Ojos desbocados, es decir, ZEZ en un niño

Si nota que su hijo se ve diferente con un ojo que con el otro, no se asuste y consulte a un oftalmólogo. El estrabismo se puede eliminar. Sin embargo, el tratamiento debe iniciarse temprano. Cualquier niño pequeño puede bostezar porque los músculos de sus ojos aún no están lo suficientemente desarrollados y, a veces, no pueden mantener los ojos en la posición correcta.

Incluso un niño de seis meses en momentos de gran emoción o distracción, los ojos pueden "escapar". Pero un niño de seis meses debe mirar al frente y seguir el juguete con la mirada. Cuando losojosapuntan constantemente hacia las sienes ( bizcodivergentes) o hacia la nariz (convergentes) o en diferentes direcciones ( alternantes), no cuente más que crecerá fuera de él, sólo tiene que ir a un oftalmólogo tan pronto como sea posible. Además, no subestime el "escapar" de uno o ambos ojos de un niño de seis meses.

ZEZ - ¿Por qué este defecto?

No se sabe exactamente por qué algunos niños entrecierran los ojos y otros no. Pero cuando uno de los padres o el abuelo ha tenido estrabismo, hay muchas posibilidades de que el niño lo herede. Sin embargo, un niño pequeño también puede tener estrabismo sin ninguna carga genética. Por lo general, es el resultado de un desarrollo desigual de los músculos oculares. A cada ojo se unen simétricamente dos pares de músculos rectos (en las 3 y las 9 en punto, así como en las 12 y las 6 en punto), que son responsables de mover el ojo hacia los lados y hacia arriba y hacia abajo, así como dos músculos oblicuos, gracias a la cual el ojo realiza movimientos circulares. Si los músculos responsables de cada movimiento trabajan sincrónicamente, las dos perillas se mueven en diferentes direcciones al unísono. Pero si uno de los músculos no se ha desarrollado correctamente (por ejemplo, es demasiado corto), entonces los ejes de visión de ambos ojos no están paralelos entre sí.

Importante

Gafas para un bebé

Si además del estrabismo el niño es diagnosticado con miopía o hipermetropía, deberá llevar gafas. Elíjale anteojos que sean livianos e irrompibles. Idealmente, deben estar hechos de plástico endurecido e irrompible. Deben tener marcos blandos, patillas redondeadas y un protector especial para la nariz. Al principio, el niño pequeño se quitará las gafas y las tratará como un juguete, por lo que deben ser tales que no se lastime. Su hijo se acostumbrará rápidamente a las gafas ya que se dará cuenta de que puede ver mejor a través de ellas. Incluso a los niños de dos años se les recetan anteojos.

Cuandoojo entrecerrando los ojos

La f alta de coordinación de los movimientos oculares impide una correcta visión binocular. ¿Por qué está pasando esto? Con una visión adecuada con ambos ojos, las mismas imágenes aparecen en las retinas, que se superponen en el camino hacia el cerebro (cada punto de la retina de un ojo corresponde a un punto correspondiente en la retina del otro; esta correspondencia es la base de la visión profunda) y son percibidos por las células cerebrales como una imagen de lo que estamos mirando. Por otro lado, cuando el ojo entrecierra los ojos, ambos globos oculares envían imágenes al cerebro que no se superponen. Además, la imagen en el ojo que entrecierra se crea fuera de la mácula (el lugar responsable de ver los colores y los detalles, por lo que permite, por ejemplo, leer), por lo que el niño pequeño ve con este ojo "como si estuviera en la niebla". Después de todo, el cerebro ignora la información visual enviada por el ojo más débil. Sólo recibe la imagen que transmite el ojo que ve bien. El más débil, en cambio, queda excluido de realizar sus funciones, a pesar de que está construido correctamente, y si no fuera por el estrabismo, vería bien.

Importante

Cómo se examina la vista de los niños

El estrabismo suele ir acompañado de una discapacidad visual. Para ayudar a un niño, el oftalmólogo primero debe averiguar la causa del problema y evaluar el tamaño del estrabismo. Entonces podrá elegir la terapia. Para los niños pequeños, una discapacidad visual se determina por medio de una sciascopia. El oftalmólogo también le muestra al niño imágenes u objetos de varios tamaños y observa cómo reacciona ante ellos. Después de infundir atropina en el ojo, el médico revisa al niño para ver si tiene problemas de visión. Las personas miopes generalmente tienden a entrecerrar los ojos divergentes, mientras que las personas hipermétropes tienden a entrecerrar los ojos convergente.

