umbilical, puede llegar al colon transverso o incluso la superficie visceral del lóbulo derecho del hígado o la curvatura mayor del estómago.

Un hecho interesante del campo de la fisiología es queel colon sigmoide del recién nacido , que produce solo un asa, está muy lleno de meconio y no cabe en la pelvis relativamente pequeña .por donde llega a la fosa ilíaca derecha

La pared del colon sigmoide tiene una estructura de cuatro capas, característica del tracto gastrointestinal. Consta de:

  • mucosa
  • submucosa
  • membrana muscular
  • membrana serosa

La superficie interna del intestino está revestida con un epitelio cilíndrico de una sola capa. La mucosa tiene numerosas criptas intestinales que son más largas que las del intestino delgado. El muro de la cripta está hecho de:

  • células cilíndricas (absortivas)
  • células caliciformes
  • células madre
  • células enteroendocrinas
  • Células de Paneth

Las células epitelialesde las criptas se mueven hacia la superficie del intestino, donde forman el epitelio de revestimiento, cuyas células se exfolian gradualmente. En la mucosa y en la submucosa se localizatejido linfoide asociado al intestino - GALT , que consta de linfocitos endoteliales únicos, linfocitos de tejido conjuntivo y ganglios linfáticos.

La membrana muscularestá dispuesta en dos capas: interna - circular, bien desarrollada y externa - alargada, formada en forma de tres miocitos lisos que discurren longitudinalmente, llamados bandas de la colon. La estructura característica de la pared en forma de protuberancias del colon y pliegues en media luna es causada por la tensión de las bandas del colon antes mencionadas.

La característica que distingue el intestino grueso del intestino delgado esno hay vellosidades , que son protuberancias de la mucosa, lo que aumenta el área linfática del intestino 8 veces. Su número en el intestino delgado es de aproximadamente 90 millones.

Esica - funciones

  • Absorción de sales minerales y agua- gracias a esta función, el contenido de los alimentos se compacta, lo que permite mantener un equilibrio hídrico y osmolal adecuado. En condiciones extremas, el intestino puede recuperar hasta 6 litros de agua al día.
  • Secreción de moco- se transporta a la luz del intestino, lo que da la consistencia adecuada al contenido digestivo y facilita su excreción
  • Formación de heces
  • Flora bacteriana- las bacterias que se encuentran en el intestino grueso están especializadas en la producción de vitamina B12 (vitamina esencial para el proceso de eritrocitopoyesis) y vitamina K (necesaria para el síntesis de factores de coagulación)
  • Debido a la presencia de la flora intestinal específica del intestinoinhiben el crecimiento de bacterias "malas",que pueden causar diversas enfermedades
  • El eje intestino-cerebro- las bacterias en el intestino producen sustancias químicas específicas que regulan las funciones del sistema nervioso central, por ejemplo, la microbiota disbiosis puede estar asociada con una mayor inflamación del cuerpo, síndrome del intestino irritable,e incluso depresión

¿Qué es el perist altismo intestinal?

Los intestinos se contraen y relajan con la ayuda de los músculos lisos. Anteriormente se mencionó que hay dos tipos de capa muscular, es decir, la capa longitudinal, que es responsable de los movimientos de acortamiento de los intestinos, y la capa circular que conduce al estrechamiento de los intestinos. Estos movimientos se extienden a lo largo del intestino y se denominan movimientos peristálticos.

¿Cómo se estimulan las células musculares y, en consecuencia, las deposiciones? La contracción de las células musculares de ambas capas está asegurada por unas células marcapasos llamadas células intersticiales (Cajala). Estas células se ubican entre ambas capas musculares y generan ondas cíclicas de despolarización de gran amplitud que se propagan a las células musculares de ambas capas.

Hay un plexo nervioso de Meissner en la submucosa y un plexo de Auerbach en la membrana muscular, estas estructuras pueden llamarse sistema nervioso intestinal ya que regula y excita algunas deposiciones. En estos plexos hay neuronas motoras, sensoriales y neuronas que conectan otras neuronas.

Estas neuronas son responsables de desencadenar los reflejos locales. Las neuronas sensoriales recopilan información sobre la calidad y cantidad del contenido de los alimentos, y las neuronas de conexión median la transmisión de esta información a las neuronas motoras. Estas neuronas, junto con las células de Cajal, dan lugar a movimientos de acortamiento y contracción, y por tanto al paso del quimo por el intestino. Un hecho interesante es que en todo el intestino, la cantidad de neuronas es mayor que la cantidad de neuronas en la médula espinal.

Principales enfermedades del colon sigmoide

La patología más frecuente del colon sigmoide es ladiverticulitis . Los divertículos son pequeñas hernias de la mucosa que se expulsan junto con la submucosa a través de la pared del intestino grueso en lugares de menor resistencia. Hay pseudo-divertículos y divertículos verdaderos, los primeros no tienen una capa muscular, mientras que los divertículos verdaderos contienen todas las capas del intestino.

El principal factor responsable del desarrollo de divertículos es una dieta baja en fibras vegetales, deterioro de la función motora del intestino, baja actividad física, estrés, consumo de productos altamente procesados. La principal complicación de la enfermedad diverticular es la diverticulitis ( diverticulitis ) y la diverticulitis masiva.

La diverticulitisse forma cuando la mucosa intestinal es dañada por restos de comida en los divertículos, lo que conduce a la inflamación dentro del divertículo, y luego en la grasa pericólica, en el mesenterio y los intestinos de la pared circundante. Complicacióndiverticulitis es:

  • absceso intestinal
  • obstrucción mecánica
  • peritonitis difusa
  • fístulas colobullosas

La diverticulitis se manifiesta:

  • dolor por presión en la parte inferior del abdomen en el lado izquierdo
  • diarrea dolorosa
  • estreñimiento
  • fiebre
  • las personas delgadas sienten un colon sigmoide duro y tenso

Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis, aumento de la VSG y PCR.

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Anatomía