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Para las necesidades del "Programa de Tratamiento con Bombas Personales de Insulina para Embarazadas con Diabetes" implementado por la Fundación WOŚP, se desarrollaron normas para el manejo de una paciente diabética durante y durante la preparación del embarazo. El embarazo en una mujer diabética conlleva un alto riesgo, por lo que a la futura madre se le debe garantizar atención médica especializada.
Si padecediabetesyplaneando un embarazo , vale la pena saber que bajo el programa WOŚPinsulina las bombas se prestan gratisa mujeres con diabetestipo 1 para preparación para el embarazo,embarazoy parto. El programa se implementa en 30 centros en toda Polonia. A los efectos del programa GOCC, desde 2005 ha adquirido 746 bombas de insulina y 5500 sensores para el control continuo de la glucosa.
- Para los propósitos del programa GOCC, hemos desarrollado los principios de atención a las mujeres con diabetes en la etapa de planificación del embarazo y durante el mismo. El uso de esta vía de tratamiento permite un manejo adecuado del embarazo y evitar las complicaciones de la enfermedad en la madre y los efectos negativos de la diabetes en el niño. Nos gustaría que fuera un estándar de atención para diabéticas embarazadas en el futuro, aplicable en todas las instalaciones en Polonia - dice el prof. Jacek Sieradzki.
¿Qué puede comer una mujer embarazada con diabetes? [TOWIDEO]
Planificación del embarazo y diabetes: cuidado de una futura madre
La paciente debe ser atendida por un equipo de diabetología y obstetricia compuesto por: diabetólogo, ginecólogo, educador, enfermero, nutricionista y formador de bombas. Alcanzar la normoglucemia es muy importante en la etapa de planificación del embarazo (3-6 meses antes), ya que mantener el nivel correcto de azúcar en la sangre lo antes posible reducirá los defectos congénitos en el niño y las complicaciones de la diabetes en la madre. El diabetólogo y el paciente deben tratar la diabetes de tal manera que el nivel de glucosa en sangre esté completamente equilibrado. Para lograr la normoglucemia, será útil el uso de bombas de insulina integradas con el sistema de monitoreo continuo de glucosa. Este sistema informa constantemente al paciente sobre el nivel de glucosa en sangre, gracias a unas alarmas avisa de peligrosas bajadas y subidas de glucosa en sangre, para que pueda corregir el tratamiento de forma continuada. PorCon una tecnología tan avanzada y un control glucémico tan estricto, es extremadamente importante educar al paciente tanto en el campo de la terapia con bomba como en el autocontrol constante de la glucemia, los objetivos glucémicos y la nutrición adecuada.
Cuando una mujer diabética planea un embarazo: investigación importante
Durante el período de preparación, los controles son muy importantes para determinar las complicaciones de la diabetes: - Pruebas oftalmológicas (también del fondo de ojo) - Pruebas neurológicas - Pruebas para determinar la función renal - Pruebas de presión arterial y ECG - Pruebas del estado del corazón - prueba TSH
Embarazo y diabetes: ¡un estilo de vida saludable es esencial!
Otro elemento muy importante es un estilo de vida saludable: actividad física (se recomiendan caminatas, porque la actividad física reduce la necesidad de insulina) y dieta (saludable, equilibrada, con la cantidad de calorías ajustada a la salud del paciente). La dieta debe enriquecerse adicionalmente con vitaminas y ácido fólico. En esta etapa, el paciente debe acudir al control médico cada 4-5 semanas
Diabetes durante el embarazo
Durante el embarazo, una mujer con diabetes requiere seguimiento de las complicaciones diabéticas y exámenes de control: examen oftalmológico - al menos una vez al trimestre, y otros exámenes - orina, morfología, creatinina, peso corporal, presión - todos los meses. El paciente también debe controlar la ganancia de peso adecuada y mantener la normoglucemia, lo cual es ayudado por una bomba de insulina. Durante el embarazo, el requerimiento de insulina aumenta hasta en un 100-200% del estado previo al embarazo. Las recomendaciones de estilo de vida son las mismas que en la preparación. El médico tratante debe capacitar al paciente sobre el contenido calórico de los productos, los carbohidratos y los intercambiadores de proteínas y grasas. La dieta debe ajustarse para tener en cuenta el mayor requerimiento calórico y el mayor requerimiento de insulina a medida que el feto crece. Durante el embarazo, se recomiendan controles cada 2-3 semanas, o con mayor frecuencia si así lo indica su médico.
Parto y diabetes: ¿a qué debe prestar atención?
El parto de una mujer embarazada con diabetes debe realizarse en un centro especializado, donde se brinde atención de diabetes y obstetricia. Durante el parto, se debe proporcionar a la mujer embarazada: control constante de la glucemia, protección en forma de infusión intravenosa de insulina y glucosa, control del equilibrio hídrico y electrolítico. Es muy importante mantener la normoglucemia durante este tiempo, es de gran importancia para la salud del recién nacido. Una mujer que haya usado previamente una bomba de insulina también debe estar conectada al dispositivo durante el trabajo de parto. Visitarel seguimiento debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del parto.
Programa WOŚP para mujeres embarazadas con diabetes
El programa "Tratamiento de embarazadas diabéticas con bombas de insulina personales" está implantado actualmente en 30 centros. Las mujeres que acudan a los hospitales recibirán bombas mientras planifican el embarazo, el embarazo y el puerperio. Se estima que en Polonia el 0,3% de las mujeres en edad reproductiva padecen diabetes. El programa se lleva a cabo bajo el patrocinio de la Sociedad Polaca de Diabetes y las bombas se prestan de forma gratuita. El soporte técnico lo proporciona Medtronic, un fabricante de dispositivos médicos especializados, incluidas las bombas de insulina. El coordinador del programa es el prof. Jacek Sieradzki del Departamento y Clínica de Enfermedades Metabólicas de Cracovia. Las direcciones de los centros donde las mujeres diabéticas embarazadas pueden alquilar bombas de insulina se pueden encontrar en www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl y www.cukrzycaiciaza.pl, donde se proporciona información detallada sobre la planificación y el embarazo de una mujer diabética.
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