La fisura anal es la segunda enfermedad más común del tracto digestivo final (después de las hemorroides). Actualmente, la fisura anal es la causa más común de sangrado rectal y una de las causas más comunes de dolor anal. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una fisura anal? ¿Cuál es el tratamiento?

Fisura anales una ruptura larga, angosta y poco profunda de la mucosa de la sección final del canal anal (el llamado anodermo), que ocurre cuando la mucosa anal excede la capacidad de estiramiento

Las grietas frescas que se forman repentinamente se llamanfisura anal aguda . Si no se trata, o la enfermedad recurre con frecuencia, puede desarrollarfisura anal crónica . Luego, el pliegue de la piel se espesa (el llamado bulto centinela) y aparecen las verrugas perianales (las llamadas verrugas centinela).

La enfermedad suele diagnosticarse en personas de entre 20 y 40 años.

Fisura anal - causas y factores de riesgo

  • estreñimiento prolongado;
  • evacuaciones intestinales difíciles debido a heces demasiado duras y compactadas;
  • diarrea persistente;
  • infección de las glándulas anales;
  • sexo anal frecuente;
  • gran número de entregas;
  • parto prolongado, alto peso del niño al nacer, parto con el uso de dispositivos auxiliares (esto puede resultar en isquemia de los tejidos en esta área);
  • enfermedades como la colitis ulcerosa crónica, la enfermedad de Crohn;

Fisura anal - síntomas

  • dolor en el área anal, la mayoría de las veces el dolor ocurre durante las defecaciones y dura media hora después. Se describe como fuerte, punzante, ardiente o punzante;
  • sangrado rectal: generalmente durante las evacuaciones intestinales, generalmente pequeñas, pero a veces muy abundantes, con sangre fresca. Luego los rastros de sangre están en las heces, papel higiénico, ropa interior;
  • fuerte presión en el taburete;
  • picor anal;
  • ardor anal;
Importante

Fisura anal: ¿cuándo acudir inmediatamente al médico?

El sangrado rectal requiere consulta inmediata. Puede ser evidencia no solo de una fisura anal, sino también de otrasenfermedades graves, por ejemplo, cáncer anal

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Fisura anal - diagnóstico

Para diagnosticar una fisura anal, lo mejor es acudir a un proctólogo (médico que trata las enfermedades del intestino grueso y el recto). El médico examina primero el ano; en algunos casos, la fisura puede ser visible después de abrir las nalgas (por lo general, se encuentra en la parte posterior del ano, con menos frecuencia, por ejemplo, en mujeres embarazadas y después del parto, en la pared anterior del ano)

También realizapor recto . En el caso de una fisura anal aguda, el paciente siente un dolor punzante, y en el caso de una fisura crónica, el bulto centinela y las verrugas también son visibles.

Entonces el diagnóstico debe extenderse a los exámenes endoscópicos, por ejemplo, rectoscopia o sigmoidoscopia. En el curso del diagnóstico, se deben excluir otras enfermedades que se manifiestan por dolor o sangrado del ano, incluidas las cancerosas.

Fisura anal - tratamiento

La terapia consiste en:

  • dieta alta en residuos: debe introducirse de forma permanente, porque volver a los viejos hábitos alimenticios en poco tiempo conduce a la recaída de la enfermedad;
  • medicamentos que ablandan y relajan las heces;
  • antiinflamatorios;
  • agentes que reducen el tono de los esfínteres (por ejemplo, inyecciones locales de botox, uso de ungüento de óxido nítrico, ungüento de nitroglicerina);
  • abdominales en agua tibia;

Cuando el tratamiento no tiene éxito (esto es muy raro), puede ser necesaria una cirugía para realizar una incisión lateral parcial del esfínter interno con o sin resección de hendidura o, con menor frecuencia, resección local de la hendidura.

Las principales complicaciones del tratamiento quirúrgico suelen ser la incontinencia fecal transitoria y, sobre todo, la incontinencia de gases.

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Gastrología