Corrección de estrabismo

El oftalmólogo primero debe examinar la vista del niño para elegir el mejor método de corrección del estrabismo. La elección de la terapia depende del tipo y tamaño del defecto. El médico puede recomendar tapar el ojo que ve mejor, de modo que el ojo que entrecierra, más débil y más "perezoso", se vea obligado a trabajar más. A veces, en lugar de cubrir el ojo, se instila atropina para que el ojo "bueno" vea peor. La atropina sólo empeora la visión de cerca, mientras que de lejos el niño ve igual, pero se deslumbra más con la luz. Y debido a que cuanto más pequeño es el niño, menos tiene que ver a su alrededor (principalmente juguetes y mamá), funciona especialmente para los niños pequeños. Pero no hay regla. Al mismo tiempo, se utilizan ejercicios (por ejemplo, seguimiento de los dedos) para fortalecer los músculos. El médico selecciona los ejercicios individualmente según los músculos que no funcionan correctamente. El tratamiento debe durar al menos varios meses. Pero si el estrabismo es pequeño (desviación de hasta 10 grados), dicha terapia brinda buenos resultados. Si con gafas ylos ejercicios no podrán eliminar el estrabismo, entonces es necesaria una corrección quirúrgica.

Debes hacerlo

El estrabismo debe eliminarse durante el desarrollo del globo ocular, es decir, antes de que el niño cumpla 6 años. Cuanto antes se haga esto, antes el niño podrá ver correctamente. Eliminar el defecto después de los 10 años es muy difícil. Si el defecto requiere la intervención de un cirujano, no demore la decisión. Debido a la preocupación por el bebé, a menudo posponemos la cirugía hasta que el bebé crezca. Desafortunadamente, sin saberlo, reducimos sus posibilidades de ver normalmente. Lo mejor es realizar la operación cuando el niño tiene 4 años. Sin embargo, en el caso de un gran estrabismo convergente, el procedimiento ya se realiza en niños de dos años, porque tal defecto puede resultar en una pérdida rápida de la visión.

No tengas miedo de la cirugía de estrabismo

Este es un procedimiento inofensivo. Aunque no es doloroso, se realiza en niños bajo anestesia general. Llorando y forcejeando, habrían hecho imposible la cirugía. La mayoría de las veces se realiza alrededor de los 4 años. El niño es lo suficientemente grande como para trabajar con un oftalmólogo durante los exámenes oculares y lo suficientemente pequeño como para restaurar la visión normal. Es importante saber que la cirugía de estrabismo en adultos es solo estética y no mejora la calidad de la visión. Esto se debe a que el ojo que entrecierra los ojos ya está permanentemente inhabilitado por el cerebro para ver, y no se puede revertir incluso cuando los ojos están alineados en paralelo. Además, para que los ojos permanezcan en una posición paralela, necesitan ver correctamente, y como no lo son, el estrabismo vuelve después de unos meses. El procedimiento dura aproximadamente una hora. Los padres deben estar tranquilos con la información de que se realiza en los músculos adjuntos al ojo, sin interferir con el interior del globo ocular. Consiste en debilitar el músculo que tira demasiado del ojo en una dirección (por ejemplo, acortándolo y cosiéndolo en otro lugar) y fortalecer el músculo demasiado débil (por ejemplo, acortándolo y cosiéndolo en el mismo lugar, reduciendo así la fuerza). comportamiento). El ojo no se cubre después de la operación. El niño pequeño debe moverlo inmediatamente para que no se formen adherencias. Los ojos ya están colocados paralelos, pero todavía necesitan que se les enseñe a ver correctamente, es decir, a hacer el camino de los impulsos visuales al cerebro. Para este propósito, durante 1-2 semanas después de la operación, el oftalmólogo selecciona los ejercicios que deben realizarse hasta por un año. Si su niño pequeño tiene una discapacidad visual (por ejemplo, miopía o hipermetropía), tendrá que usar lentes correctivos.